solution injectable pour usage dentaire
| par 1 ml
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| articaïne chlorhydrate | 40 mg |
| adrénaline tartrate | 0,018 mg |
| Soit adrénaline | 0,01 mg |
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Anesthésie locale ou loco-régionale en pratique odonto-stomatologique.
- Réservé à l’adulte et à l’enfant à partir de 4 ans, en raison du type d’anesthésie non adapté avant cet âge.
- POSOLOGIE :
– Adulte :
La quantité à injecter sera adaptée en fonction de l’importance de l’intervention.- En règle générale, une à trois cartouches par séance.
- Ne pas dépasser la dose de 7 mg de chlorhydrate d’articaïne par kilogramme de poids corporel.
- – Enfant (de plus de 4 ans) :
La quantité à injecter dépend de l’âge, du poids de l’enfant et du type d’intervention à réaliser.- La dose maximale est de 5 mg de chlorhydrate d’articaïne (0,125 ml de solution anesthésique) par kilogramme de poids corporel.
- La dose moyenne en mg de chlorhydrate d’articaïne, que l’on peut administrer chez l’enfant, peut être calculée comme suit :
poids de l’enfant (en kilo) × 1,33.- – Sujet âgé :
Réduction de moitié de la dose réservée à l’adulte.- MODE D’ADMINISTRATION :
Injection locale ou régionale intra-buccale suos-muqueuse.- Vérifier qu’il n’y a pas d’effraction vasculaire par des tests d’aspiration répétés, en particulier lors d’anesthésie régionale (tronculaire).
- La vitesse d’injection ne doit pas dépasser 1ml de solution par minute.
- POSOLOGIE :
Absolue(s) :
- Hypersensibilité à l’un des composants
- Hypersensibilité aux anesthésiques locaux
- Hypersensibilité aux anesthésiques locaux à liaison amide
- Conduction cardiaque de haut degré non appareillé, trouble (de la)
- Epilepsie non contrôlée
- Porphyrie aiguë intermittente
- Methémoglobinémie congénitale
- Methémoglobinémie
- Hypersensibilité aux sulfites
- Hypertension artérielle
Ce produit contient de l’adrénaline au 1/100 000. - Tenir compte d’un risque de nécrose locale chez les sujets hypertendus.
- Diabète
Ce produit contient de l’adrénaline au 1/100 000. - Tenir compte d’un risque de nécrose locale chez les sujets diabétiques.
- Risque de morsure
Risque d’anesthésiophagie :
morsures diverses (lèvres, joues, muqueuses, langue) ; prévenir le patient d’éviter la mastication de gomme à mâcher ou d’aliments aussi longtemps que persiste l’insensibilité. - Information du patient
Risque d’anesthésiophagie :
morsures diverses (lèvres, joues, muqueuses, langue) ; prévenir le patient d’éviter la mastication de gomme à mâcher ou d’aliments aussi longtemps que persiste l’insensibilité. - Réservé à l’adulte et à l’enfant de plus de 4 ans
– Réservé à l’adulte et à l’enfant à partir de 4 ans, en raison du type d’anesthésie non adapté avant cet âge. - – L’utilisation de ce produit n’est pas recommandée chez l’enfant de moins de 4 ans, en raison de la technique anesthésique non adaptée avant cet âge.
