URIDOZ® adulte 3 g

• Hypersensibilité connue à la fosfomycine.
  
• Insuffisance rénale (clairance de la créatinine inférieure à 10 ml/min).
  

• infections urinaires récidivantes ;
  
• infections urinaires survenant chez la femme enceinte ou chez la femme diabétique ou chez la femme immunodéprimée ;
  
• infections urinaires à germes multirésistants ou avec anomalies urologiques.
  

Tenir compte de la teneur en saccharose du sachet en cas d’intolérance au fructose, de syndrome de malabsorption du glucose et du galactose, ou de déficit en sucrase-isomaltase.

• En cas d’infection persistante ou récurrente, un examen plus approfondi s’impose car il s’agit souvent d’infections urinaires compliquées.
  
• Insuffisance rénale : des concentrations urinaires efficaces sont assurées pendant 48 heures à dose usuelle, avec clairance de la créatinine de plus de 10 ml/min.
  

La prise de nourriture peut ralentir l’absorption de la fosfomycine trométamol avec pour conséquence de moindres concentrations urinaires ; Uridoz doit donc être administré à jeun ou 2 à 3 heures avant les repas.

De nombreux cas d’augmentation de l’activité des anticoagulants oraux ont été rapportés chez des patients recevant des antibiotiques. Le contexte infectieux ou inflammatoire marqué, l’âge et l’état général du patient apparaissent comme des facteurs de risque. Dans ces circonstances, il apparaît difficile de faire la part entre la pathologie infectieuse et son traitement dans la survenue du déséquilibre de l’INR. Cependant, certaines classes d’antibiotiques sont davantage impliquées : il s’agit notamment des fluoroquinolones, des macrolides, des cyclines, du cotrimoxazole et de certaines céphalosporines.

En raison du bénéfice thérapeutique attendu, l’utilisation de la fosfomycine peut être envisagée si besoin, quel que soit le terme de la grossesse. En effet, les données cliniques, bien qu’en nombre limité, et les données animales sont rassurantes.

La fosfomycine s’élimine par petite quantité dans le lait maternel. Par mesure de prudence et en l’absence d’étude précise chez le nouveau-né, il est déconseillé d’administrer Uridoz pendant la période d’allaitement.

Antibiotiques antibactériens urinaires (J : anti-infectieux).

Uridoz est un antibiotique dérivé de l’acide fosfonique. Il exerce un effet bactéricide en détruisant la bactérie par inhibition de la première étape de la synthèse de la paroi cellulaire (inhibition de la pyruvile transférase).

Uridoz possède un large spectre antibactérien comprenant les germes Gram – et Gram + incluant les germes habituellement responsables d’infections urinaires : Escherichia coli, proteus, klebsiella, enterobacter, pseudomonas, serratia, enterococcus, staphylocoque.

Des acquisitions de résistance en cours de traitement sont possibles mais ne sont pas croisées avec d’autres antibactériens.

Le sel de fosfomycine trométamol est bien absorbé après administration orale (50 % environ).

Les concentrations plasmatiques maximales (comprises entre 20 et 30 µg/ml) sont atteintes environ 2 à 2,5 heures après la prise d’une dose de 50 mg/kg. La demi-vie d’élimination est comprise entre 3 et 5 heures chez l’adulte sain.

Uridoz est éliminé sous forme active surtout dans les urines où les concentrations maximales sont atteintes 2 à 4 heures après la prise du médicament et restent efficaces d’un point de vue bactériologique jusqu’à 36 à 48 heures.

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