solution injectable
| par 1 ml
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| lidocaïne chlorhydrate monohydrate | 10,61 mg |
| Soit lidocaïne chlorhydrate anhydre | 10 mg |
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Le chlorhydrate de lidocaïne est une solution anesthésique locale destinée à l’anesthésie par infiltration, l’anesthésie régionale et l’anesthésie par blocs nerveux.
- En dehors de l’anesthésie locale par infiltration, la lidocaïne devra être uniquement utilisée par ou sous la responsabilité de médecins expérimentés dans les techniques d’anesthésie locorégionale.
- La forme et la concentration utilisées varient en fonction de l’indication et de l’objectif à atteindre, de l’âge et de l’état pathologique du patient. Le niveau d’anesthésie obtenu est habituellement fonction de la dose totale administrée. La dose à injecter dépend de la technique d’anesthésie pour laquelle le médicament est utilisé.
- Les patients âgés ou fragilisés peuvent être plus sensibles aux posologies standards, avec une augmentation du risque et de la sévérité des réactions toxiques sur le système nerveux central et sur le système cardiovasculaire. Néanmoins, il n’est pas recommandé de diminuer la dose de lidocaïne car cela pourrait entraîner une anesthésie insuffisante.
- * Chez l’adulte
– Anesthésie locale par infiltration : la dose maximale ne doit pas dépasser 200 mg. Pour des doses plus élevées, il est recommandé de recourir aux formes adrénalinées.- – Anesthésie régionale (péridurale, caudale, plexique, tronculaire) : la dose maximale ne doit pas dépasser 400 mg. Pour des doses supérieures, il est recommandé de recourir aux formes adrénalinées. Les formes les plus concentrées augmentent l’intensité du bloc moteur. En obstétrique, pour l’anesthésie péridurale, il est recommandé de diminuer la dose de moitié.
- Pour l’analgésie obstétricale une solution de concentration inférieure ou égale à 10 mg/ml devra être utilisée ; en revanche, dans le cadre de l’anesthésie pour césarienne une concentration supérieure à 10 mg/ml devra être utilisée.
- – Infiltrations péri et intra-articulaires et infiltrations sympathiques : la dose maximale ne doit pas dépasser 200 mg.Les doses recommandées de lidocaïne à 10 mg/ml et 20 mg/ml chez l’adulte sont indiquées dans le tableau 1.
* volume non recommandé en injection péridurale (augmentation de la pression intracrânienne pour des volumes supérieurs à 30 ml)* Chez l’enfantTechnique Chlorhydrate de lidocaïne Concentration (10 mg/ml) Volume (ml) Dose totale (mg) Anesthésie par infiltration 10 0.5 – 20 5 – 200 20 0.25 – 10 5 – 200 Anesthésie par blocs nerveux périphériques, par ex. : bloc intercostal – par segment 10 3 – 5 (max 40) 30 – 50 (max 400 pour tous les segments) 20 1.5 – 2.5 (max 20) 30 – 50 (max 400 pour tous les segments) anesthésie paracervicale de chaque coté 10 10 100 20 5 100 anesthésie paravertébrale 10 20 200 au total 20 10 200 au total bloc cervical 10 20 – 40 200 – 400 20 10 – 20 200 – 400 bloc lombaire 10 20 – 40 200 – 400 20 10 – 20 200 – 400 Anesthésie/analgésie péridurale, par ex. : bloc péridural anesthésie chirurgicale 10 20 – 40 * 200 – 400 20 10 – 20 200 – 400 obstétrique anesthésie pour césarienne 20 10 – 20 200 – 400 analgésie obstétricale 10 20 200 bloc caudal 10 20 – 40 * 200 – 400 20 10 – 20 200 – 400
Pour éviter toute toxicité systémique, la concentration efficace la plus faible et la dose efficace la plus faible doivent toujours être utilisées.- • Infiltration locale et anesthésie régionale (péridurale, caudale, plexique, tronculaire) : la dose maximale recommandée se situe entre 2 et 7 mg/kg, selon la technique utilisée.
