MINOCYCLINE EG 100 mg gél

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gélule

	par 1 gélule
minocycline chlorhydrate dihydrate	115,8 mg
Soit minocycline anhydre	100 mg

Excipients : amidon prégélatinisé, silice colloïdale, magnésium stéarate, gélatine, titane dioxyde, jaune orangé S, érythrosine.

Elles procèdent de l’activité antibactérienne et des caractéristiques pharmacocinétiques de la minocycline. Elles tiennent compte à la fois de la situation de cet antibiotique dans l’éventail des produits antibactériens actuellement disponibles et des connaissances actualisées sur la sensibilité des espèces bactériennes.

Elles sont limitées aux infections suivantes :
– Brucellose.

– Pasteurelloses.

– Infections pulmonaires, génito-urinaires et ophtalmiques à chlamydiae.

– Infections pulmonaires et génito-urinaires à mycoplasmes.

– Rickettsioses.

– Infections à Coxiella burnetii (fièvre Q).

– Gonococcie.

– Infections ORL et bronchopulmonaires à Haemophilus influenzae, en particulier exacerbations aiguës des bronchites chroniques.

– Infections à tréponèmes (dans la syphilis, les tétracyclines ne sont indiquées qu’en cas d’allergie aux bêtalactamines).

– Infections à spirochètes (maladie de Lyme, leptospirose).

– Choléra.

– Acné (manifestations cutanées associées à Propionibacterium acnes).

Il convient de tenir compte des recommandations officielles concernant l’utilisation appropriée des antibactériens.

Adultes
– Infections génito-urinaires basses non gonococciques (cervicites, uréthrites) :
100 mg/jour, au milieu du repas. La durée du traitement sera de 7 jours.

– Exacerbations aiguës des bronchites chroniques : 100 mg/jour, au milieu du repas.

– Gonococcie, infections génitales hautes à Chlamydiae et à mycoplasmes, brucellose, infections ophtalmiques et pulmonaires à Chlamydiae, rickettsioses, Fièvre Q, infections pulmonaires à mycoplasmes, infections ORL à Haemophilus influenzae, spirochètoses (maladie de Lyme, leptospirose), choléra :
200 mg/jour en deux prises (matin et soir), au milieu du repas.

Enfants au-dessus de 8 ans :
4 mg par kg de poids corporel et par jour, en 2 prises matin et soir.

Acné :
100 mg/jour pendant 10 à 15 jours, puis 50 mg une fois par jour ou 100 mg tous les 2 jours.

Absolue(s) :

• Hypersensibilité aux cyclines
• Grossesse, 6 derniers mois (de la)
• Enfant de moins de 8 ans
• Insuffisance hépatique

Relative(s) :

• Allaitement

• Risque de coloration des dents
  La prise de tétracyclines au cours du développement dentaire (après le 4ème mois de grossesse, nourrisson et enfant de moins de 8 ans) peut entraîner une coloration permanente des dents (jaune gris-brun).
  
• Cet effet est plus fréquent lorsque le produit est utilisé au long cours, mais il a également été observé après des utilisations courtes et répétées du produit.
• Risque d’hypoplasie de l’émail dentaire
  
• Grossesse, 6 derniers mois (de la)
  Les tétracyclines, chez les femmes enceintes à partir du 4ème mois de grossesse, ne doivent pas être utilisées à moins que le bénéfice attendu ne soit clairement supérieur au risque.
  
