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TERBINAFINE PFIZER 250 mg cp séc






comprimé sécable
par 1 comprimé
terbinafine chlorhydrate281,25 mg
  Soit terbinafine250 mg
Excipients : cellulose microcristalline, sodium carboxyméthylamidon, silice colloïdale anhydre, hypromellose, magnésium stéarate.

Traitement des infections fongiques de la peau causée par des dermatophytes sensibles à la terbinafine en cas de tinea corporis, tinea cruris, tinea pedis lorsque le traitement oral est estimé approprié du fait du site, de la sévérité ou l’étendue de l’infection.

  • Traitement de l’onychomycose causée par les dermatophytes sensibles à la terbinafine.
  • Il convient de suivre les recommandations officielles, concernant l’utilisation et la prescription appropriées de médicaments antifongiques.

  • — Adultes :
    250 mg une fois par jour. Cependant, la durée du traitement peut varier en fonction de l’infection et de sa gravité.
  • – Durée du traitement
    Les durées probables de traitement sont les suivants :
    o Tinea pedis (interdigital, plantaire/de type mocassin) : 2 – 6 semaines.
  • o Tinea corporis ou tinea cruris : 2 – 4 semaines.
  • o Onychomycoses : La durée du traitement varie généralement entre 6 semaines et 3 mois. Dans la plupart des cas, un traitement de 6 semaines suffit pour l’onychomycose des ongles des doigts. En ce qui concerne l’onychomycose des ongles des orteils, 12 semaines de traitement suffisent généralement. Toutefois, les patients dont les ongles poussent lentement peuvent nécessiter un traitement plus long (6 mois ou plus). Il se peut que la résolution clinique complète n’intervienne que plusieurs mois après l’arrêt du traitement. Ce délai correspond au temps nécessaire pour la croissance d’un ongle sain.
  • — Personnes âgées :
    Rien n’indique que la posologie ou les effets indésirables des patients âgés soit différente de celles des patients plus jeunes. Il convient de considérer le risque d’insuffisance rénale ou hépatique dans ce groupe d’âge (cf. Mises en gardes/Précautions d’emploi).
  • — Insuffisance rénale :
    Les patients ayant une fonction rénale réduite (clairance à la créatinine < 50 ml/mn ou créatinine sérique > 300 µmol/l) devront prendre la moitié de la dose habituelle (cf. Contre-indications).
  • — Insuffisance hépatique
    La terbinafine n’est pas recommandée chez les patients présentant une maladie hépatique chronique ou active. Dans l’éventualité où les bénéfices attendus sont supérieurs aux risques encourus, initier le traitement à dose plus faible en cas d’insuffisance hépatique. Pour les patients présentant une maladie hépatique modérée ou sévère, la clairance de la terbinafine peut être réduite (cf. Pharmacocinétique et Mises en gardes/Précautions d’emploi).Mode d’administration :
    Le comprimé doit être avalé entier avec de l’eau, accompagné ou non de nourriture.

  • Absolue(s) :
    • Hypersensibilité à l’un des composants
    • Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 30 ml/min
    • Insuffisance hépatique sévère

