MYDRIATICUM® flacon

• Mydriase à visée diagnostique.
  
• Mydriase thérapeutique.
  

• Examen du fond de l’oeil :
  Instiller 1 ou 2 gouttes 15 minutes environ avant l’examen.
  
• Examen skiascopique sous cycloplégie :
  Instiller 4 à 6 gouttes, à raison d’une goutte toutes les 5 minutes ; il est généralement conseillé de débuter les instillations 45 minutes environ avant l’examen et de les poursuivre pendant environ 30 minutes.
  
• Dilatation pré-opératoire pour cataracte, photocoagulation :
  Instiller 1 ou 2 gouttes de collyre dans les 15 minutes précédant l’intervention.
  

• Risque de glaucome à angle étroit en raison du risque de déclencher une crise de glaucome aigu.
  
• Hypersensibilité à l’un des constituants de ce médicament.
  

Afin d’éviter les effets systémiques induits par le passage du médicament dans les voies lacrymales, il convient, lors d’instillations répétées, de comprimer les voies lacrymales, surtout chez l’enfant.

• Éviter les instillations répétées.
  
• Tous les mydriatiques sont susceptibles de déclencher une crise de glaucome aigu par obstruction mécanique des voies d’élimination de l’humeur aqueuse chez les sujets présentant un angle irido-cornéen trop étroit.
  
• Utiliser avec prudence chez un sujet ayant des troubles prostatiques.
  
• Le conservateur de Mydriaticum, le chlorure de benzalkonium, peut se déposer sur les lentilles de contact souples ; par conséquent, Mydriaticum ne doit pas être utilisé en présence de lentilles de contact souples. Les lentilles doivent être enlevées avant l’application des gouttes et ne pas être remises avant un délai minimum de 15 minutes après l’utilisation de Mydriaticum.
  

• des réactions allergiques ;
  
• des picotements transitoires ;
  
• des réactions indésirables liées aux effets atropiniques du collyre, en particulier :
  • une augmentation de la pression intra-oculaire ;
    
  • une dilatation prolongée de la pupille gênant la vision, une photophobie, une sécheresse buccale, une tachycardie, une céphalée ;
    
  • des troubles psychologiques et du comportement ainsi que d’autres réactions systémiques ont été rapportés chez les enfants avec des médicaments de cette classe thérapeutique.
    

Classe pharmacothérapeutique : mydriatiques et cycloplégiques, anticholinergique (code ATC : S01FA06 ; S : organes sensoriels).

Le tropicamide, parasympathicolytique de synthèse, s’apparente à l’atropine par sa structure et par son action.

La mydriase apparaît 10 minutes après l’instillation d’une goutte de collyre, atteint son maximum après 15 minutes et se maintient pendant environ 1 heure et demie. Elle diminue ensuite graduellement. La pupille reprend son diamètre initial après 5 à 8 heures.

La paralysie passagère de l’accommodation s’établit dans les 20 à 40 minutes qui suivent 4 à 6 instillations d’une goutte de tropicamide 0,5 % à 5 minutes d’intervalle.

Le moment le plus favorable pour déterminer la réfraction se situe donc vers la 30^e minute après la dernière instillation, l’accommodation redevenant normale dans les 4 à 5 heures.

Après ouverture : à utiliser dans les 15 jours.

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