- Enfant de moins de 4 ans
L’utilisation de ce produit n’est pas recommandée chez l’enfant de moins de 4 ans, en raison de la technique anesthésique non adaptée avant cet âge. - Infection locale
Eviter l’injection dans les zones infectées (diminution de l’efficacité de l’anesthésique local). - Inflammation au site d’injection
Eviter l’injection dans les zones inflammatoires (diminution de l’efficacité de l’anesthésique local). - Respecter les conditions d’utilisation du médicament
L’utilisation de ce produit nécessite impérativement au préalable :
– un interrogatoire destiné à connaître le terrain, les thérapeutiques en cours et les antécédents du patient ;
– de pratiquer une injection test de 5 à 10 % de la dose en cas de risque allergique ;
– d’effectuer l’injection lentement et strictement hors des vaisseaux en contrôlant par des aspirations répétées ;
– de maintenir le contact verbal avec le patient. - Arythmie
En raison de la présence d’adrénaline, précautions et surveillance accrues en cas de troubles du rythme, excepté les bradycardies, d’infarctus du myocarde récent ou d’angine de poitrine. - Insuffisance coronarienne
En raison de la présence d’adrénaline, précautions et surveillance accrues en cas d’insuffisance coronarienne. - Hypertension artérielle sévère
En raison de la présence d’adrénaline, précautions et surveillance accrues en cas d’hypertension artérielle sévère. - Insuffisance hépatique sévère
En cas d’insuffisance hépatocellulaire grave, il peut être nécessaire de diminuer les doses d’articaïne, en raison du métabolisme principalement hépatique des anesthésiques locaux à fonction amide. - Hypoxie
La posologie doit être également diminuée en cas d’hypoxie. - Hyperkaliémie
La posologie doit être également diminuée en cas d’hyperkaliémie. - Acidose métabolique
La posologie doit être également diminuée en cas d’acidose métabolique. - Sujet âgé
Réduction de moitié de la dose réservée à l’adulte. - Respecter le débit de perfusion recommandé
La vitesse d’injection ne doit pas dépasser 1 ml de solution par minute. - Incompatibilité avec certains médicaments
L’alcalinisation de la solution peut précipiter la base. - En l’absence d’étude de compatibilité, ce médicament ne doit pas être mélangé avec d’autres médicaments.
- Risque de réaction d’hypersensibilité aux sulfites
Présence de sodium métabisulfite - Risque de bronchospasme
Présence de sodium métabisulfite
- Voir banque Interactions Médicamenteuses
Grossesse :
- Les études effectuées chez l’animal n’ont pas mis en évidence d’effet tératogène.
- En l’absence d’effet tératogène chez l’animal, un effet malformatif dans l’espèce humaine n’est pas attendu. En effet, à ce jour, les substances responsables de malformations dans l’espèce humaine se sont révélées tératogènes chez l’animal au cours d’études bien conduites sur deux espèces.
- En clinique, il n’existe pas actuellement de données suffisamment pertinentes pour évaluer un éventuel effet malformatif ou foetotoxique de l’articaïne lorsqu’elle est administrée au cours de la grossesse.
- En conséquence, dans les indications en odonto-stomatologie, l’utilisation de l’articaïne ne doit être envisagée au cours de la grossesse que si nécessaire.
- En l’absence d’effet tératogène chez l’animal, un effet malformatif dans l’espèce humaine n’est pas attendu. En effet, à ce jour, les substances responsables de malformations dans l’espèce humaine se sont révélées tératogènes chez l’animal au cours d’études bien conduites sur deux espèces.
Allaitement :
- Comme les autres anesthésiques locaux, l’articaïne passe dans le lait maternel en très faible quantité, cependant l’allaitement peut être poursuivi au décours du geste anesthésique.
- Ce produit peut modifier les capacités de réaction pour la conduite de véhicule ou l’utilisation de machines.
- Lipothymie
- Hypersensibilité
- Réaction anaphylactique
- Bronchospasme
- Nervosité
- Agitation
- Baillement
- Tremblement
- Appréhension
- Nystagmus
- Logorrhée
- Céphalée
- Nausée
- Bourdonnement d’oreille
- Tachypnée
- Bradypnée
- Apnée
- Tachycardie
- Bradycardie
- Dépression cardiovasculaire
- Hypotension artérielle
- Collapsus cardiovasculaire
- Arythmie
- Extrasystole ventriculaire
- Fibrillation ventriculaire
- Trouble de la conduction cardiaque
- Bloc auriculoventriculaire
- Arrêt cardiaque
-
Classement ATC :
N01BB58 / ARTICAÏNE EN ASSOCIATION
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Classement Vidal :
Anesthésie loco-régionale : articaïne seule ou associée
Liste I
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CIP : 3848044 (ARTINIBSA 40 mg/ml ADRENALINE 1/100 000 sol inj p us dent : 50Cart/1,8ml).
- Disponibilité : hôpitaux
Agréé aux collectivités
Centre Spécialités Pharmaceutiques
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