ADRENALINE AGUETTANT 0,25 mg/ml sol inj SC IV

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solution injectable

	par 1 ml	par 1 ampoule 1 ml
adrénaline	0,25 mg	0,25 mg

Excipients : sodium chlorure, acide chlorhydrique qs pH 3,5-4,5, eau ppi qsp 1 ml, sodium disulfite.

– Traitement de l’arrêt cardio-vasculaire
– Traitement du choc anaphylactique
– Traitement des détresses cardio-circulatoires avec états de choc anaphylactique, hémorragique, traumatique, infectieux ou secondaire à la chirurgie cardiaque.

Dans les situations où le pronostic vital est en jeu, l’adrénaline peut-être utilisée même chez les patients sensibles aux sulfites.

– Traitement de l’arrêt cardio-circulatoire :
Administration intraveineuse en bolus de 1 à 5 mg jusqu’au rétablissement de l’état hémodynamique.

– Traitement du choc anaphylactique établi :
Dilution de l’ampoule de 1 ml dans 1,5 ml de sérum physiologique puis administration intraveineuse en bolus de 1 ml de la solution diluée, soit 0,1 mg d’adrénaline. Les bolus seront répétés jusqu’au rétablissement de l’état hémodynamique. Une surveillance étroite sera instaurée.

Ou bien administration par voie sous-cutanée de 1 ml de la solution (non diluée) soit 0,25 mg d’adrénaline. L’amélioration apparaît généralement dans les 3 à 5 minutes suivant l’injection sous-cutanée. Une seconde injection de 1 ml de la solution (non diluée) peut être faite 10 à 15 minutes plus tard si nécessaire.

Les doses seront chez l’enfant, par voie sous cutanée :
. de moins de 2 ans (jusqu’à 12 kg) : 0,2 à 0,4 ml de la solution (non diluée) soit 0,05 à 0,1 mg d’adrénaline,
. de 2 à 6 ans (12 à 18 kg) : 0,60 ml de la solution (non diluée) soit 0,15 mg d’adrénaline,
. de 6 à 12 ans (18 à 33 kg) : 0,8 ml de la solution (non diluée) soit 0,2 mg d’adrénaline.

– Traitement des détresses cardio-circulatoires avec états de choc :
Administration à la seringue électrique en continu d’une dose comprise entre 0,01 µg/kg/minute à 0,5 µg/kg/minute, la posologie moyenne étant à titrer en fonction de l’effet thérapeutique recherché.

Absolue(s) :

• Hypersensibilité aux sulfites
• Arythmie ventriculaire
• Cardiomyopathie obstructive

Relative(s) :

• Insuffisance coronarienne

• Surveillance de la fonction cardiaque pendant le traitement
  Toute administration par voie intraveineuse d’adrénaline peut entraîner des troubles du rythme ventriculaire avec risque de fibrillation ventriculaire, parfois létale.
  
• Elle impose une surveillance cardiologique étroite et, si possible, un monitorage électrocardiographique.
• Surveillance monitorisée de l’électrocardiogramme pendant le traitement
  Toute administration par voie intraveineuse d’adrénaline peut entraîner des troubles du rythme ventriculaire avec risque de fibrillation ventriculaire, parfois létale.
  
• Elle impose une surveillance cardiologique étroite et, si possible, un monitorage électrocardiographique.
• Risque de réaction d’hypersensibilité
  En cas de survenue de prodromes d’une réaction anaphylactique tels que :
  . prurit généralisé des muqueuses ou érythème,
  . oedème labial ou oropharyngé,
  . oppression thoracique,
  . sueurs profuses,
  . hypotension,
  l’adrénaline doit être administrée par voie SOUS CUTANÉE.
• Choc hypovolémique
  En cas de collapsus hypovolémique, n’administrer qu’après rétablissement de la volémie.
• Sportif
  L’attention des sportifs sera attirée sur le fait que cette spécialité contient un principe actif pouvant induire une réaction positive des tests pratiqués lors des contrôles antidopage.
• Incompatibilité avec tous les médicaments
  Ne pas mélanger avec d’autres solutions injectables.
• Incompatibilité avec certains solvants
  Ne jamais diluer dans les solutions alcalines.
• Incompatibilité avec certains produits chimiques ou biologiques
  Sont incompatibles : alcalins, cuivre, fer, argent, zinc et autres métaux, gommes, agents anti-oxydants et tanins.

Voir banque Interactions Médicamenteuses

• Angor
  
• Infarctus du myocarde
  
• Tachycardie sinusale
  
• Arythmie ventriculaire
  
• Fibrillation ventriculaire
  
• Hypersensibilité
  
• Réaction anaphylactique
  
• Bronchospasme
  

• Classement ATC : 
      C01CA24 / EPINEPHRINE

• Classement Vidal : 
      Insuffisance cardiaque aiguë : sympathomimétique (Adrénaline)
      Sympathomimétique cardiaque : adrénaline
      Traitement du choc anaphylactique : adrénaline
  

Liste I

• CIP : 3195263 (ADRENALINE AGUETTANT 0,25 mg/ml sol inj SC IV : 10Amp/1ml).
  
• Disponibilité : officines
  Non remboursé, Agréé aux collectivités

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Aguettant

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