pantothénate de calcium, séné
Comprimé enrobé (rose) : Boîte de 20, sous plaquettes thermoformées.
| | p cp |
Pantothénate de calcium (DCF)
| 12,5 mg |
Séné*, extrait sec alcoolique
| 26 mg |
Excipients : lactose, povidone, cellulose microcristalline, amidon de maïs modifié, silice colloïdale anhydre, silice hydratée, talc, stéarate de magnésium, solution filmogène (gomme laque, povidone K 30). Enrobage : talc, saccharose, gélatine, gomme arabique, polysorbate 80, concentré pigmentaire rouge (dioxyde de titane, laques aluminiques de jaune orangé S et de coccine nouvelle, saccharose, benzoate de sodium), cire de carnauba.
* quantité correspondant en sennoside B : 11,70 mg/cp.
Traitement symptomatique de la constipation.
POSOLOGIE ET MODE D’ADMINISTRATION
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1 à 2 comprimés par jour.
Le traitement doit être de courte durée : 8 à 10 jours maximum.
- Colopathies organiques inflammatoires (rectocolite ulcéreuse, maladie de Crohn…), syndrome occlusif ou subocclusif, syndromes douloureux abdominaux de cause indéterminée.
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- Enfant de moins de 12 ans.
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MISES EN GARDE et PRÉCAUTIONS D’EMPLOI
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Le traitement médicamenteux de la constipation n’est qu’un adjuvant au traitement hygiénodiététique :
- enrichissement de l’alimentation en fibres végétales et en boisson (eau) ;
- conseils d’activité physique et de rééducation de l’exonération.
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Une utilisation prolongée d’un laxatif est déconseillée (ne pas dépasser 8 à 10 jours de traitement).
La prise prolongée de principes anthracéniques peut entraîner deux séries de troubles :
- la maladie des laxatifs avec colopathie fonctionnelle sévère, mélanose rectocolique, anomalies hydroélectrolytiques avec hypokaliémie ; elle est rare ;
- une situation de dépendance avec besoin régulier de laxatifs, nécessité d’augmenter la posologie et constipation sévère en cas de sevrage ; cette dépendance, de survenue variable selon les patients, peut se créer à l’insu du médecin.
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Interactions médicamenteuses :
Déconseillées :
- Sultopride : risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes (l’hypokaliémie est un facteur favorisant).
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Nécessitant des précautions d’emploi :
- Médicaments donnant des torsades de pointes (sauf sultopride) : antiarythmique de classe I a (quinidine, hydroquinidine, disopyramide) ; antiarythmique de classe III (amiodarone, dofétilide, ibutilide, sotalol) ; certains neuroleptiques : phénothiaziniques (chlorpromazine, cyamémazine, lévomépromazine, thioridazine), benzamides (amisulpride, sulpiride, tiapride), butyrophénones (dropéridol, halopéridol), autres neuroleptiques (pimozide) ; autres : bépridil, cisapride, diphémanil, érythromycine IV, halofantrine, mizolastine, moxifloxacine, pentamidine, spiramycine IV, vincamine IV : risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes (l’hypokaliémie est un facteur favorisant). Corriger auparavant toute hypokaliémie et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique.
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- Digitaliques : l’hypokaliémie favorise les effets toxiques des digitaliques. Surveillance de la kaliémie et, s’il y a lieu, ECG. Utiliser un laxatif non stimulant ou une spécialité ne contenant pas d’anthracénique.
- Autres hypokaliémiants : diurétiques hypokaliémiants (seuls ou associés), amphotéricine B (voie IV), glucocorticoïdes (voie générale), tétracosactide : risque majoré d’hypokaliémie (effet additif). Surveillance de la kaliémie et, si besoin, correction. Utiliser un laxatif non stimulant ou une spécialité ne contenant pas d’anthracénique.
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Possibilité de diarrhées, de douleurs abdominales en particulier chez les sujets souffrant de côlon irritable. Possibilité d’hypokaliémie.
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Conduite à tenir :
- Élimination du médicament ingéré ; correction d’éventuels troubles hydroélectrolytiques en cas de perte liquidienne très importante.
L’extrait sec de séné renferme des glucosides anthracéniques à effet laxatif stimulant. Ils modifient les échanges hydroélectrolytiques intestinaux et stimulent la motricité colique.
Pantothénate de calcium : vitamine B5.
Les glucosides anthracéniques agissent sur l’intestin grêle et le côlon, probablement après hydrolyse bactérienne dans le côlon : le temps de latence qui sépare le moment d’ingestion du produit de son effet laxatif est donc au moins de 8 heures.
PRESCRIPTION/DÉLIVRANCE/PRISE EN CHARGE
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| AMM | 3400930680339 (1964/93). |
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