LOCOÏD®

Émulsion H/E : 15/85.

• Indications privilégiées où la corticothérapie locale est tenue pour le meilleur traitement : eczéma de contact, dermatite atopique, lichénification.
  
• Indications où la corticothérapie locale est l’un des traitements habituels : dermite de stase, psoriasis (à l’exclusion des plaques très étendues), lichen, prurigo non parasitaire, dyshidrose, lichen scléro-atrophique génital, granulome annulaire, lupus érythémateux discoïde, pustuloses amicrobiennes palmoplantaires, dermite séborrhéique à l’exception du visage, traitement symptomatique du prurit du mycosis fongoïde.
  
• Indications de circonstance pour une durée brève : piqûres d’insectes et prurigo parasitaire après traitement étiologique.
  

• Crème : dermatoses aiguës suintantes.
  
• Crème épaisse : dermatoses chroniques sèches squameuses.
  
• Émulsion fluide : dermatoses localisées aux régions pileuses ou à forte sudation.
  
• Lotion : dermatoses du cuir chevelu.
  
• Pommade : dermatoses chroniques sèches lichénifiées.
  

• 2 applications par jour.
  
• Une augmentation du nombre d’applications quotidiennes risquerait d’aggraver les effets indésirables sans améliorer les effets thérapeutiques.
  
• Le traitement des grandes surfaces nécessite une surveillance du nombre de tubes ou de flacons utilisés.
  

• d’appliquer le produit en touches espacées,
  
• puis de l’étaler avec un gant en plastique,
  
• jusqu’à ce qu’il soit entièrement absorbé.
  

• Infections bactériennes, virales, fongiques primitives et parasitaires même si elles comportent une composante inflammatoire.
  
• Lésions ulcérées.
  
• Acné et rosacée.
  
• Hypersensibilité à l’un des produits contenus dans la préparation.
  

• L’utilisation prolongée sur le visage des corticoïdes à activité forte expose à la survenue d’une dermite cortico-induite et paradoxalement corticosensible, avec rebond après chaque arrêt. Un sevrage progressif, particulièrement difficile, est alors nécessaire.
  
• En raison du passage du corticoïde dans la circulation générale, un traitement sur de grandes surfaces ou sous occlusion peut entraîner les effets systémiques d’une corticothérapie générale, particulièrement chez le nourrisson et l’enfant en bas âge. Ils consistent en syndrome cushingoïde et ralentissement de la croissance : ces accidents disparaissent à l’arrêt du traitement, mais un arrêt brutal peut être suivi d’une insuffisance surrénale aiguë.
  

• Chez le nourrisson, il est préférable d’éviter les corticoïdes forts (classes I et II). Il faut se méfier particulièrement des phénomènes d’occlusion spontanés pouvant survenir dans les plis ou sous les couches.
  
• En cas d’infection bactérienne ou mycosique d’une dermatose corticosensible, faire précéder l’utilisation du corticoïde d’un traitement spécifique. Il est néanmoins possible, dans certains cas seulement, d’utiliser une association corticoïde + traitement spécifique.
  
• Si une intolérance locale apparaît, le traitement doit être interrompu et la cause doit en être recherchée.
  

Ne pas appliquer sur les paupières en raison des risques de glaucome.

L’utilisation de ce dermocorticoïde peut être envisagée au cours de la grossesse si besoin, quel qu’en soit le terme. En effet, les données cliniques sur un grand nombre de grossesses exposées par voie systémique aux corticoïdes n’ont pas mis en évidence d’augmentation du taux global de malformation, bien que les études effectuées chez l’animal par voie systémique aient mis en évidence un effet tératogène.

Les corticoïdes passent dans le lait maternel après administration par voie systémique. Compte tenu de l’utilisation par voie topique, ce médicament peut être utilisé en cas d’allaitement. Ne pas appliquer sur les seins en période d’allaitement.

• Un usage prolongé peut entraîner atrophie cutanée, télangiectasies (à redouter particulièrement sur le visage), vergetures (à la racine des membres notamment, et survenant plus volontiers chez les adolescents), purpura ecchymotique secondaire à l’atrophie, fragilité cutanée.
  
• Au niveau du visage, les corticoïdes peuvent créer ou aggraver une rosacée (cf Mises en garde/Précautions d’emploi et Contre-indications).
  
• Peuvent être observés : un retard de cicatrisation des plaies atones, des escarres, des ulcères de jambe (cf Contre-indications).
  
• Possibilité d’effets systémiques (cf Mises en garde/Précautions d’emploi).
  
• Ont été rapportés : éruption acnéiformes ou pustuleuses, hypertrichose, dépigmentation, eczéma de contact (fréquence indéterminée) et urticaire (fréquence indéterminée).
  

Dermocorticoïde à activité forte (classe II selon les tests de vasoconstriction cutanée).

Actif sur certains processus inflammatoires (hypersensibilité de contact…) et l’effet prurigineux qui leur est lié, vasoconstricteur, inhibiteur de la multiplication cellulaire.

Propriétés galéniques comparées des trois formes solides :

L’importance du passage transdermique et des effets systémiques dépend de l’importance de la surface traitée, du degré d’altération épidermique, de la durée du traitement. Ces effets sont d’autant plus à redouter que le traitement est prolongé.

Liste Des Sections Les Plus Importantes :

• pathologies
• Medicaments
• Medicaments injectables
• Traitement D’Urgence
• Guide Infirmier Des Examens De Laboratoire
• Infirmiers En Urgences
• Fiche Technique Medical
• Techniques De Manipulations En Radiologie Medicale
• Bibliotheque_medicale