    • Hépatopathie
      Les études pharmacocinétiques en dose unique chez des patients présentant une affection hépatique légère ou sévère préexistante ont montré que la clairance de la terbinafine pouvait être réduite d’environ 50 %. L’usage thérapeutique de la terbinafine chez les patients atteints d’une affection hépatique active ou chronique n’a pas été étudié dans des études cliniques prospectives. Il n’est dès lors pas recommandé.
    • De rares cas de cholestase et d’hépatite ont été rapportés. Ils surviennent habituellement dans les 2 mois après le début du traitement. La terbinafine peut très rarement provoquer une insuffisance hépatique chez les patients souffrant déjà ou non d’affection hépatique, ce qui peut conduire à une transplantation du foie ou être létal (hépatotoxicité). Avant de débuter le traitement, il est recommandé de déterminer les niveaux de transaminase sérique qui peuvent indiquer la présence d’une affection hépatique aiguë ou existante. Si un patient présente des signes ou des symptômes suggérant une affection hépatique tels que le prurit, les nausées persistantes, l’anorexie ou la fatigue, la jaunisse, les vomissements, les douleurs abdominales, des urines foncées ou des selles trop pâles, il est nécessaire de vérifier l’origine hépatique et d’interrompre Chez les patients présentant un psoriasis, la terbinafine devra être administrée avec précaution car une aggravation du psoriasis a été rapportée très rarement.
    • Insuffisance hépatique
      Dans l’éventualité où les bénéfices attendus sont supérieurs aux risques encourus, initier le traitement à dose plus faible en cas d’insuffisance hépatique.
    • De rares cas de cholestase et d’hépatite ont été rapportés. Ils surviennent habituellement dans les 2 mois après le début du traitement. La terbinafine peut très rarement provoquer une insuffisance hépatique chez les patients souffrant déjà ou non d’affection hépatique, ce qui peut conduire à une transplantation du foie ou être létal (hépatotoxicité). Avant de débuter le traitement, il est recommandé de déterminer les niveaux de transaminase sérique qui peuvent indiquer la présence d’une affection hépatique aiguë ou existante. Si un patient présente des signes ou des symptômes suggérant une affection hépatique tels que le prurit, les nausées persistantes, l’anorexie ou la fatigue, la jaunisse, les vomissements, les douleurs abdominales, des urines foncées ou des selles trop pâles, il est nécessaire de vérifier l’origine hépatique et d’interrompre Chez les patients présentant un psoriasis, la terbinafine devra être administrée avec précaution car une aggravation du psoriasis a été rapportée très rarement.
    • Risque d’hépatopathie
      De rares cas de cholestase et d’hépatite ont été rapportés. Ils surviennent habituellement dans les 2 mois après le début du traitement. La terbinafine peut très rarement provoquer une insuffisance hépatique chez les patients souffrant déjà ou non d’affection hépatique, ce qui peut conduire à une transplantation du foie ou être létal (hépatotoxicité). Avant de débuter le traitement, il est recommandé de déterminer les niveaux de transaminase sérique qui peuvent indiquer la présence d’une affection hépatique aiguë ou existante. Si un patient présente des signes ou des symptômes suggérant une affection hépatique tels que le prurit, les nausées persistantes, l’anorexie ou la fatigue, la jaunisse, les vomissements, les douleurs abdominales, des urines foncées ou des selles trop pâles, il est nécessaire de vérifier l’origine hépatique et d’interrompre Chez les patients présentant un psoriasis, la terbinafine devra être administrée avec précaution car une aggravation du psoriasis a été rapportée très rarement.
    • Surveillance de la fonction hépatique avant la mise en route du traitement
      Avant de débuter le traitement, il est recommandé de déterminer les niveaux de transaminase sérique qui peuvent indiquer la présence d’une affection hépatique aiguë ou existante. Si un patient présente des signes ou des symptômes suggérant une affection hépatique tels que le prurit, les nausées persistantes, l’anorexie ou la fatigue, la jaunisse, les vomissements, les douleurs abdominales, des urines foncées ou des selles trop pâles, il est nécessaire de vérifier l’origine hépatique et d’interrompre Chez les patients présentant un psoriasis, la terbinafine devra être administrée avec précaution car une aggravation du psoriasis a été rapportée très rarement.
    • Insuffisance rénale : clairance de la créatinine < 50 ml/min
      La terbinafine doit être utilisée avec précaution chez les patients souffrant de troubles de la fonction rénale. Les patients souffrant de troubles de la fonction rénale (clairance de la créatinine >= 30 à < 50 ml/min ou créatininémie > 300 µmol/l) ne doivent recevoir que la moitié de la posologie habituelle.
    • Psoriasis
      Chez les patients présentant un psoriasis, la terbinafine devra être administrée avec précaution car une aggravation du psoriasis a été rapportée très rarement.
    • Risque d’agranulocytose
      Très rarement, une agranulocytose et une nécrose épidermique toxique peuvent survenir chez les patients traités oralement par la terbinafine. Les patients devront donc interrompre immédiatement leur traitement et consulter un médecin si les symptômes suivants apparaissent : fièvre élevée, maux de gorge ou autres infections, prurit, atteintes cutanées disséminées ou atteintes cutanées impliquant la muqueuse (cf Effets secondaires).
    • Risque de nécrose cutanée
      Très rarement, une agranulocytose et une nécrose épidermique toxique peuvent survenir chez les patients traités oralement par la terbinafine. Les patients devront donc interrompre immédiatement leur traitement et consulter un médecin si les symptômes suivants apparaissent : fièvre élevée, maux de gorge ou autres infections, prurit, atteintes cutanées disséminées ou atteintes cutanées impliquant la muqueuse (cf Effets secondaires).
    • Administrer indépendamment de la prise des repas
      Le comprimé doit être avalé entier avec de l’eau, accompagné ou non de nourriture.
    • Administrer entier
      Le comprimé doit être avalé entier avec de l’eau, accompagné ou non de nourriture.
    • Administrer avec une quantité suffisante d’eau
      Le comprimé doit être avalé entier avec de l’eau, accompagné ou non de nourriture.