- La forme et la concentration utilisées varient en fonction de l’indication et de l’objectif à atteindre, de l’âge et de l’état pathologique du patient. Le niveau d’anesthésie obtenu est habituellement fonction de la dose totale administrée. La dose à injecter dépend de la technique d’anesthésie pour laquelle le médicament est utilisé.
Absolue(s) :
- Hypersensibilité aux anesthésiques locaux à liaison amide
- Hypersensibilité à l’un des composants
- Porphyrie
- Injection par voie intraveineuse
- Epilepsie
Comme d’autres anesthésiques loco-régionaux, la lidocaïne doit être utilisée avec précaution chez les patients souffrant des affections suivantes : épilepsie, hypovolémie, bloc auriculoventriculaire ou troubles de la conduction, bradycardie ou insuffisance respiratoire. - Hypovolémie
Comme d’autres anesthésiques loco-régionaux, la lidocaïne doit être utilisée avec précaution chez les patients souffrant des affections suivantes : épilepsie, hypovolémie, bloc auriculoventriculaire ou troubles de la conduction, bradycardie ou insuffisance respiratoire. - Bloc auriculoventriculaire
Comme d’autres anesthésiques loco-régionaux, la lidocaïne doit être utilisée avec précaution chez les patients souffrant des affections suivantes : épilepsie, hypovolémie, bloc auriculoventriculaire ou troubles de la conduction, bradycardie ou insuffisance respiratoire. - Trouble de la conduction cardiaque
Comme d’autres anesthésiques loco-régionaux, la lidocaïne doit être utilisée avec précaution chez les patients souffrant des affections suivantes : épilepsie, hypovolémie, bloc auriculoventriculaire ou troubles de la conduction, bradycardie ou insuffisance respiratoire. - Bradycardie
Comme d’autres anesthésiques loco-régionaux, la lidocaïne doit être utilisée avec précaution chez les patients souffrant des affections suivantes : épilepsie, hypovolémie, bloc auriculoventriculaire ou troubles de la conduction, bradycardie ou insuffisance respiratoire. - Insuffisance respiratoire
Comme d’autres anesthésiques loco-régionaux, la lidocaïne doit être utilisée avec précaution chez les patients souffrant des affections suivantes : épilepsie, hypovolémie, bloc auriculoventriculaire ou troubles de la conduction, bradycardie ou insuffisance respiratoire. - Porphyrie
De même, la lidocaïne doit être utilisée avec précaution chez les patients présentant une porphyrie en rémission ainsi que chez les patients porteurs asymptomatiques des gènes mutants responsables des porphyries. - Insuffisance hépatique
La lidocaïne est métabolisée par le foie et doit être administrée avec précaution chez les patients souffrant d’insuffisance hépatique. - Insuffisance cardiaque
La demi-vie plasmatique de la lidocaïne peut être prolongée en cas de diminution du débit sanguin hépatique lors d’une insuffisance cardiaque et circulatoire. - Maladie circulatoire
La demi-vie plasmatique de la lidocaïne peut être prolongée en cas de diminution du débit sanguin hépatique lors d’une insuffisance cardiaque et circulatoire. - Insuffisance rénale
Les métabolites de la lidocaïne peuvent s’accumuler en cas d’insuffisance rénale. - Traitement à administrer en service spécialisé
Un matériel complet de réanimation doit toujours être disponible lors de l’administration d’anesthésiques locaux. - Sujet sous régime hyposodé ou désodé
Ce médicament contient 2,4 mg de sodium par ml : en tenir compte chez les personnes suivant un régime hyposodé strict. - Incompatibilité avec tous les médicaments
En l’absence d’études de compatibilité, ce médicament ne doit pas être mélangé avec d’autres médicaments.
- Voir banque Interactions Médicamenteuses
Grossesse :
- Ne pas utiliser dans un bloc paracervical en anesthésie obstétricale, en raison d’un risque d’hypertonie utérine avec retentissement néonatal (hypoxie).
- La lidocaïne peut être utilisée au cours de la grossesse quel qu’en soit le terme. En effet, les données cliniques sont rassurantes et les données expérimentales n’ont pas mis en évidence
d’effet malformatif ou foetotoxique. - La lidocaïne peut être utilisée au cours de la grossesse quel qu’en soit le terme. En effet, les données cliniques sont rassurantes et les données expérimentales n’ont pas mis en évidence
Allaitement :
- L’allaitement est possible au décours d’une anesthésie locorégionale avec la lidocaine.
