ULTRALAN pom

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pommade

	par 100 g
fluocortolone	250 mg
fluocortolone caproate	250 mg

Excipients : amphocérine KS, vaseline, paraffine liquide, cire d’abeille blanche, lanoline, parfum citrus rose, eau purifiée, dehymuls E.

Indications privilégiées où la corticothérapie locale est tenue pour le meilleur traitement :
Eczéma de contact.

Dermatite atopique.

Indications où la corticothérapie locale est l’un des traitements habituels :
Dermite de stase.

Psoriasis en relais, dans les plis ou chez l’enfant.

Dermite séborrhéique.

Indications de circonstance pour une durée brève :
Piqûres d’insectes et prurigo parasitaire après traitement étiologique.

Remarque : chaque dermatose doit être traitée par un corticoïde de niveau le mieux approprié en sachant qu’en fonction des résultats, on peut être conduit à lui substituer un produit d’une activité plus forte ou moins forte sur tout ou partie des lésions.

La forme pommade est plus particulièrement destinée aux lésions sèches ou squameuses.

Le traitement doit être limité à 1 à 2 applications par jour.

Une augmentation du nombre d’applications quotidiennes risquerait d’aggraver les effets indésirables sans améliorer les effets thérapeutiques.

Le traitement de grandes surfaces nécessite une surveillance du nombre de tubes utilisés.

Il est conseillé d’appliquer le produit en touches espacées, puis de l’étaler en massant légèrement jusqu’à ce qu’il soit entièrement absorbé.

Certaines dermatoses (psoriasis, dermatite atopique…) rendent souhaitable un arrêt progressif. Il peut être obtenu par la diminution de fréquence des applications et/ou par l’utilisation d’un corticoïde moins fort ou moins dosé.

Absolue(s) :

• Hypersensibilité à l’un des composants
• Lésion infectieuse primitive de la peau
• Lésion cutanée ulcérée
• Acné
• Acné rosacée
• Application sur les paupières

• Traitement prolongé à éviter
  L’utilisation prolongée sur le visage de corticoïdes à activité modérée expose à la survenue d’une dermite cortico-induite et paradoxalement corticosensible, avec rebond après chaque arrêt. Un sevrage progressif, particulièrement difficile, est alors nécessaire.
• Ne pas utiliser sur de grandes surfaces
  En raison du passage du corticoïde dans la circulation générale, un traitement sur de grandes surfaces, peut entraîner les effets systémiques d’une corticothérapie générale, particulièrement chez le nourrisson et l’enfant en bas âge. Ils consistent en un syndrome cushingoïde et un ralentissement de la croissance. Ces accidents disparaissent à l’arrêt du traitement, mais un arrêt brutal peut être suivi d’une insuffisance surrénale aiguë.
• Ne pas utiliser sous pansement occlusif
  En raison du passage du corticoïde dans la circulation générale, un traitement sous occlusion, peut entraîner les effets systémiques d’une corticothérapie générale, particulièrement chez le nourrisson et l’enfant en bas âge. Ils consistent en un syndrome cushingoïde et un ralentissement de la croissance. Ces accidents disparaissent à l’arrêt du traitement, mais un arrêt brutal peut être suivi d’une insuffisance surrénale aiguë.
• Nourrisson de moins de 30 mois
  En raison du passage du corticoïde dans la circulation générale, un traitement sur de grandes surfaces ou sous occlusion, peut entraîner les effets systémiques d’une corticothérapie générale, particulièrement chez le nourrisson et l’enfant en bas âge. Ils consistent en un syndrome cushingoïde et un ralentissement de la croissance. Ces accidents disparaissent à l’arrêt du traitement, mais un arrêt brutal peut être suivi d’une insuffisance surrénale aiguë.
  
• Chez le nourrisson, il est préférable d’éviter les corticoïdes d’activité modérée. Il faut se méfier des phénomènes d’occlusion spontanés pouvant survenir dans les plis ou sous les couches.
• Enfant entre 30 mois et 6 ans
  En raison du passage du corticoïde dans la circulation générale, un traitement sur de grandes surfaces ou sous occlusion, peut entraîner les effets systémiques d’une corticothérapie générale, particulièrement chez le nourrisson et l’enfant en bas âge. Ils consistent en un syndrome cushingoïde et un ralentissement de la croissance. Ces accidents disparaissent à l’arrêt du traitement, mais un arrêt brutal peut être suivi d’une insuffisance surrénale aiguë.
• Dermatose infectée
  En cas d’infection bactérienne ou mycosique d’une dermatose corticosensible, faire précéder l’utilisation du corticoïde d’un traitement spécifique.
• Risque de réaction d’hypersensibilité au site d’application
  Si une intolérance locale apparaît, le traitement doit être interrompu et la cause doit en être recherchée.

Voir banque Interactions Médicamenteuses

 Grossesse :

Aucune étude de tératogénicité n’a été effectuée avec des corticoïdes locaux.

Néanmoins, les études concernant la prise de corticoïdes per os n’ont pas mis en évidence un risque malformatif supérieur à celui observé dans la population générale.

 Allaitement :

Lors d’un traitement per os, l’allaitement est à éviter car les corticoïdes sont excrétés dans le lait maternel.

Par voie locale, le passage transdermique et donc le risque d’excrétion du corticoïde dans le lait sera fonction de la surface traitée, du degré d’altération épidermique et de la durée du traitement.

• Atrophie cutanée
  

  Usage prolonge.
  

• Télangiectasie
  
• Vergeture
  
• Purpura ecchymotique
  
• Fragilité cutanée
  
• Dermatite périorale
  
• Acné rosacée (aggravation)
  
• Retard de cicatrisation
  
• Effets systémiques
  
• Eruption acnéiforme
  
• Eruption pustuleuse
  
• Hypertrichose
  
• Dépigmentation de la peau
  
• Infection cutanée
  
• Dermatose allergique
  

• Classement ATC : 
      D07AC05 / FLUOCORTOLONE

• Classement Vidal : 
      Dermocorticoïde d’activité modérée
  

Liste I

• CIP : 3110114 (ULTRALAN pom : T/10g).
  
• Disponibilité : officines
  Remboursé à 65 %, Agréé aux collectivités

• CIP : 3115873 (ULTRALAN pom : T/30g).
  
• Disponibilité : officines
  Remboursé à 65 %, Agréé aux collectivités

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