PADÉRYL® comprimé

• Adulte : 1 à 2 comprimés, à renouveler au bout de 6 heures en cas de besoin, sans dépasser 8 comprimés par jour.
  
• Coût du traitement journalier : 0,12 à 0,24 euro(s).
• Sujet âgé ou insuffisant hépatique : la posologie initiale sera diminuée de moitié par rapport à la posologie conseillée chez l’adulte et pourra éventuellement être augmentée en fonction de la tolérance et des besoins.
  

• Un traitement prolongé à forte dose peut conduire à un état de dépendance.
  
• Les toux productives, qui sont un élément fondamental de la défense bronchopulmonaire, sont à respecter.
  
• Il est illogique d’associer un expectorant ou mucolytique à un antitussif.
  
• Avant de prescrire un traitement antitussif, il convient de rechercher les causes de la toux qui requièrent un traitement spécifique.
  
• Si la toux résiste à un antitussif administré à une posologie usuelle, on ne doit pas procéder à une augmentation des doses, mais à un réexamen de la situation clinique.
  
• Ce médicament contient du saccharose. Son utilisation est déconseillée chez les patients présentant une intolérance au fructose, un syndrome de malabsorption du glucose et du galactose, ou un déficit en sucrase-isomaltase.
  
• Ce médicament contient un agent azoïque (jaune orangé S [E 110]) et peut provoquer des réactions allergiques.
  
• L’attention des sportifs sera attirée sur le fait que cette spécialité contient un principe actif pouvant induire une réaction positive des tests pratiqués lors des contrôles antidopage.
  

• Prudence en cas d’hypertension intracrânienne qui pourrait être majorée.
  
• La prise de boissons alcoolisées et d’autres médicaments contenant de l’alcool pendant le traitement est déconseillée (cf interactions).
  

• Agonistes-antagonistes morphiniques (nalbuphine, buprénorphine, pentazocine) : diminution de l’effet antalgique par blocage compétitif des récepteurs, avec risque d’apparition d’un syndrome de sevrage.
  

• Alcool : majoration par l’alcool de l’effet sédatif des antitussifs centraux. L’altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l’utilisation de machines. Éviter la prise de boissons alcoolisées et d’autres médicaments contenant de l’alcool.
  
• Naltrexone : risque de diminution de l’effet antalgique. Si nécessaire, augmenter les doses du dérivé morphinique.
  

• Autres médicaments sédatifs : majoration de la dépression centrale. L’altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l’utilisation de machines.
  
• Barbituriques : risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage.
  
• Benzodiazépines et apparentés : risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage.
  
• Analgésiques morphiniques agonistes : risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage.
  
• Méthadone : risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage.
  
• Antitussifs morphine-like : risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage.
  
• Antitussifs morphiniques vrais : risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage.
  

Les études effectuées chez l’animal ont mis en évidence un effet tératogène de la codéine.

En clinique, les résultats des études épidémiologiques menées sur des effectifs restreints de femmes semblent exclure un effet malformatif particulier de la codéine.

En fin de grossesse, des posologies élevées, même en traitement bref, sont susceptibles d’entraîner une dépression respiratoire chez le nouveau-né.

Au cours des trois derniers mois de la grossesse, la prise chronique de codéine par la mère, et cela quelle que soit la dose, peut être à l’origine d’un syndrome de sevrage chez le nouveau-né.

En conséquence, l’utilisation ponctuelle de la codéine ne doit être envisagée au cours de la grossesse que si nécessaire.

La codéine passe dans le lait maternel ; quelques cas d’hypotonie et de pauses respiratoires ont été décrits chez des nourrissons, après ingestion par les mères de codéine à doses suprathérapeutiques.

En conséquence, la prise de ce médicament est contre-indiquée pendant l’allaitement.

Antitussif opiacé (R : système respiratoire).

Codéine : alcaloïde de l’opium ; antitussif d’action centrale, ayant un effet dépresseur sur les centres respiratoires.

• Le temps d’obtention du pic de concentration plasmatique est de l’ordre de 1 heure.
  
• Métabolisme hépatique.
  
• Environ 10 % de la codéine est déméthylée et transformée en morphine dans l’organisme.
  
• Demi-vie plasmatique de l’ordre de 3 heures (chez l’adulte).
  
• Traverse le placenta et diffuse dans le lait maternel.
  

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