ERY 500mg cp

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comprimé

	par 1 comprimé
érythromycine propionate	538 mg
Soit érythromycine	500 mg

Excipients : amidon de maïs, magnésium stéarate, talc, cellulose.

Elles procèdent de l’activité antibactérienne et des caractéristiques pharmacocinétiques de l’érythromycine. Elles tiennent compte à la fois des études cliniques auxquelles a donné lieu ce médicament et de sa place dans l’éventail des produits antibactériens actuellement disponibles.

Elles sont limitées aux infections dues aux germes définis comme sensibles :
. Angines documentées à streptocoque A bêta-hémolytique, en alternative au traitement par bêta-lactamines, particulièrement lorsque celui-ci ne peut être utilisé.

. Sinusites aiguës. Compte tenu du profil microbiologique de ces infections, les macrolides sont indiqués lorsqu’un traitement par une bêta-lactamine est impossible.

. Surinfections des bronchites aiguës.

. Exacerbations des bronchites chroniques.

. Pneumopathies communautaires chez des sujets :
– sans facteurs de risque
– sans signes de gravité clinique,
– en l’absence d’éléments cliniques évocateurs d’une étiologie pneumococcique. En cas de suspicion de pneumopathie atypique, les macrolides sont indiqués quels que soient la gravité et le terrain.

. Infections cutanées bénignes : impétigo, impétiginisation des dermatoses, ecthyma, dermo-hypodermite infectieuse (en particulier, érysipèle), érythrasma, acné inflammatoire mineure à modérée et composante inflammatoire des acnés mixtes, en alternative au traitement par les cyclines, lorsque celles-ci ne peuvent être utilisées.

. Infections stomatologiques.

. Infections génitales non gonococciques.

. Chimioprophylaxie des rechutes du RAA en cas d’allergie aux bêta-lactamines.

Il convient de tenir compte des recommandations officielles concernant l’utilisation appropriée des antibactériens.

POSOLOGIE :
Voie orale.

Ce médicament est adapté à l’adulte et l’enfant à partir de 25 kg (soit environ à partir de 8 ans).

— Adulte : 2 à 3 g par jour, soit 2 comprimés 2 à 3 fois par jour.

Cas particulier :
Acné : 1 g par jour, soit 1 comprimé 2 fois par jour, pendant au moins 3 jours.

— Enfant : 30 à 50 mg/kg par jour.

– entre 25 et 35 kg (soit environ entre 8 à 12 ans) : 1 comprimé deux fois par jour.

– entre 35 et 50 kg (soit environ entre 12 à 15 ans) : 1 comprimé trois fois par jour.

MODE D’ADMINISTRATION :
La prise avant le repas assure les meilleurs taux sériques.

DUREE DU TRAITEMENT :
La durée du traitement des angines est de 10 jours.

Absolue(s) :

• Hypersensibilité aux macrolides

• Risque de colite pseudomembraneuse
  Une diarrhée importante survenant pendant ou après un traitement par érythromycine doit faire évoquer la possibilité d’une colite pseudo-membraneuse dont quelques rares cas ont été rapportés avec I’érythromycine comme avec pratiquement tous les antibiotiques.
• Nouveau-né de moins de 1 mois
  Des cas exceptionnels de sténose hypertrophique du pylore ont été rapportés chez des nouveau-nés sans que le mécanisme n’en ait été établi.
• Insuffisance hépatique
  En cas d’insuffisance hépatique, l’administration d’érythromycine n’est pas recommandée. Si elle est nécessaire, elle justifie alors une surveillance régulière des tests hépatiques et éventuellement une réduction de posologie.
• Administrer avant le repas
  La prise avant le repas assure les meilleurs taux sériques.

Voir banque Interactions Médicamenteuses

 Grossesse :

En raison du bénéfice attendu l’utilisation de l’érythromycine peut être envisagée au cours de la grossesse si besoin. En effet, malgré des données animales insuffisantes, l’utilisation large de l’érythromycine au cours de la grossesse n’a pas révélé, à ce jour, d’effet malformatif ou foetotoxique.

