miconazole
FORMES et PRÉSENTATIONS |
COMPOSITION |
| p 100 g | |
| Miconazole (DCI) nitrate | 2 g |
INDICATIONS |
- Candidoses :
- Les candidoses cutanées rencontrées en clinique humaine sont habituellement dues à Candida albicans. Cependant, la mise en évidence d’un candida sur la peau ne peut constituer en soi une indication.
- Traitement :
- intertrigos, en particulier génito-cruraux, anaux et périanaux,
- perlèche,
- vulvite, balanite.
- intertrigos, en particulier génito-cruraux, anaux et périanaux,
- Dans certains cas, il est recommandé de traiter simultanément le tube digestif.
- Traitement d’appoint des onyxis et périonyxis.
- Dermatophyties :
- Traitement :
- dermatophyties de la peau glabre,
- intertrigos génitaux et cruraux,
- intertrigos des orteils,
- traitement des sycosis et kérions : un traitement systémique antifongique associé est à discuter.
- dermatophyties de la peau glabre,
- Traitement d’appoint :
- teignes,
- folliculites à Trichophyton rubrum.
- teignes,
- Un traitement systémique antifongique associé est nécessaire.
- Pityriasis versicolor.
- Érythrasma.
POSOLOGIE ET MODE D’ADMINISTRATION |
| Lésions | Durée du traitement |
| Candidoses | |
| Mycoses des plis : intertrigo génital, sous-mammaire, inter-digital… | |
| – non macérées | 1 à 2 semaines (environ 1 à 2 flacons) |
| – macérées | 1 à 2 semaines (environ 1 à 2 flacons) |
| Mycoses des muqueuses et des semi-muqueuses : vulvite, balanite, anite, candidose du siège, perlèche | 8 jours (soit 1 flacon) |
| Mycoses des ongles : onyxis, périonyxis | 1 à 2 mois + antifongique per os (environ 4 à 8 flacons) |
| Dermatophyties | |
| Dermatophyties de la peau glabre | 2 semaines (soit 2 flacons) |
| Intertrigo génital et crural : | |
| – non macéré | 2 à 3 semaines (environ 2 à 3 flacons) |
| – macéré | 2 à 3 semaines (environ 2 à 3 flacons) |
| Intertrigo des orteils | 3 semaines environ (soit 4 flacons*) |
| Mycoses des poils : folliculites, kérions, sycosis | 4 à 6 semaines (environ 2 à 3 flacons) lésions souvent très limitées |
| Teignes | 4 à 8 semaines + antifongique per os (environ 4 à 8 flacons) |
| Pityriasis versicolor | 2 semaines (soit 4 flacons) |
| Érythrasma | 1 à 2 semaines (soit 1 à 2 flacons) |
* Dont 1 pour les chaussures et les chaussettes.
CONTRE-INDICATIONS |
MISES EN GARDE et PRÉCAUTIONS D’EMPLOI |
EFFETS INDÉSIRABLES |
- Du fait du faible taux de résorption sur une peau saine, on peut pratiquement exclure le risque d’apparition d’effets systémiques.
Cependant, sur une peau lésée, une grande surface, et chez le nourrisson (en raison du rapport surface/poids et de l’effet d’occlusion des couches), il faut être attentif à cette éventualité.
- Localement, les rares manifestations d’intolérance sont des sensations de brûlures, ou parfois prurit et rougeur de la peau : ces manifestations n’entraînent que rarement l’arrêt du traitement.
PHARMACODYNAMIE |
Antifongique pour usage local, dérivé imidazolé (D : dermatologie).
Le nitrate de miconazole est un dérivé imidazolé doué d’une activité antifongique et antibactérienne.
L’activité antifongique a été démontrée in vitro et s’exerce sur les agents responsables de mycoses cutanéomuqueuses :- dermatophytes (trichophyton, épidermophyton, microsporum),
- candida et autres levures,
- Malassezia furfur (agent de Pityriasis capitis, de Pityriasis versicolor),
- moisissures et autres champignons.
L’activité antibactérienne a été démontrée in vitro vis-à-vis des bactéries Gram +.
Son mécanisme d’action, différent de celui des antibiotiques, se situe à plusieurs niveaux : membranaire (augmentation de la perméabilité), cytoplasmique (inhibition des processus oxydatifs au niveau des mitochondries), nucléaire (inhibition de la synthèse de l’ARN).
- Activité sur Corynebacterium minutissimum (érythrasma).
- Actinomycètes.
PHARMACOCINÉTIQUE |
Les concentrations plasmatiques mesurées au cours d’essais après application sur la peau de nitrate de miconazole à 2 % en suspension huile/eau sont minimes, toujours inférieures à 0,01 µg/ml.
MODALITÉS DE CONSERVATION |
- Durée de conservation :
- 3 ans.
A conserver à une température inférieure à 25 °C.
PRESCRIPTION/DÉLIVRANCE/PRISE EN CHARGE |
| AMM | 3400931941057 (1976/96, RCP rév 13.01.1997). |
| Prix : | 2.92 euros (flacon de 30 g). |
| Remb Séc soc à 30 %. Collect. | |
JANSSEN-CILAG
1, rue Camille-Desmoulins. TSA 91003
92787 Issy-les-Moulineaux cdx 9
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