EUROBIOL® 25 000 U

• de la mucoviscidose,
  
• de la pancréatite chronique documentée (notamment par l’existence de calcifications pancréatiques), en présence d’une stéatorrhée >= 6 g/24 h,
  
• des résections pancréatiques céphaliques ou totales.
  

La posologie optimale doit être recherchée et modulée au cours du temps, en fonction du régime alimentaire et de l’état digestif du patient, c’est-à-dire du nombre de selles et de la stéatorrhée.

• Nourrisson jusqu’à 18 mois : 2 gélules.
  
• Enfant : 4 gélules.
  
• Adulte : 6 gélules.
  

Eurobiol doit être administré en 2 ou 3 prises quotidiennes, au cours des repas.

Les gélules peuvent être ouvertes chez les enfants ne pouvant les avaler et chez les nourrissons. Il conviendra de ne pas croquer les microgranules et de les administrer dans un milieu non alcalin (jus d’orange, par exemple) de manière à éviter un délitement prématuré. Il est également recommandé d’ouvrir les gélules en cas de gastrectomie.

Il est important de maintenir une bonne hydratation des patients, notamment en période de chaleur.

• Des sténoses coliques ont été observées à l’étranger, chez des enfants atteints de mucoviscidose, lors de l’utilisation de fortes doses quotidiennes d’extraits pancréatiques, présentés sous forme gastrorésistante. Les doses étaient dans tous les cas supérieures d’au moins 4 fois aux doses habituellement préconisées en France.
  
• Il convient de s’assurer de la stéatorrhée >= 6 g/24 h avant de prescrire Eurobiol 25 000 U au cours des pancréatites chroniques documentées.
  
• Le risque de maladie infectieuse dû à la transmission d’agents infectieux ne peut pas être totalement exclu lors de l’administration de médicaments contenant des extraits de poudre de pancréas d’origine animale.
  Le parvovirus porcin peut être présent dans ces extraits. Toutefois, ce virus n’est pas reconnu comme étant transmissible à l’homme et pathogène pour celui-ci.
  
• La détection du parvovirus porcin dans les extraits de poudre de pancréas peut indiquer la présence possible d’autres virus d’origine animale, mais aucun cas de transmission de maladie infectieuse n’a été rapporté avec ces médicaments, alors qu’ils sont utilisés depuis longtemps.
  Le risque viral potentiel apparaît très inférieur au bénéfice thérapeutique de ce médicament dans l’indication d’insuffisance pancréatique exocrine documentée, notamment la mucoviscidose.
  

• Cette spécialité est fortement dosée en lipase ; il conviendra donc, chez certaines personnes, d’augmenter très progressivement la posologie lors de la mise en route du traitement en raison du risque de constipation sévère en cas de surdosage.
  
• La posologie recommandée peut parfois être augmentée sur prescription médicale en fonction de l’importance de l’insuffisance pancréatique externe ; dans tous les cas, il ne faut jamais dépasser la dose de 10 000 unités de lipase/kg/jour chez l’enfant (soit 0,4 gélule/kg/jour ; exemple : pour un enfant de 10 kg, ne pas dépasser 4 gélules par jour), et de 250 000 unités de lipase/jour chez l’adulte (soit 10 gélules par jour).
  
• Des troubles digestifs peuvent survenir chez les sujets présentant une hypersensibilité aux extraits pancréatiques.
  
• Il convient d’être particulièrement vigilant chez les sujets mucoviscidosiques ayant eu un iléus méconial, une résection intestinale, des manifestations d’équivalent tardif d’iléus.
  

Il n’y a pas de données fiables de tératogenèse chez l’animal.

En clinique, il n’existe pas actuellement de données suffisamment pertinentes pour évaluer un éventuel effet malformatif ou foetotoxique d’Eurobiol 25 000 U gélule gastrorésistante lorsqu’il est administré pendant la grossesse.

L’utilisation d’Eurobiol 25 000 U ne doit être envisagée au cours de la grossesse que si nécessaire.

Il n’existe pas de données sur le passage des extraits pancréatiques dans le lait maternel. Cependant, en raison de l’absence d’effets secondaires attendus chez le nouveau-né, ce médicament peut être prescrit au cours de l’allaitement.

Préparations enzymatiques (A09AA02 ; A : appareil digestif et métabolisme).

La présentation d’Eurobiol, sous la forme de gélule gastrorésistante, permet de protéger les enzymes pancréatiques de l’acidité gastrique.

L’activité enzymatique peut ainsi être libérée au niveau duodéno-jéjunal.

Les microgranules restent stables en milieu acide pour un pH inférieur à 5,5. Ils se délitent au niveau du duodéno-jéjunum.

A conserver à une température ne dépassant pas + 25 °C, à l’abri de l’humidité.

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