• Nourrisson de moins de 30 mois
  Les tétracyclines, chez les nourrissons, ne doivent pas être utilisées à moins que le bénéfice attendu ne soit clairement supérieur au risque.
• Enfant de moins de 8 ans
  Les tétracyclines, chez les nourrissons et enfants de moins de 8 ans, ne doivent pas être utilisées à moins que le bénéfice attendu ne soit clairement supérieur au risque.
• Risque d’éruption cutanée
  En cas d’apparition d’éruption cutanée, il convient d’arrêter le traitement (cf. Effets indésirables).
• Risque de fièvre
  En cas d’apparition de fièvre, il convient d’arrêter le traitement (cf. Effets indésirables).
• Risque d’adénopathie
  En cas d’apparition d’adénopathies, il convient d’arrêter le traitement (cf. Effets indésirables).
• Risque d’augmentation des transaminases
  En cas d’élévation des transaminases, il convient d’arrêter le traitement.
• Risque d’augmentation des phosphatases alcalines
  En cas d’élévation des phosphatases alcalines, il convient d’arrêter le traitement.
• Risque d’hyperbilirubinémie
  En cas d’élévation de la bilirubine, il convient d’arrêter le traitement.
• Risque d’ictère
  En cas d’ictère, il convient d’arrêter le traitement.
• Risque de photosensibilisation
  En raison d’un risque de photosensibilisation, il est conseillé d’éviter une exposition directe au soleil ou aux U.V. pendant le traitement. Toute exposition doit être interrompue en cas d’apparition de manifestations cutanées à type d’érythème.
  
• Risque de céphalée
  En cas de céphalées, il convient d’arrêter le traitement (cf. Effets indésirables).
• Risque d’hypertension intracrânienne bénigne
  En cas de troubles de la vision évocateurs d’hypertension intracrânienne bénigne, il convient d’arrêter le traitement (cf. Effets indésirables).
• Insuffisance rénale
  Ces patients peuvent accumuler les tétracyclines ce qui peut entraîner une toxicité hépatique (cf. Surveillance biologique). L’action anti-anabolisante des tétracyclines peut entraîner une augmentation de l’urée sanguine chez les insuffisants rénaux. La dose de 200 mg ne doit pas être dépassée.
  
• En cas d’insuffisance rénale sévère, ces effets métaboliques peuvent inclure une azotémie, une hyperphosphatémie et une acidose.
• Sujet âgé
  En l’absence de données suffisantes chez la personne de 65 ans et plus, le traitement doit être initié à faibles doses en tenant compte de la fréquence plus importante d’altération des fonctions hépatique, rénale et cardiaque, et de pathologies ou d’autres traitements concomitants.
• Surveillance de la formule sanguine pendant le traitement
  Une surveillance biologique hématologique doit être effectuée.
• Surveillance de la fonction hépatique pendant le traitement
  Une surveillance biologique hépatique doit être effectuée.
• Surveillance de la fonction rénale pendant le traitement
  Une surveillance biologique rénale doit être effectuée.

Voir banque Interactions Médicamenteuses

 Grossesse :

Au cours du premier trimestre de la grossesse, il est préférable, par mesure de précaution, de ne pas utiliser la minocycline. En effet, les données obtenues chez l’animal ont mis en évidence un effet tératogène et les données cliniques, même si elles ne mettent pas en évidence d’effet malformatif, sont en nombre limité.

A partir du deuxième trimestre de la grossesse, l’utilisation de la minocycline est déconseillée. En effet, les données animales et cliniques ont mis en évidence une foetotoxicité portant sur les dents de lait (coloration de la dentine et de l’émail).

 Allaitement :

Le chlorhydrate de minocycline est excrété dans le lait maternel.

En cas de traitement par ce médicament, l’allaitement est déconseillé.

Il convient d’attirer l’attention des conducteurs ou des utilisateurs de machines sur les effets secondaires de ce médicament sur le système nerveux central : sensations ébrieuses, étourdissements et vertiges, entre autre, ont été rapportés chez des patients sous chlorhydrate de minocycline.

Ces symptômes disparaissent généralement après l’arrêt du traitement.

