FORMES et PRÉSENTATIONS |
COMPOSITION |
Poudre : | p dose (0,5 ml)* | |
Virus de la varicelle (souche OKA**) vivant atténué | 103,7 UFP*** |
Solvant : eau ppi.
* Après reconstitution
** Produit sur cellules diploïdes humaines (MRC-5)
*** Unité formant plages
INDICATIONS |
POSOLOGIE ET MODE D’ADMINISTRATION |
Les sujets à partir de 12 mois doivent recevoir 2 doses de Varilrix pour une protection optimale contre la varicelle (cf Pharmacodynamie). Il est préférable d’administrer la 2e dose au moins 6 semaines après la 1re dose mais en aucun cas avant 4 semaines.
Chez les enfants de 12 mois à 12 ans, la 2e dose de Varilrix peut être administrée après une 1re dose de Varilrix ou d’un autre vaccin varicelleux.
Mode d’administration :
Le vaccin doit être injecté par voie sous-cutanée, de préférence dans la région deltoïdienne.
CONTRE-INDICATIONS |
- Sujets ayant une hypersensibilité connue à la néomycine ou à tout autre constituant du vaccin. Un antécédent de dermatite de contact à la néomycine n’est pas une contre-indication.
- Sujets ayant moins de 1200 lymphocytes par mm3 ou présentant des signes de déficit de l’immunité cellulaire ou humorale primaire ou acquise.
- Leucémie, lymphomes de tout type ou tout autre néoplasme malin touchant le système lymphatique et sanguin.
- Sujets recevant un traitement immunosuppresseur (y compris de fortes doses de corticostéroïdes).
- Tuberculose active non traitée.
- Grossesse (cf Mises en garde/Précautions d’emploi, Grossesse/Allaitement).
- Comme pour les autres vaccins, l’administration de Varilrix doit être différée chez les sujets atteints d’infections fébriles sévères aiguës. La présence d’une infection bénigne n’est pas une contre-indication.
MISES EN GARDE et PRÉCAUTIONS D’EMPLOI |
Avant de vacciner les femmes en âge de procréer, il convient de s’assurer de l’absence de grossesse et de la prise d’une contraception jusqu’à 3 mois après la vaccination (cf Contre-indications, Grossesse/Allaitement). Varilrix n’est généralement pas recommandé chez les femmes qui allaitent (cf Grossesse/Allaitement).
Très rarement, la transmission du virus OKA peut survenir dans l’entourage non immunisé du sujet vacciné. Cependant, ces éruptions dans l’entourage non immunisé sont très légères et montrent que le virus reste atténué après passage par des hôtes humains.
Varilrix ne doit pas être administré par voie intradermique.
INTERACTIONS |
- Chez les sujets ayant reçu des immunoglobulines ou une transfusion sanguine, la vaccination devra être repoussée d’au moins 3 mois, en raison du risque d’échec vaccinal dû aux anticorps dirigés contre la varicelle, acquis de façon passive.
- La prise de salicylés doit être évitée dans les 6 semaines suivant la vaccination par Varilrix, un syndrome de Reye ayant été rapporté suite à la prise de salicylés lors d’une varicelle naturelle.
- Varilrix peut être administré en même temps que d’autres vaccins, si les sites d’injection sont différents. Si le vaccin combiné rougeole-oreillons-rubéole n’est pas administré en même temps que Varilrix, un intervalle d’au moins un mois doit être respecté entre les deux injections.
GROSSESSE et ALLAITEMENT |
Aucune étude n’a été conduite avec le vaccin chez la femme enceinte. On ne sait pas si le vaccin peut provoquer des dommages chez le foetus lorsqu’il est administré à une femme enceinte ou s’il peut affecter la reproduction. Mais la varicelle est connue pour nuire au foetus et est associée à un risque accru de zona dans la première année de vie et de varicelle grave chez les nouveau-nés. Varilrix ne doit donc pas être administré à une femme enceinte (cf Contre-indications). Avant de vacciner les femmes en âge de procréer, il convient de s’assurer de l’absence de grossesse et de la prise d’une contraception jusqu’à 3 mois après la vaccination (cf Contre-indications, Mises en garde/Précautions d’emploi).
Allaitement :
En raison du risque théorique de transmission de la souche virale du vaccin de la mère à l’enfant, Varilrix n’est généralement pas recommandé pour les femmes qui allaitent (cf Mises en garde/Précautions d’emploi). La vaccination des femmes exposées n’ayant pas d’antécédent de varicelle ou connues pour être séronégatives devra être évaluée au cas par cas.
EFFETS INDÉSIRABLES |
- Nourrissons, enfants, adolescents :
- Troubles généraux et réactions au site d’administration :
- Très fréquent : réactions au site d’injection (douleur, érythème et gonflement), fièvre >= 37,5 °C (voie orale/axillaire).
- Fréquent : fièvre > 39 °C (voie orale/axillaire).
- Très fréquent : réactions au site d’injection (douleur, érythème et gonflement), fièvre >= 37,5 °C (voie orale/axillaire).
