CALCIDIA® 1,54 g

• Ostéodystrophie rénale.
  
• Hypocalcémie et hyperphosphorémie de l’insuffisance rénale chronique : l’administration orale de sels alcalins de calcium, comme le carbonate de calcium, est la règle chez tous les dialysés et les insuffisants rénaux dont la filtration glomérulaire s’abaisse au-dessous de 30 ml/min, afin de lutter contre l’hyperparathyroïdie secondaire et les lésions ostéodystrophiques qui en résultent.
  
• Traitement préventif de l’ostéodystrophie rénale avant le stade d’hypocalcémie et d’hyperphosphorémie : compte tenu du fait que l’élévation du taux de PTH intacte et l’apparition de lésions histologiques d’hyperparathyroïdie surviennent avant que la dégradation de la filtration glomérulaire atteigne le seuil de 30 ml/min, il paraît logique de donner un supplément calcique dès que la filtration glomé-rulaire devient < 60 ml/min chez l’adulte et < 80 ml/min par 1,73 m² chez l’enfant.
  

• Hypercalcémie, hypercalciurie, lithiase calcique, calcifications tissulaires (néphrocalcinoses…).
  
• Immobilisations prolongées s’accompagnant d’hypercalciurie et/ou d’hypercalcémie.
  

Tenir compte de la présence de saccharose, en cas d’intolérance au fructose, de syndrome de malabsorption du glucose et du galactose, ou de déficit en sucrase isomaltase.

En cas d’association avec la vitamine D à forte dose ou aux dérivés hydroxylés de la vitamine D à dose physiologique, une surveillance biologique fréquente est indispensable portant sur la calcémie et la phosphorémie, mais aussi chez le sujet âgé non dialysé, sur la calciurie et la phosphaturie.

Une surveillance biologique (calciurie) permet d’adapter le traitement.

• L’administration orale de calcium, surtout si elle est associée à la vitamine D, augmente la toxicité des digitaliques et doit se faire sous stricte surveillance électrocardiographique.
  
• En cas de traitement par les tétracyclines par voie orale, il est recommandé de décaler d’au moins 3 heures la prise de Calcidia (interférence possible au niveau de l’absorption des tétracyclines).
  

Suppléments minéraux (code ATC : A12AA04).

Le carbonate de calcium a des propriétés antiacides et permet un apport calcique important qui modifie le métabolisme phospho-calcique avec augmentation de la calcémie et freinage de la sécrétion de parathormone se traduisant chez l’insuffisant rénal par une baisse de la phosphorémie.

Le pH gastrique entraîne une ionisation du calcium, ce qui permet son absorption.

Au niveau duodénojéjunal, le calcium est distribué dans les liquides extracellulaires. Le calcium du secteur interstitiel est en équilibre avec le calcium du tissu osseux.

Le calcium passe la barrière foetoplacentaire.

Il passe dans le lait maternel.

Son élimination est principalement fécale.

Son élimination urinaire est liée à sa concentration ionisée dans le sérum.

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