GÉNÉSÉRINE®

• Hypersensibilité connue à l’éséridine ou à l’un des constituants.
  
• Sultopride (cf Interactions).
  

• Asthme sévère.
  
• Bronchopneumopathie obstructive.
  
• Bradycardie sévère.
  

Il convient de prendre en compte le risque lié à l’association d’un médicament à action atropinique (imipraminiques, neuroleptiques phénothiaziniques, antispasmodiques, certains antihistaminiques H1…) chez un patient traité par anticholinestérasique. Outre la possible diminution de l’effet thérapeutique de ce dernier, l’interruption brutale du traitement atropinique expose au risque de dévoiler alors les effets muscariniques du parasympathomimétique avec symptomatologie de type « crise cholinergique », pouvant se manifester notamment par des convulsions.

Il convient de prendre en compte l’association d’un médicament anticholinestérasique, donné dans une indication telle que la myasthénie ou l’atonie intestinale, à un autre anticholinestérasique donné dans la maladie d’Alzheimer, en raison d’un risque d’addition des effets indésirables de type cholinergique, notamment digestifs.

De nombreux médicaments peuvent entraîner une bradycardie. C’est le cas notamment des antiarythmiques de classe I a, des bêtabloquants, de certains antiarythmiques de classe III, de certains antagonistes du calcium, des anticholinestérasiques, etc.

• Sultopride : risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
  

• Bêtabloquants dans l’insuffisance cardiaque : risque de bradycardie excessive (addition des effets bradycardisants). Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d’association.
  
• Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes : risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Surveillance clinique et électrocardiographique.
  

• Pilocarpine : risque d’addition des effets indésirables cholinergiques, notamment digestifs.
  
• Suxaméthonium : risque d’allongement du bloc moteur, majoré en cas de déficit partiel en pseudocholinestérase.
  

Il n’existe pas actuellement de données suffisamment pertinentes pour évaluer un éventuel effet malformatif ou foetotoxique de l’éséridine lorsqu’elle est administrée pendant la grossesse.

En conséquence, par mesure de précaution, il est préférable de ne pas utiliser ce médicament pendant la grossesse.

Allaitement possible avec surveillance de l’enfant et arrêt du médicament ou de l’allaitement en cas de symptômes anormaux.

Classe pharmacothérapeutique : parasympathomimétique anticholinestérasique digestif (code ATC : N07AA ; A : appareil digestif et métabolisme).

De nombreuses études ont montré la diminution du tonus vagal chez les patients présentant une dyspepsie.

Par son effet inhibiteur de la cholinestérase, l’éséridine renforce le tonus vagal, notamment dans la sphère digestive, dont la motricité et les fonctions sécrétrices sont stimulées par le nerf vague.

L’éséridine entraîne une activité anticholinestérasique plasmatique significative qui apparaît dès la 30^e minute après l’absorption et se poursuit jusqu’à la 3^e heure.

L’absorption de l’éséridine est rapide.

Le pic de concentration plasmatique est atteint au bout de 30 minutes.

La demi-vie d’élimination est de l’ordre de 30 minutes.

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