- Selon la dose administrée, les anesthésiques locorégionaux peuvent avoir un effet très modéré sur les fonctions mentales et peuvent altérer temporairement la mobilité et la coordination des mouvements.
- Hypotension artérielle (Fréquent)
- Fortes doses, Injection intra-veineuse accidentelle, Surdosage.
- Fortes doses, Injection intra-veineuse accidentelle, Surdosage.
- Bradycardie (Fréquent)
- Fortes doses, Injection intra-veineuse accidentelle, Surdosage.
- Fortes doses, Injection intra-veineuse accidentelle, Surdosage.
- Dépression myocardique (Rare)
- Fortes doses, Injection intra-veineuse accidentelle, Surdosage.
- Fortes doses, Injection intra-veineuse accidentelle, Surdosage.
- Arrêt cardiaque (Rare)
- Fortes doses, Injection intra-veineuse accidentelle, Surdosage.
- Fortes doses, Injection intra-veineuse accidentelle, Surdosage.
- Sensation de vertige
- Fortes doses, Injection intra-veineuse accidentelle, Surdosage.
- Fortes doses, Injection intra-veineuse accidentelle, Surdosage.
- Engourdissement de la langue
- Fortes doses, Injection intra-veineuse accidentelle, Surdosage.
- Fortes doses, Injection intra-veineuse accidentelle, Surdosage.
- Bourdonnement d’oreille
- Fortes doses, Injection intra-veineuse accidentelle, Surdosage.
- Fortes doses, Injection intra-veineuse accidentelle, Surdosage.
- Acuité auditive (modification)
- Fortes doses, Injection intra-veineuse accidentelle, Surdosage.
- Fortes doses, Injection intra-veineuse accidentelle, Surdosage.
- Dysarthrie
- Fortes doses, Injection intra-veineuse accidentelle, Surdosage.
- Fortes doses, Injection intra-veineuse accidentelle, Surdosage.
- Désorientation temporospatiale
- Fortes doses, Injection intra-veineuse accidentelle, Surdosage.
- Fortes doses, Injection intra-veineuse accidentelle, Surdosage.
- Somnolence
- Fortes doses, Injection intra-veineuse accidentelle, Surdosage.
- Fortes doses, Injection intra-veineuse accidentelle, Surdosage.
- Frisson
- Fortes doses, Injection intra-veineuse accidentelle, Surdosage.
- Fortes doses, Injection intra-veineuse accidentelle, Surdosage.
- Spasme musculaire
- Fortes doses, Injection intra-veineuse accidentelle, Surdosage.
- Fortes doses, Injection intra-veineuse accidentelle, Surdosage.
- Tremblement
- Fortes doses, Injection intra-veineuse accidentelle, Surdosage.
- Fortes doses, Injection intra-veineuse accidentelle, Surdosage.
- Convulsions (Rare)
- Fortes doses, Injection intra-veineuse accidentelle, Surdosage.
- Fortes doses, Injection intra-veineuse accidentelle, Surdosage.
- Dépression respiratoire
- Fortes doses, Injection intra-veineuse accidentelle, Surdosage.
- Fortes doses, Injection intra-veineuse accidentelle, Surdosage.
- Apnée
- Fortes doses, Injection intra-veineuse accidentelle, Surdosage.
- Fortes doses, Injection intra-veineuse accidentelle, Surdosage.
- Hypersensibilité (Très rare)
- Lésion cutanée (Très rare)
- Urticaire (Très rare)
- Oedème (Très rare)
- Réaction anaphylactoïde (Très rare)
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Classement ATC :
N01BB02 / LIDOCAÏNE
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Classement Vidal :
Anesthésie loco-régionale : lidocaine : autres conditionnements
Liste II
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CIP : 3627254 (LIDOCAINE AGUETTANT sans conservateur 10 mg/ml sol inj : 10Fl/20ml).
- Disponibilité : officines
Non remboursé, Agréé aux collectivités
Aguettant
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