- Troubles de la peau et des tissus sous-cutanés :
- Fréquent : éruption varicelliforme (papulovésiculaire).
- Fréquent : éruption varicelliforme (papulovésiculaire).
- Adolescents (> 13 ans) et adultes :
- Troubles généraux et réactions au site d’administration :
- Très fréquent : réactions au site d’injection (douleur, érythème et gonflement), fièvre >= 37,5 °C (voie orale/axillaire).
- Très fréquent : réactions au site d’injection (douleur, érythème et gonflement), fièvre >= 37,5 °C (voie orale/axillaire).
- Troubles de la peau et des tissus sous-cutanés :
- Très fréquent : éruption cutanée.
- Fréquent : éruption varicelliforme (papulovésiculaire).
- Très fréquent : éruption cutanée.
PHARMACODYNAMIE |
Chez les sujets non immunisés, Varilrix entraîne une varicelle atténuée cliniquement inapparente.
Une protection peut être obtenue par immunisation active, jusqu’à 72 heures après l’exposition au virus de la varicelle.
Il est accepté que la présence d’anticorps témoigne d’une protection. Chez les nourrissons et enfants jusqu’à l’âge de 12 ans, le taux de séroconversion était supérieur à 98 %, 6 semaines après une dose de vaccin. Chez les enfants vaccinés entre 12 et 15 mois, les anticorps persistent au moins sept ans après une dose de vaccin.
Chez les enfants âgés de 12 mois à 6 ans, le taux de séroconversion était de 100 % 6 semaines après une seconde dose de vaccin. Une augmentation importante des titres en anticorps (GMT) a été observée suite à l’administration de la seconde dose (augmentation des GMT de 5 à 26 fois par rapport à la première dose).
A partir de 13 ans, le taux de séroconversion atteint 100 %, 6 semaines après la seconde dose. 1 an après la vaccination, tous les sujets étaient séropositifs.
Dans des essais cliniques, la majorité des sujets vaccinés exposés à des virus sauvages étaient soit complètement protégés contre la varicelle, soit développaient une forme plus légère de la maladie (nombre réduit de vésicules, absence de fièvre).
Dans une étude d’efficacité (chez des enfants âgés de 10 à 30 mois suivis pendant 29,3 mois), l’efficacité protectrice du vaccin a été de 100 % contre les formes communes de varicelle (>= 30 vésicules) et de 88 % dans toutes les formes de varicelle (>= 1 vésicule ou papule).
INCOMPATIBILITÉS |
Ce vaccin ne doit pas être mélangé avec d’autres vaccins dans la même seringue.
CONDITIONS DE CONSERVATION |
A conserver au réfrigérateur (entre + 2 °C et + 8 °C).
- Après reconstitution :
- Le vaccin doit être utilisé immédiatement. Cependant, il a été démontré que le vaccin reconstitué peut être conservé jusqu’à 90 minutes à température ambiante (environ 25 °C) et jusqu’à 8 heures au réfrigérateur (entre + 2 °C et 8 °C).
MODALITÉS MANIPULATION/ÉLIMINATION |
- Instructions pour la reconstitution du vaccin :
-
- Éviter tout contact avec des désinfectants.
- Pour reconstituer le vaccin, utiliser uniquement l’eau pour préparations injectables fournie dans la seringue préremplie.
- Injecter la totalité du contenu de la seringue préremplie dans le flacon contenant la poudre.
- Agiter doucement afin de dissoudre complètement la poudre.
- Éviter tout contact avec des désinfectants.
- La couleur du vaccin reconstitué peut varier de jaune orangé clair à rose, en raison de variations mineures du pH.
- Le vaccin reconstitué doit être inspecté visuellement avant l’injection, afin de détecter la présence de toute particule étrangère inhabituelle et/ou toute variation de l’aspect physique.
- Ne pas utiliser le solvant ou le vaccin reconstitué s’ils ne sont pas conformes.
- Injecter le vaccin immédiatement après reconstitution (cf Conditions de conservation).
- Administration :
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- Reprendre la totalité du contenu dans la même seringue fournie et injecter le vaccin par voie sous-cutanée.
- Avant l’injection, attendre l’évaporation de l’alcool ou d’autres agents utilisés pour la désinfection de la peau, car ils pourraient inactiver les virus atténués du vaccin.
- Injecter le vaccin par voie sous-cutanée.
- Reprendre la totalité du contenu dans la même seringue fournie et injecter le vaccin par voie sous-cutanée.
- Tout produit non utilisé ou déchet doit être éliminé conformément à la réglementation en vigueur.
PRESCRIPTION/DÉLIVRANCE/PRISE EN CHARGE |
AMM | 3400936277229 (2003 rév 02.06.2009). |
Prix : | 41.94 euros (1 flacon + 1 seringue). |
Remb Séc soc à 65 % dans les seules indications : | |
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Collect. |
Laboratoire GlaxoSmithKline
100, route de Versailles. 78163 Marly-le-Roi cdx
Tél : 01 39 17 80 00
Info médic :
Tél : 01 39 17 84 44. Fax : 01 39 17 84 45
Pharmacovigilance : Tél : 01 39 17 80 16
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