LACTÉOL® 340 mg poudre pour suspension buvable

La réhydratation est l’élément essentiel du traitement des diarrhées aiguës du nourrisson. Chez l’enfant de moins de 6 ans, elle devra être systématiquement envisagée.

Elle se fera par soluté de réhydratation orale ou par voie intraveineuse.

• Les solutés de réhydratation orale seront utilisés en première intention si la perte de poids est inférieure à 10 % et en l’absence de signes de choc.
  
• Il est recommandé d’utiliser les solutés prévus à cet effet et de respecter les modalités de reconstitution et d’utilisation.
  
• • La concentration en sodium devra être comprise entre 30 et 60 mmol/l, les solutés à moindre teneur en sodium (30 mmol/l) étant réservés aux déshydratations peu sévères.
    
  • Un apport en chlore et en potassium est nécessaire afin de corriger les pertes digestives.
    
  • La concentration recommandée en glucose se situe entre 74 et 110 mmol/l.
    
  • L’adjonction de protéines hydrolysées ou d’acides aminés ne semble pas améliorer la réhydratation ni l’état nutritionnel.
    
  Il est indispensable de proposer à l’enfant de boire très souvent, tous les 1/4 d’heure par exemple. A titre indicatif, le volume proposé de soluté de réhydratation orale doit être équivalent au poids perdu, soit 50 à 100 ml/kg pour une déshydratation de 5 à 10 % du poids du corps.
  
• La réhydratation par voie intraveineuse sera préférée en cas de :
  • déshydratation majeure, supérieure à 10 % du poids du corps ;
    
  • signes de choc hypovolémique ;
    
  • vomissements incontrôlés gênant l’utilisation de la voie orale.
    

Chez l’adulte et l’enfant de plus de 6 ans si, au bout de 2 jours de traitement, la diarrhée persiste, la conduite à tenir devra être réévaluée.

En raison de la présence de saccharose et de lactose, ce médicament ne doit pas être utilisé en cas d’intolérance au fructose, de galactosémie congénitale, de syndrome de malabsorption du glucose et du galactose, ou de déficit en sucrase-isomaltase ou en lactase.

• Chez le nourrisson et l’enfant de moins de 6 ans, les modalités d’utilisation ainsi que le mode de reconstitution des sels de réhydratation orale éventuellement prescrits devront être clairement et précisément expliqués.
  
• La suppression du lait et des laitages devra être envisagée au cas par cas.
  

• se réhydrater par des boissons abondantes, salées ou sucrées, afin de compenser les pertes de liquide dues à la diarrhée (la ration quotidienne moyenne en eau de l’adulte est de 2 litres) ;
  
• s’alimenter le temps de la diarrhée :
  • en excluant certains apports et particulièrement les crudités, les fruits, les légumes verts, les plats épicés, ainsi que les aliments ou les boissons glacés ;
    
  • en privilégiant les viandes grillées, le riz.
    

Antidiarrhéique d’origine microbienne (A : appareil digestif et métabolisme).

Les substances actives sont les produits métaboliques élaborés par les Lactobacillus LB inactivés après culture dans un milieu à base de lactose.

• action bactériostatique directe due à des substances chimiques élaborées par les Lactobacillus LB inactivés (acide lactique, substances antibiotiques de formules non connues) ;
  
• immunostimulation non spécifique des muqueuses (synthèse accrue d’IgA) ;
  
• stimulation de la croissance de la flore acidogène de défense, due principalement à la présence de nombreuses vitamines du groupe B ;
  
• adhésion des Lactobacillus LB inactivés par la chaleur aux cellules intestinales humaines absorbantes et mucosécrétantes en culture. La présence des Lactobacillus LB inactivés et de leur milieu de culture fermenté inhibe, en modèle de culture cellulaire, l’adhésion et l’invasion entérocytaire de micro-organismes responsables de diarrhées. L’administration des Lactobacillus LB inactivés inhibe (chez la souris) la dissémination systémique de Campylobacter jejuni à partir du tube digestif.
  

L’efficacité clinique de ce médicament dans le traitement des diarrhées n’a pas été documentée par des essais contrôlés utilisant les critères actuellement reconnus (en particulier la réduction du poids quotidien des selles).

A conserver à une température ne dépassant pas 25 °C et à l’abri de l’humidité.

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