comprimé pelliculé
| par 1 comprimé
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| cimétidine | 200 mg |
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– Ulcère gastrique ou duodénal évolutif.
- – Traitement d’entretien de l’ulcère duodénal chez les patients non infectés par Helicobacter pylori ou chez qui l’éradication n’a aps été possible.
- – Traitement de l’oesophagite secondaire au reflux gastro-oesophagien.
- – Traitement symptomatique du reflux gastro-oesophagien lorsque les règles hygiéno-diététiques ne se sont pas montrées efficaces.
- – Syndrome de Zollinger-Ellison.
- – Traitement d’entretien de l’ulcère duodénal chez les patients non infectés par Helicobacter pylori ou chez qui l’éradication n’a aps été possible.
- Adultes.
- – Pour le traitement de la maladie ulcéreuse gastro-duodénale, la dose est :
. soit de 400 mg au petit déjeuner et 400 mg au coucher,
. soit de 800 mg au coucher.- Le traitement doit être poursuivi 4 à 6 semaines même si une amélioration symptomatique est observée avant ce délai.
- – Pour le traitement de l’oesophagite, la dose quotidienne est de 800 mg à 1,6 g selon la gravité des lésions.
- Le traitement doit être poursuivi 4 à 8 semaines même si une amélioration est observée avant ce délai, et peut éventuellement être poursuivi jusqu’à 12 semaines.
- – Pour le traitement symptomatique du reflux gastro-oesophagien, la posologie est de 200 mg au moment des brûlures et/ou des régurgitations, avec un maximum de 3 prises par jour et sur une période n’excédant pas 2 semaines.
- – Pour le traitement d’entretien d’un ulcère duodénal, la posologie est de 400 mg par jour au coucher.
- – Pour le traitement d’un syndrome de Zollinger-Ellison, la dose peut être augmentée, si nécessaire, jusqu’à 2 g par jour.
- * Enfants de pIus de 6 ans
Pour le traitement de la maladie ulcéreuse gastro-duodénale et de l’oesophagite : 20 à 25 mg/kg/jour.- Les doses journalières sont à répartir en 2 à 3 prises.
- * Cas particuliers
– En cas d’insuffisance rénale, il convient de réduire la posologie en fonction de la clairance de la créatinine :
. 0 à 15 ml/min : 200 mg toutes les 12 heures,
. 15 à 30 ml/min : 200 mg toutes les 8 heures,
. 30 à 50 ml/min : 200 mg toutes les 6 heures.- La cimétidine étant hémodialysable, il est recommandé de l’administrer à la fin de l’hémodialyse.
- – En cas d’insuffisance hépatique sévère, il est préférable de réduire la dose avec un maximum de 600 mg/jour.
- – Pour le traitement de la maladie ulcéreuse gastro-duodénale, la dose est :
Absolue(s) :
- Hypersensibilité aux antihistaminiques H2
- Hypersensibilité à l’un des composants
- Risque de multiplication bactérienne intragastrique
L’administration d’anti-sécrétoires de la classe des inhibiteurs des récepteurs H2 favorise le développement bactérien intragastrique par diminution de l’acidité gastrique. - Ulcère gastroduodénal évolutif
La cimétidine ne peut être prescrite que si l’ulcère a été authentifié par endoscopie. - Ulcère gastrique
En cas d’ulcère gastrique, il est recommandé de vérifier la bénignité de la lésion avant traitement. - Insuffisance rénale
En cas d’insuffisance rénale, il convient de réduire la posologie en fonction de la clairance de la créatinine. - Chez l’insuffisant rénal, interrompre le traitement s’il survient un état confusionnel ou une bradycardie sinusale importante.
- Sujet âgé
Chez le sujet âgé, interrompre le traitement s’il survient un état confusionnel ou une bradycardie sinusale importante. - Insuffisance hépatique sévère
- Voir banque Interactions Médicamenteuses
Grossesse :
- Les études chez l’animal n’ont pas mis en évidence d’effet tératogène de la cimétidine, mais une foetotoxicité à type d’effet antiandrogène lors d’une administration prolongée.
- En l’absence d’effet tératogène chez l’animal, un effet malformatif dans l’espèce humaine n’est pas attendu. En effet, à ce jour, les substances responsables de malformations dans l’espèce humaine se sont révélées tératogènes chez l’animal au cours d’études bien conduites sur deux espèces.
- En clinique, l’utilisation de la cimétidine au cours d’un nombre limité de grossesses n’a apparemment révélé aucun effet malformatif ou foetoxique particulier à ce jour. Toutefois, des études complémentaires sont nécessaires pour évaluer les conséquences d’une exposition en cours de grossesse.
- En conséquence, par mesure de précaution, il est préférable de ne pas utiliser la cimétidine pendant la grossesse.
- En l’absence d’effet tératogène chez l’animal, un effet malformatif dans l’espèce humaine n’est pas attendu. En effet, à ce jour, les substances responsables de malformations dans l’espèce humaine se sont révélées tératogènes chez l’animal au cours d’études bien conduites sur deux espèces.
Allaitement :
- Le passage dans le lait maternel des antihistaminiques H2 est documenté, avec un rapport de concentrations lait/plasma élevé, mais les doses ingérées par l’enfant restent faibles (environ 1 % de la dose maternelle). Néanmoins, seules des données cinétiques sont disponibles. La tolérance chez l’enfant en cas de traitement maternel, a fortiori s’il est prolongé ou à doses élevées, n’est pas connue.
- En conséquence, par mesure de précaution, il convient d’éviter d’administrer ce médicament au cours de l’allaitement.
- Diarrhée
- Asthénie
- Céphalée
- Fièvre
- Douleur musculaire
- Sensation de vertige
- Eruption cutanée
- Transaminases (augmentation)
- Créatininémie (augmentation)
- Gynécomastie
- Galactorrhée
- Alopécie (Exceptionnel)
- Impuissance (Rare)
- Forte dose.
- Forte dose.
- Confusion mentale
- Insuffisance renale severe, Sujets ages.
- Insuffisance renale severe, Sujets ages.
- Hépatite (Rare)
- Néphropathie interstitielle (Rare)
- Pancréatite (Rare)
- Bradycardie sinusale (Rare)
- Tachycardie (Rare)
- Bloc auriculoventriculaire (Rare)
- Leucopénie
- Agranulocytose
- Thrombopénie
- Pancytopénie (Rare)
- Réaction anaphylactique (Exceptionnel)
- Vascularite (Exceptionnel)
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Classement ATC :
A02BA01 / CIMETIDINE
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Classement Vidal :
Antiulcéreux : antisécrétoire gastrique (antihistaminique H2) (Cimétidine)
Reflux gastro-oesophagien : antisécrétoire gastrique (antihistaminique H2) (Cimétidine)
Liste II
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CIP : 3397067 (CIMETIDINE MYLAN 200 mg cp pellic : B/30).
- Disponibilité : officines
Remboursé à 15 %, Agréé aux collectivités
Mylan
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