EXTENCILLINE®

Teneur en sodium : 5,5 mg (0,24 mmol)/fl de 600 000 UI ; 11 mg (0,48 mmol)/fl de 1,2 MUI ; 22 mg (0,96 mmol)/fl de 2,4 MUI.

• prophylaxie des rechutes du rhumatisme articulaire aigu,
  
• traitement de la syphilis et du pian.
  

• La survenue de toute manifestation allergique impose l’arrêt du traitement et la mise en place d’un traitement adapté.
  
• Des réactions d’hypersensibilité (anaphylaxie) sévères et parfois fatales ont été exceptionnellement observées.
  
• L’administration de pénicilline nécessite donc un interrogatoire préalable. Devant des antécédents d’allergie typique à ces produits, la contre-indication est formelle.
  
• L’allergie aux pénicillines est croisée avec l’allergie aux céphalosporines dans 5 à 10 % des cas. Ceci conduit à proscrire les pénicillines lorsque le sujet est un allergique connu aux céphalosporines.
  

• En cas d’insuffisance rénale, adapter la posologie en fonction de la clairance de la créatinine.
  
• Ce médicament contient du sodium. Le taux de sodium est inférieur à 1 mmol par dose, c’est-à-dire « sans sodium ».
  

• Méthotrexate : augmentation des effets et de la toxicité hématologique du méthotrexate par inhibition de la sécrétion tubulaire rénale par les pénicillines.
  

De nombreux cas d’augmentation de l’activité des anticoagulants oraux ont été rapportés chez des patients recevant des antibiotiques. Le contexte infectieux ou inflammatoire marqué, l’âge et l’état général du patient apparaissent comme des facteurs de risque. Dans ces circonstances, il apparaît difficile de faire la part entre la pathologie infectieuse et son traitement dans la survenue du déséquilibre de l’INR. Cependant, certaines classes d’antibiotiques sont davantage impliquées : il s’agit notamment des fluoroquinolones, des macrolides, des cyclines, du cotrimoxazole et de certaines céphalosporines.

Les études chez l’animal n’ont pas mis en évidence d’effet tératogène. En l’absence d’effet tératogène chez l’animal, un effet malformatif dans l’espèce humaine n’est pas attendu. En effet, à ce jour, les substances responsables de malformations dans l’espèce humaine se sont révélées tératogènes chez l’animal au cours d’études bien conduites sur deux espèces.

En clinique, l’analyse d’un nombre élevé de grossesses exposées n’a apparemment révélé aucun effet malformatif ou foetotoxique particulier de la benzathine benzylpénicilline. Toutefois, seules des études épidémiologiques permettraient de vérifier l’absence de risque.

En conséquence, la benzathine benzylpénicilline peut être prescrite pendant la grossesse, si besoin.

Le passage de la benzathine benzylpénicilline dans le lait maternel est faible et les quantités ingérées sont très inférieures aux doses thérapeutiques. En conséquence, l’allaitement est possible en cas de prise de cet antibiotique.

Toutefois, interrompre l’allaitement (ou le médicament) en cas de survenue de diarrhée, de candidose ou d’éruption cutanée chez l’enfant.

• Manifestations allergiques, notamment urticaire, éosinophilie, oedème de Quincke, gêne respiratoire ; exceptionnellement, choc anaphylactique.
  
• Éruptions cutanées maculopapuleuses d’origine allergique ou non.
  
• Troubles digestifs : nausées, vomissements, diarrhée, candidose.
  
• D’autres manifestations d’origine immunoallergique ont été rapportées, plus rarement : augmentation modérée et transitoire des transaminases sériques ; anémie, leucopénie, thrombopénie réversibles ; néphrite interstitielle aiguë.
  
• Quelques cas d’entérocolite pseudomembraneuse après administration ont été décrits.
  
• L’administration de fortes posologies de bêtalactamines, en particulier chez l’insuffisant rénal, peut entraîner des encéphalopathies (troubles de la conscience, mouvements anormaux, crises convulsives).
  

Antibiotiques du groupe des pénicillines (J : anti-infectieux).

La benzathine benzylpénicilline est un antibiotique de la famille des bêtalactamines du groupe des pénicillines de type G. La benzathine benzylpénicilline injectable assure une pénicillinémie efficace et très prolongée après une administration unique.

Préparer aseptiquement la solution en introduisant dans le flacon 2 ml d’eau pour préparation injectable pour une dose de 0,6 MUI, 4 ou 8 ml d’eau pour préparation injectable pour respectivement une dose de 1,2 ou 2,4 MUI. Agiter soigneusement avant l’emploi.

La benzathine benzylpénicilline, mise en suspension, peut être conservée au réfrigérateur pendant une durée n’excédant pas 24 heures.

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