 Allaitement :

L’érythromycine passe dans le lait maternel ; une diarrhée, de l’irritabilité ont pu être observées chez l’enfant allaité. En conséquence, par mesure de précaution il convient d’éviter d’allaiter pendant la durée du traitement.

• Nausée
  
• Vomissement
  
• Douleur épigastrique
  
• Diarrhée
  
• Entérocolite pseudomembraneuse (Exceptionnel)
  
• Pancréatite (Rare)
  

  Debut du traitement, Forte dose, Surdosage.
  

• Dermatose allergique (Rare)
  
• Erythème polymorphe (Exceptionnel)
  
• Syndrome de Stevens-Johnson (Exceptionnel)
  
• Syndrome de Lyell (Exceptionnel)
  
• Hépatite (Rare)
  
• Trouble hépatique (Rare)
  
• Phosphatases alcalines (augmentation) (Rare)
  
• Transaminases (augmentation) (Rare)
  
• Ictère (Rare)
  
• Fièvre (Rare)
  
• Douleur abdominale (Rare)
  

• Classement ATC : 
      J01FA01 / ERYTHROMYCINE

• Classement Vidal : 
      Antiacnéique : macrolide
      Antibiotique : macrolide Infectiologie Parasitologie
  

Les concentrations critiques séparent les souches sensibles des souches de sensibilité intermédiaire et ces dernières, des résistantes : S <= 1 mg/l et R > 4 mg/l.

La prévalence de la résistance acquise peut varier en fonction de la géographie et du temps pour certaines espèces. Il est donc utile de disposer d’informations sur la prévalence de la résistance locale, surtout pour le traitement d’infections sévères. Ces données ne peuvent apporter qu’une orientation sur les probabilités de la sensibilité d’une souche bactérienne à cet antibiotique.

Lorsque la variabilité de la prévalence de la résistance en France est connue pour une espèce bactérienne, la fréquence de résistance acquise en France (> 10 % ; valeurs extrêmes) est indiquée entre parenthèses.

ESPECES SENSIBLES :
– Aérobies à Gram + : Bacillus cereus, Corynebacterium diphtheriae, entérocoques (50 – 70 %), Rhodococcus equi, staphylococcus méti-S, staphylococcus méti-R* (70 – 80 %), streptococcus B, streptococcus non groupable (30 – 40 %), Streptococcus pneumoniae (35 – 70 %), Streptococcus pyogenes(16 – 31%).

– Aérobies à Gram – : Bordetella pertussis, Branhamella catarrhalis, campylobacter, legionella, moraxella.

– Anaérobies : actinomyces, bacteroides (30 – 60 %), eubacterium, mobiluncus, peptostreptococcus (30 – 40 %), porphyromonas, prevotella, Propionibacterium acnes.

– Autres : Borrelia burgdorferi, chlamydia, coxiella, leptospires, Mycoplasma pneumoniae, Treponema pallidum.

ESPECES MODEREMENT SENSIBLES (in vitro de sensibilité intermédiaire) :
– Aérobies à Gram – : haemophilus, Neisseria gonorrhoeae.

– Anaérobies : Clostridium perfringens.

– Autres : Ureaplasma urealyticum.

ESPECES RESISTANTES :
– Aérobies à Gram + : Corynebacterium jeikeium, Nocardia asteroides.

– Aérobies à Gram – : acinetobacter, entérobactéries, pseudomonas.

– Anaérobies : fusobacterium.

– Autres : Mycoplasma hominis.

* La fréquence de résistance à la méticilline est environ de 30 à 50 % de l’ensemble des staphylocoques et se rencontre surtout en milieu hospitalier.

Liste I

• CIP : 3223887 (ERY 500mg cp Gé : B/20).
  
• Disponibilité : officines
  Remboursé à 65 %, Agréé aux collectivités

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