FORMES et PRÉSENTATIONS |
COMPOSITION |
| p 1000 ml | |
| Chlorure de sodium | 3 g |
| Chlorure de potassium | 1,5 g |
| Gluconate de calcium | 2 g |
| Glucose monohydraté | 55 g |
Composition molaire :
sodium : 51,33 mmol/l ;
potassium : 20,11 mmol/l ;
calcium : 4,46 mmol/l ;
chlorure : 71,44 mmol/l ;
glucose : 277,50 mmol/l ;
gluconate : 8,92 mmol/l.
Osmolarité calculée : 433,80 mOsm/l.
pH de la solution compris entre 4,5 et 7.
INDICATIONS |
POSOLOGIE ET MODE D’ADMINISTRATION |
La posologie et la durée d’administration doivent être adaptées en fonction du poids de l’enfant, de l’état clinique et des résultats des bilans ioniques sanguin et urinaire.
La posologie usuelle est de 4 à 6 ml/kg/h.
Mode d’administration :
Voie intraveineuse stricte.
A administrer dans un vaisseau adapté au débit de perfusion souhaité, dans des conditions rigoureuses d’asepsie.
A administrer à une vitesse de perfusion lente.
CONTRE-INDICATIONS |
- Absolues :
-
- Tous les états de rétention hydrosodée.
- Hyperkaliémie.
- Hypercalcémie.
- Tous les états de rétention hydrosodée.
- Relatives :
-
- Certains médicaments comme les digitaliques et les diurétiques hyperkaliémiants (cf Interactions).
- Certains médicaments comme les digitaliques et les diurétiques hyperkaliémiants (cf Interactions).
MISES EN GARDE et PRÉCAUTIONS D’EMPLOI |
Mises en garde :
- Les premières administrations intraveineuses sont à réaliser en milieu hospitalier.
- Cette solution ne doit pas être injectée par voie intramusculaire.
- Vérifier, avant l’emploi, l’intégrité du dispositif et la limpidité de la solution. Rejeter tout récipient partiellement utilisé ou défectueux.
- Tenir compte de la présence de sodium et de potassium : cf Composition.
- Se conformer à une vitesse de perfusion lente du fait du risque de voir apparaître une diurèse osmotique indésirable.
- L’apparition de tout signe anormal doit faire interrompre la perfusion.
- En cas de transfusion sanguine concomitante et en raison de la présence de calcium, cette solution ne doit pas être administrée dans le même nécessaire à perfusion, en raison du risque de coagulation.
- L’utilisation de cette solution nécessite une surveillance de l’état clinique et biologique du patient (ionogrammes sanguin et urinaire, glycémie et glycosurie, tout particulièrement chez le sujet diabétique ; si nécessaire, supplémenter l’apport en insuline).
- Cette solution contenant du potassium, la kaliémie devra être particulièrement surveillée chez les sujets ayant un risque d’hyperkaliémie (insuffisance rénale chronique sévère).
- Incompatibilités physicochimiques :
- Il incombe au médecin de juger de l’incompatibilité d’une médication additive vis-à-vis de cette solution, en contrôlant un éventuel changement de couleur et/ou une éventuelle formation de précipité, de complexe insoluble ou de cristaux.
- Se référer également à la notice accompagnant le médicament à ajouter.
- Avant adjonction d’un médicament, vérifier si la zone de pH pour laquelle il est efficace correspond à celle de cette solution.
- Lorsqu’un médicament est ajouté à cette solution, le mélange doit être administré immédiatement.
- En raison de la présence de calcium, l’ajout de solution contenant des phosphates est à éviter dans tous les cas.
INTERACTIONS |
Contre-indiquées :
- Digitaliques : troubles du rythme cardiaque graves, voire mortels, surtout s’il existe une hypokaliémie.
A prendre en compte :
- Diurétiques thiazidiques : risque d’hypercalcémie par diminution de l’élimination urinaire du calcium.
Liées à la présence de potassium : Contre-indiquées, excepté en cas d’hypokaliémie :
- Diurétiques hyperkaliémiants (amiloride, canrénoate de potassium, spironolactone, triamtérène) seuls ou associés : hyperkaliémie potentiellement létale, notamment chez l’insuffisant rénal (addition des effets hyperkaliémiants).
- Ciclosporine, tacrolimus : hyperkaliémie potentiellement létale, notamment chez l’insuffisant rénal (addition des effets hyperkaliémiants).
- Inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC), antagonistes de l’angiotensine II : hyperkaliémie potentiellement létale, notamment chez l’insuffisant rénal (addition des effets hyperkaliémiants).
Incompatibilités physicochimiques :
Incompatibilités physicochimiques avec certains antibiotiques (s’ils sont administrés par voie intraveineuse) : chlortétracycline, amphotéricine B, oxytétracycline.
GROSSESSE et ALLAITEMENT |
EFFETS INDÉSIRABLES |
SURDOSAGE |
PHARMACODYNAMIE |
Substituts du plasma et solutions pour perfusion, solutions agissant sur la balance hydroélectrolytique, électrolytes, hydrates de carbone (code ATC : B05BB02 ; B : sang et organes hématopoïétiques).
Il s’agit d’une solution de remplissage destinée à assurer les besoins hydroélectrolytiques et caloriques chez l’enfant.
Cette solution diffuse dans le secteur extracellulaire dont le volume est augmenté d’autant.
Les propriétés pharmacologiques sont celles des composants de la solution (sodium, potassium, calcium et glucose).
PHARMACOCINÉTIQUE |
L’élimination est essentiellement urinaire.
PRESCRIPTION/DÉLIVRANCE/PRISE EN CHARGE |
| AMM | 3400935664525 (2001 rév 22.10.2002) 250 ml. |
| 3400935664693 (2001 rév 22.10.2002) 500 ml. |
Disponible dans les seules pharmacies hospitalières. Collect.
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