    Voir banque Interactions Médicamenteuses

     Grossesse :

    Des études concernant la toxicité fœtale et la fertilité effectuées chez l’animal n’ont mis en évidence aucun effet indésirable.
  • Il n’existe pas de données suffisamment pertinentes concernant l’utilisation de la terbinafine chez la femme enceinte. Par conséquent, la terbinafine ne peut être utilisée chez la femme enceinte.
  •  Allaitement :

    La terbinafine passe dans le lait maternel. Les femmes allaitant leur enfant ne doivent donc pas recevoir de terbinafine.

    La terbinafine n’a aucun effet ou qu’un effet négligeable sur l’aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines.

    • Enzymes hépatiques (augmentation) (Fréquent)
    • Agranulocytose (Très rare)
    • Neutropénie (Très rare)
    • Thrombopénie (Très rare)
    • Céphalée (Fréquent)
    • Somnolence (Rare)
    • Hypoesthésie (Rare)
    • Paresthésie (Rare)
    • Vertige (Très rare)
    • Sensation de plénitude gastrique (Fréquent)
    • Douleur abdominale (Fréquent)
    • Diarrhée (Fréquent)
    • Dyspepsie (Fréquent)
    • Nausée (Fréquent)
    • Agueusie (Peu fréquent)
    • Dysgueusie (Peu fréquent)
    • Poids (diminution) (Très rare)
    • Eruption cutanée (Très fréquent)
    • Urticaire (Très fréquent)
    • Syndrome de Stevens-Johnson (Très rare)
    • Syndrome de Lyell (Très rare)
    • Photosensibilisation (Très rare)
    • Oedème de Quincke (Très rare)
    • Eruption psoriasiforme (Très rare)
    • Psoriasis (aggravation) (Très rare)
    • Alopécie (Cas isolés)
    • Douleur articulaire (Très fréquent)
    • Douleur musculaire (Très fréquent)
    • Anorexie (Fréquent)
    • Fatigue (Rare)
    • Malaise (Rare)
    • Réaction anaphylactique (Rare)
    • Lupus érythémateux cutané (Très rare)
    • Lupus érythémateux aigu disséminé (Très rare)
    • Lupus érythémateux aigu disséminé (aggravation) (Très rare)
    • Lupus érythémateux cutané (aggravation) (Très rare)
    • Cholestase (Rare)
    • Insuffisance hépatique (Rare)
    • Trouble menstruel (Très rare)
    • Métrorragie (Très rare)
    • Anxiété (Très rare)
    • Dépression (Très rare)

    • Classement ATC : 
          D01BA02 / TERBINAFINE
    • Classement Vidal : 
          Antifongique systémique : terbinafine

    Liste II
    • CIP : 3905954 (TERBINAFINE PFIZER 250 mg cp séc : Plq/14).
    • Disponibilité : officines
      Remboursé à 65 %, Agréé aux collectivités
    • CIP : 3905960 (TERBINAFINE PFIZER 250 mg cp séc : Plq/28).
    • Disponibilité : officines
      Remboursé à 65 %, Agréé aux collectivités


    Pfizer


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