KÉLOCYANOR®

• injection intraveineuse rapide de 2 ampoules, immédiatement suivie d’une injection intraveineuse de 50 ml de solution hypertonique de glucose ;
  
• en cas d’amélioration insuffisante (pas de remontée de la pression artérielle), injection dans les 5 minutes suivantes d’une 3^e ampoule également suivie d’une injection de solution hypertonique de glucose.
  

En raison du risque d’accident thérapeutique grave, l’usage de ce médicament doit être réservé aux intoxications cyanhydriques confirmées.

Cet antidote est un complément aux mesures de réanimation qui sont la réelle urgence lors d’une intoxication au cyanure ; son usage ne doit pas retarder leur mise en route (ventilation, oxygénothérapie…).

Il n’y a pas de données fiables de tératogenèse chez l’animal.

Il n’existe pas actuellement de données pertinentes, ou en nombre suffisant, pour évaluer un éventuel effet malformatif ou foetotoxique de l’édétate dicobaltique lorsqu’il est administré pendant la grossesse.

Malgré cela, ce médicament peut être prescrit pendant la grossesse si besoin.

En raison de l’absence de données du passage de ce médicament dans le lait maternel, l’allaitement est à éviter pendant l’utilisation de celui-ci.

Antidote (V : divers).

L’édétate dicobaltique forme des complexes cyanure-cobalt stables qui sont éliminés par voie urinaire.

Le sel dicobaltique de l’acide édétique est ionisé en édétate de cobalt et en Co⁺⁺ après injection. L’ion Co⁺⁺ se combine avec 2 ions cyanures ; le sel cobaltique s’ionise de nouveau lentement pour produire un autre ion Co⁺⁺ qui se combine également avec 2 ions cyanures.

Les complexes cyanure-cobalt sont très stables et sont éliminés dans l’urine.

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