• Eosinophilie
  
• Neutropénie
  
• Thrombopénie
  
• Anémie hémolytique
  
• Agranulocytose (Cas isolés)
  
• Myocardite (Cas isolés)
  
• Péricardite (Cas isolés)
  
• Acuité auditive (modification)
  
• Acouphène
  
• Dysthyroïdie
  
• Diarrhée (Rare)
  
• Nausée (Rare)
  
• Vomissement (Rare)
  
• Anorexie (Rare)
  
• Dysphagie
  
• Entérocolite
  
• Oesophagite
  
• Ulcère oesophagien
  
• Glossite
  
• Pancréatite
  
• Entérocolite pseudomembraneuse
  
• Fièvre
  
• Enzymes hépatiques (augmentation)
  
• Ictère
  
• Hyperbilirubinémie
  
• Hépatite
  
• Insuffisance hépatique
  
• Douleur articulaire
  
• Douleur musculaire
  
• Arthrite
  
• Sensation de vertige
  
• Vertige
  
• Céphalée
  
• Hypertension intracrânienne
  
• Bombement de la fontanelle
  
• Urémie (augmentation)
  
• Néphropathie interstitielle aiguë (Exceptionnel)
  
• Insuffisance rénale aiguë (Cas isolés)
  
• Toux
  
• Dyspnée
  
• Infiltrat pulmonaire
  
• Erythème polymorphe
  
• Erythème noueux
  
• Erythème pigmenté fixe
  
• Photosensibilisation (Rare)
  
• Prurit
  
• Eruption cutanée
  
• Urticaire
  
• Dermatite exfoliative
  
• Syndrome de Stevens-Johnson
  
• Syndrome de Lyell
  
• Vascularite
  
• Alopécie (Cas isolés)
  
• Réaction anaphylactique
  
• Syndrome d’hypersensibilité (Très rare)
  
• Syndrome lupique (Rare)
  
• Anticorps antinucléaire (augmentation) (Rare)
  
• Maladie sérique
  
• Coloration des dents
  

  Enfant de moins de 8 ans.
  

• Hypoplasie de l’émail dentaire
  

  Enfant de moins de 8 ans.
  

• Réaction allergique générale (Rare)
  

• Classement ATC : 
      J01AA08 / MINOCYCLINE

• Classement Vidal : 
      Antiacnéique : cycline (Minocycline)
      Antibiotique : cycline (Minocycline)
  

Les concentrations critiques séparent les souches sensibles des souches de sensibilité intermédiaire, et ces dernières des résistantes : S <= 4 mg/l et R > 8 mg/l.

La prévalence de la résistance acquise peut varier en fonction de la géographie et du temps pour certaines espèces. Il est donc utile de disposer d’informations sur la prévalence de la résistance locale, surtout pour le traitement d’infections sévères. Ces données ne peuvent apporter qu’une orientation sur les probabilités de la sensibilité d’une souche bactérienne à cet antibiotique.

Lorsque la variabilité de la prévalence de la résistance en France est connue pour une espèce bactérienne, la fréquence de résistance acquise en France (> 10 % ; valeurs extrêmes) est indiquée entre parenthèses.

ESPECES SENSIBLES :
– Aérobies à Gram + :
bacillus,
entérocoques (40 – 80 %),
Staphylococcus méti-S,
Staphylococcus méti-R* (70 – 80 %),
streptococcus A (20 %),
streptococcus B (80 – 90 %),
Streptococcus pneumoniae (20 – 40 %).

– Aérobies à Gram – :
Branhamella catarrhalis,
brucella,
Escherichia coli (20 – 40 %),
Haemophilus influenzae (10 %),
klebsiella (10 – 30 %),
Neisseria gonorrhoeae,
pasteurella,
Vibrio cholerae.

– Anaérobies :
Propionibacterium acnes.

– Autres :
Borrelia burgdorferi,
chlamydia,
Coxiella burnetii,
leptospira,
Mycoplasma pneumoniae,
rickettsia,
Treponema pallidum,
Ureaplasma urealyticum.

ESPECES RESISTANTES :
– Aérobies à Gram – :
acinetobacter,
Proteus mirabilis,
Proteus vulgaris,
pseudomonas,
serratia.

* La fréquence de résistance à la méticilline est d’environ 30 à 50 % de l’ensemble des staphylocoques et se rencontre surtout en milieu hospitalier.

Liste I

• CIP : 3516477 (MINOCYCLINE EG 100 mg gél : B/15).
  
• Disponibilité : officines
  Remboursé à 65 %, Agréé aux collectivités

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EG Labo

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