STÉROGYL® 15 « A » et « H »

Titre alcoolique (v/v) : 89,8°.

Teneur en éthanol : 1,06 g/amp.

Réservé à l’adulte.

Cette présentation, du fait de la forte teneur en vitamine D, n’est pas adaptée à l’enfant.

½ à 1 ampoule (soit 300 000 à 600 000 UI de vitamine D2), en une seule prise, une fois par an.

L’ampoule peut être également administrée par voie orale.

• Hypersensibilité à l’un des constituants.
  
• Hypercalcémie, hypercalciurie, lithiase calcique.
  

• Stérogyl 15 « A » :
  Ce médicament est déconseillé avec les médicaments sédatifs, les IMAO non sélectifs, l’insuline, la metformine, les sulfamides hypoglycémiants et les médicaments provoquant une réaction antabuse avec l’alcool.
  Attention, le titre alcoolique de ce médicament est de 90°, soit environ 1 g d’alcool par ampoule. Il est déconseillé chez les patients souffrant de maladie du foie, d’alcoolisme et d’épilepsie.
  
• Stérogyl 15 « A » et « H » :
  Cette spécialité contient une dose très élevée en vitamine D. Pour éviter tout surdosage, ne pas administrer plus d’une fois par an et éviter l’association à d’autres traitements contenant cette vitamine.
  
• Surveiller la calciurie et la calcémie et arrêter les apports de vitamine D si la calcémie dépasse 105 mg/ml (2,62 mmol/l) ou si la calciurie dépasse 4 mg/kg/jour chez l’adulte.
  
• En cas d’apport élevé en calcium, un contrôle régulier de la calciurie est indispensable.
  

• Orlistat : diminution de l’absorption de la vitamine D.
  

• Médicaments sédatifs : dérivés morphiniques (analgésiques, antitussifs et traitements de substitution) ; hypnotiques, barbituriques ; benzodiazépines ; anxiolytiques autres que benzodiazépines (par exemple méprobamate) ; antidépresseurs sédatifs (amitriptyline, doxépine, miansérine, mirtazipine, trimipramine) ; neuroleptiques ; antihistaminiques H1 sédatifs ; antihypertenseurs centraux ; baclofène, pizotifène, thalidomide : majoration par l’alcool de l’effet sédatif de ces substances. L’altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l’utilisation de machines. Éviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l’alcool.
  
• IMAO non sélectifs (iproniazide, nialamide) : majoration des effets hypertenseurs et/ou hyperthermiques de la tyramine présente dans certaines boissons alcoolisées (chianti, certaines bières, etc.). Éviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l’alcool.
  
• Insuline : augmentation de la réaction hypoglycémique (inhibition des réactions de compensation pouvant faciliter la survenue de coma hypoglycémique). Éviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l’alcool.
  
• Metformine : risque majoré d’acidose lactique lors d’intoxication alcoolique aiguë, particulièrement en cas de jeûne ou dénutrition, et d’insuffisance hépatocellulaire. Éviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l’alcool.
  
• Sulfamides hypoglycémiants : effet antabuse, notamment pour glibenclamide, glipizide, tolbutamide. Augmentation de la réaction hypoglycémique (inhibition des réactions de compensation) pouvant faciliter la survenue de coma hypoglycémique. Éviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l’alcool.
  
• Médicaments provoquant une réaction antabuse avec l’alcool  : céfamandole, disulfirame, furazolidone, glibenclamide, glipizide, griséfulvine, kétoconazole, métronidazole, ornidazole, procarbazine, secnidazole, ténonitrozole, tinidazole, tolbutamide : effet antabuse (chaleur, rougeurs, vomissements, tachycardie). Éviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l’alcool.
  

• Anticoagulants oraux : variations possibles de l’effet anticoagulant : augmentation en cas d’intoxication aiguë et diminution en cas d’alcoolisme chronique (métabolisme augmenté).
  
• Acide nicotinique : risque de prurit, de rougeur et de chaleur, lié à une potentialisation de l’effet vasodilatateur.
  

Vitamine D (A : appareil digestif et métabolisme).

Le rôle essentiel de la vitamine D s’exerce sur l’intestin, dont elle augmente la capacité à absorber le calcium et les phosphates, et sur le squelette dont elle favorise la minéralisation (grâce à ses actions directes sur l’os en formation et à ses actions indirectes impliquant l’intestin, les parathyroïdes, et l’os déjà minéralisé).

La vitamine D est absorbée dans l’intestin grêle de façon passive, puis rejoint la circulation générale par voie lymphatique, incorporée aux chylomicrons.

Après absorption, elle se lie à une protéine porteuse spécifique et est transportée jusqu’au foie pour y être convertie en 25-hydroxyvitamine D. Cette dernière se lie à son tour à la même protéine porteuse et est transportée jusqu’aux reins où elle est transformée en sa forme active, la 1,25-dihydroxyvitamine D.

Ses sites de stockage essentiels sont le tissu adipeux, les muscles, mais aussi le sang. La 25-hydroxyvitamine D liée à sa protéine porteuse est la forme majeure de réserve circulante de la vitamine D. Sa demi-vie dans le sang est de 15 à 40 jours.

L’élimination de la vitamine D et de ses métabolites se fait par voie fécale, sous forme non transformée ou sous forme hydrosoluble (acide calcitroïque, dérivés glycuroconjugués).

A conserver à une température inférieure à 25 °C et à l’abri de la lumière.

Liste Des Sections Les Plus Importantes :

• pathologies
• Medicaments
• Medicaments injectables
• Traitement D’Urgence
• Guide Infirmier Des Examens De Laboratoire
• Infirmiers En Urgences
• Fiche Technique Medical
• Techniques De Manipulations En Radiologie Medicale
• Bibliotheque_medicale