solution injectable
| par 1 ml
|
|
| lidocaïne chlorhydrate | 5 mg |
-
– Anesthésie locale par infiltration.
- – Anesthésie regionale : caudale, peridurale, plexique, tronculaire.
- – Anesthésie loco-regionale intraveineuse.
- – Infiltrations intra ou peri-articulaires.
- – Infiltrations sympathiques.
- – Anesthésie regionale : caudale, peridurale, plexique, tronculaire.
- En dehors de l’anesthésie locale par infiltration, la lidocaïne devra être uniquement utilisée par ou sous la responsabilité de médecins expérimentés dans les techniques d’anesthésie locorégionale.
- La forme et la concentration utilisées varient en fonction de l’indication et du but recherché, de l’âge et de l’état pathologique du patient.
- L’anesthésie obtenue est habituellement fonction de la dose totale administrée.
- La dose à injecter est fonction de la technique d’anesthésie pour laquelle le produit est utilisé.
- * Adulte :
– Anesthésie locale par infiltration :
La dose maximale à ne pas dépasser est de 200 mg. Pour des doses plus élevées, il est recommandé de recourir aux formes adrénalinées.- – Anesthésie régionale (péridurale, caudale, plexique, tronculaire) :
La dose maximale à ne pas dépasser est de 400 mg. Pour des doses plus élevées, il est recommandé de recourir aux formes adrénalinées.- Les formes les plus concentrées augmentent l’intensité du bloc moteur.
- En obstétrique, pour l’anesthésie péridurale, il est recommandé de diminuer les doses de moitié.
- – Anesthésie locorégionale intraveineuse :
Ne pas utiliser de concentrations supérieures à 0,5 % et ne pas dépasser la dose totale de 200 mg.- Pour les infiltrations péri et intra-articulaires et les infiltrations sympathiques : la dose maximale à ne pas dépasser est de 200 mg. Pour les injections intravasculaires, les formes adrénalinées sont formellement contre-indiquées.
- * Chez le nourrisson et le jeune enfant :
Utiliser la plus faible concentration possible d’anesthésique local.- – Anesthésie locale par infiltration et régionale (péridurale, caudale, plexique, tronculaire) :
Les doses maximales recommandées sont de 2 à 7 mg/kg suivant la technique utilisée.- – Anesthésie locorégionale intraveineuse :
L’anesthésie locorégionale intraveineuse est contre-indiquée chez l’enfant de moins de 5 ans.- Ne pas utiliser de concentrations supérieures à 0,5 %.
- La dose recommandée est de 2,5 mg/kg.
- La forme et la concentration utilisées varient en fonction de l’indication et du but recherché, de l’âge et de l’état pathologique du patient.
Absolue(s) :
- Hypersensibilité aux anesthésiques locaux à liaison amide
- Porphyrie
- Conduction cardiaque de haut degré non appareillé, trouble (de la)
- Epilepsie non contrôlée
- Enfant de moins de 5 ans
- Ne pas administrer en bolus
Un surdosage ou une injection IV rapide accidentelle peut provoquer des réactions toxiques. - Lésion infectée
Il n’est pas recommandé de faire une anesthésie locale par infiltration dans les zones infectées et inflammatoires. - Respecter les conditions d’utilisation du médicament
L’utilisation de la lidocaïne nécessite :
Lors de l’anesthésie locale :
– un interrogatoire destiné à connaître le terrain, les thérapeutiques en cours, les antécédents du patient,
– si nécessaire, une prémédication par une benzodiazépine à dose modérée,
– de faire l’injection (sauf indication particulière) strictement hors des vaisseaux après aspirations répétées,
– de disposer d’un matériel de réanimation (en particulier d’une source d’oxygène). - En outre, lors de l’anesthésie régionale (caudale, péridurale, tronculaire, plexique), locorégionale intraveineuse,
– de disposer d’une voie veineuse et d’un matériel complet de réanimation,
– de disposer de médicaments aux propriétés anticonvulsivantes (thiopental, benzodiazépines), myorelaxantes (benzodiazépines), d’atropine et de vasopresseurs,
– une surveillance électrocardiographique continue (cardioscopie), et tensionnelle,
– de pratiquer une injection-test de 5 à 10 % de la dose,
– d’injecter lentement en réaspirant fréquemment,
– de maintenir le contact verbal avec le patient. - Insuffisance hépatique
La lidocaine étant métabolisée par le foie, la quantité d’anesthésique utilisée sera limitée chez les insuffisants hépatiques. - Insuffisance cardiaque
Compte-tenu des effets indésirables de la lidocaine au plan cardio-vasculaire, la quantité d’anesthésqiue utilisée sera limitée chez les insuffisants cardiaques. - Sujet sous régime hyposodé ou désodé
Ce médicament contient 2,95 mg de sodium par m l: en tenir compte chez les personnes suivant un régime hyposodé strict. - Incompatibilité avec certains médicaments
Le chlorhydrate de lidocaïne précipite de leurs solutions l’amphotéricine, la métohexitone sodique, la sulfadiazine sodique.
