FORMES et PRÉSENTATIONS |
COMPOSITION |
p cp | |
Boldo, feuille, extrait sec, exprimé en alcaloïdes (boldine) | 0,1 mg |
Cascara, écorce, extrait sec*, exprimé en hétérosides anthracéniques (cascaroside A) | 6,25 mg |
Séné extrait sec**, exprimé en hétérosides anthracéniques (sennoside B) | 6,25 mg |
INDICATIONS |
POSOLOGIE ET MODE D’ADMINISTRATION |
CONTRE-INDICATIONS |
- Absolues :
-
- Colopathies organiques inflammatoires (rectocolite ulcéreuse, maladie de Crohn…).
- Syndrome occlusif ou subocclusif.
- Syndromes douloureux abdominaux de cause indéterminée.
- États de déshydratation sévère avec déplétion électrolytique.
- Enfant de moins de 10 ans.
- Colopathies organiques inflammatoires (rectocolite ulcéreuse, maladie de Crohn…).
- Relatives :
-
- Médicaments donnant des torsades de pointes (cf Interactions).
- Enfant de 10 à 15 ans.
- Médicaments donnant des torsades de pointes (cf Interactions).
MISES EN GARDE et PRÉCAUTIONS D’EMPLOI |
- enrichissement de l’alimentation en fibres végétales et en boisson (eau) ;
- conseils d’activité physique et de rééducation de l’exonération.
La prise prolongée de dérivés anthracéniques peut entraîner deux séries de troubles :
- la « maladie des laxatifs » avec colopathie fonctionnelle sévère, mélanose rectocolique, anomalies hydro-électrolytiques avec hypokaliémie ; elle est très rare ;
- une situation de « dépendance » avec besoin régulier de laxatifs, nécessité d’augmenter la posologie et constipation sévère en cas de sevrage ; cette dépendance, de survenue variable selon les patients, peut se créer à l’insu du médecin.
INTERACTIONS |
- Médicaments donnant des torsades de pointes :
Antiarythmiques : amiodarone, brétylium, disopyramide, quinidiniques, sotalol. - Non-antiarythmiques : astémizole, bépridil, érythromycine IV, halofantrine, pentamidine, sultopride, terfénadine, vincamine.
- Risque de torsades de pointes : l’hypokaliémie est un facteur favorisant, de même que la bradycardie et un espace QT long préexistant. Utiliser un laxatif non stimulant.
Nécessitant des précautions d’emploi :
- Digitaliques : hypokaliémie favorisant les effets toxiques des digitaliques. Surveillance de la kaliémie et, s’il y a lieu, ECG. Utiliser un laxatif non stimulant.
- Autres hypokaliémiants : diurétiques hypokaliémiants (seuls ou associés) amphotéricine B (voie IV), corticoïdes (gluco, minéralo : voie générale), tétracosactide : risque majoré d’hypokaliémie (effet additif). Surveillance de la kaliémie et, si besoin, correction. Utiliser un laxatif non stimulant.
GROSSESSE et ALLAITEMENT |
EFFETS INDÉSIRABLES |
- Possibilité de diarrhée, de douleurs abdominales, en particulier chez les sujets souffrant de côlon irritable.
- Possibilité d’hypokaliémie.
- Parfois, coloration anormale des urines sans signification clinique.
PHARMACODYNAMIE |
Laxatif stimulant (A : appareil digestif et métabolisme).
Ce médicament modifie les échanges hydroélectrolytiques intestinaux et stimule la motricité colique.
CONDITIONS DE CONSERVATION |
A conserver à l’abri de l’humidité.
PRESCRIPTION/DÉLIVRANCE/PRISE EN CHARGE |
AMM | 3400934274374 (1975/97). |
Non remb Séc soc. |
Les Laboratoires NOGUES SAS
43, rue de Neuilly. 92735 Nanterre cdx
Tél : 01 47 24 15 01
Site web : http://www.brothier.com
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