- Voir banque Interactions Médicamenteuses
Grossesse :
- Ne pas utiliser dans un bloc paracervical en anesthésie obstétricale, en raison du retentissement néonatal (hypertonie-hypoxie).
- Il n’y a pas de données fiables de tératogénèse chez l’animal.
- En clinique, l’analyse d’un nombre élevé de grossesses exposées n’a apparemment révélé aucun effet malformatif ou foetotoxique particulier de la lidocaine; toutefois, seules des études épidémiologiques permettraient de vérifier l’absence de risque.
- En conséquence, l’utilisation de la lidocaine ne doit être envisagée au cours de la grossesse que si nécessaire, mais peut être prescrite au moment de l’accouchement si besoin.
- Il n’y a pas de données fiables de tératogénèse chez l’animal.
Allaitement :
- L’allaitement est possible.
- Ce produit peut modifier les capacités de réactions pour la conduite de véhicule ou l’utilisation de machines.
- Nervosité
- Doses elevees, Injection intra-veineuse accidentelle.
- Doses elevees, Injection intra-veineuse accidentelle.
- Agitation
- Doses elevees, Injection intra-veineuse accidentelle.
- Doses elevees, Injection intra-veineuse accidentelle.
- Baillement
- Doses elevees, Injection intra-veineuse accidentelle.
- Doses elevees, Injection intra-veineuse accidentelle.
- Tremblement
- Doses elevees, Injection intra-veineuse accidentelle.
- Doses elevees, Injection intra-veineuse accidentelle.
- Appréhension
- Doses elevees, Injection intra-veineuse accidentelle.
- Doses elevees, Injection intra-veineuse accidentelle.
- Nystagmus
- Doses elevees, Injection intra-veineuse accidentelle.
- Doses elevees, Injection intra-veineuse accidentelle.
- Logorrhée
- Doses elevees, Injection intra-veineuse accidentelle.
- Doses elevees, Injection intra-veineuse accidentelle.
- Céphalée
- Doses elevees, Injection intra-veineuse accidentelle.
- Doses elevees, Injection intra-veineuse accidentelle.
- Nausée
- Doses elevees, Injection intra-veineuse accidentelle.
- Doses elevees, Injection intra-veineuse accidentelle.
- Bourdonnement d’oreille
- Doses elevees, Injection intra-veineuse accidentelle.
- Doses elevees, Injection intra-veineuse accidentelle.
- Convulsions
- Doses elevees, Injection intra-veineuse accidentelle.
- Doses elevees, Injection intra-veineuse accidentelle.
- Dépression du système nerveux central
- Doses elevees, Injection intra-veineuse accidentelle.
- Doses elevees, Injection intra-veineuse accidentelle.
- Tachypnée
- Doses elevees, Injection intra-veineuse accidentelle.
- Doses elevees, Injection intra-veineuse accidentelle.
- Apnée
- Doses elevees, Injection intra-veineuse accidentelle.
- Doses elevees, Injection intra-veineuse accidentelle.
- Tachycardie
- Doses elevees, Injection intra-veineuse accidentelle.
- Doses elevees, Injection intra-veineuse accidentelle.
- Bradycardie
- Doses elevees, Injection intra-veineuse accidentelle.
- Doses elevees, Injection intra-veineuse accidentelle.
- Dépression cardiovasculaire
- Doses elevees, Injection intra-veineuse accidentelle.
- Doses elevees, Injection intra-veineuse accidentelle.
- Hypotension artérielle
- Doses elevees, Injection intra-veineuse accidentelle.
- Doses elevees, Injection intra-veineuse accidentelle.
- Collapsus cardiovasculaire
- Doses elevees, Injection intra-veineuse accidentelle.
- Doses elevees, Injection intra-veineuse accidentelle.
- Extrasystole ventriculaire
- Doses elevees, Injection intra-veineuse accidentelle.
- Doses elevees, Injection intra-veineuse accidentelle.
- Fibrillation ventriculaire
- Doses elevees, Injection intra-veineuse accidentelle.
- Doses elevees, Injection intra-veineuse accidentelle.
- Bloc auriculoventriculaire
- Doses elevees, Injection intra-veineuse accidentelle.
- Doses elevees, Injection intra-veineuse accidentelle.
- Arrêt cardiaque
- Doses elevees, Injection intra-veineuse accidentelle.
- Doses elevees, Injection intra-veineuse accidentelle.
-
Classement ATC :
N01BB02 / LIDOCAÏNE
-
Classement Vidal :
Anesthésie loco-régionale : lidocaine : autres conditionnements
Liste II
-
CIP : 3310770 (MESOCAINE 25mg/5ml sol inj : Amp/5ml).
- Disponibilité : officines
Remboursé à 65 %, Agréé aux collectivités
Pharmy II
Liste Des Sections Les Plus Importantes :
- pathologies
- Medicaments
- Medicaments injectables
- Traitement D’Urgence
- Guide Infirmier Des Examens De Laboratoire
- Infirmiers En Urgences
- Fiche Technique Medical
- Techniques De Manipulations En Radiologie Medicale
- Bibliotheque_medicale
