\n \n \n \n \n \nceftriaxone<\/b> \n \n<\/center> \n \n \n \n \n \n \n
FORMES et PR\u00c9SENTATIONS \n<\/h2><\/td><\/tr> \n<\/table> \nPoudre et solvant pour solution injectable IM, SC \u00e0 1\u00a0g\/3,5\u00a0ml\u00a0: \u00a0Flacon de poudre +\u00a0ampoule de solvant de 3,5\u00a0ml, bo\u00eete unitaire.
\nPoudre et solvant pour solution injectable IM, SC \u00e0 500\u00a0mg\/2\u00a0ml\u00a0: \u00a0Flacon de poudre +\u00a0ampoule de solvant de 2\u00a0ml, bo\u00eete unitaire.<\/li>
\n \n \n \n \n \n \n \n
COMPOSITION \n<\/h2><\/td><\/tr> \n<\/table> \n \n \n \n
Poudre\u00a0:<\/td> p\u00a0flacon<\/td> \n<\/tr> \n
Ceftriaxone\u00a0(DCI) sel\u00a0disodique exprim\u00e9\u00a0en\u00a0ceftriaxone\u00a0<\/td> 1\u00a0g<\/td> 500\u00a0mg<\/td> \n<\/tr> \n<\/table> \n \n \n \n \n \n
Solvant\u00a0:<\/td> p\u00a0ampoule<\/td> \n<\/tr> \n
Chlorhydrate de lidoca\u00efne\u00a0<\/td> 35\u00a0mg<\/td> 20\u00a0mg<\/td> \n<\/tr> \n
Eau ppi qsp\u00a0<\/td> 3,5\u00a0ml<\/td> 2\u00a0ml<\/td> \n<\/tr> \n<\/table> \n \n
Teneur en sodium\u00a0: 83\u00a0mg pour 1\u00a0g et 41,50\u00a0mg pour 500\u00a0mg.<\/p> \n \n \n \n \n \n \n
INDICATIONS \n<\/h2><\/td><\/tr> \n<\/table> \n
\n
\n
\nEn pratique hospitali\u00e8re\u00a0: \n<\/dt> \n
\n
\n
Infections s\u00e9v\u00e8res dues aux germes sensibles \u00e0 la ceftriaxone, en particulier les septic\u00e9mies, les endocardites et les m\u00e9ningites \u00e0 l’exclusion de celles \u00e0 Listeria monocytogenes.<\/li>
\n<\/li> \n
Maladie de Lyme diss\u00e9min\u00e9e lors de\u00a0:
\n
la phase pr\u00e9coce avec m\u00e9ningite (stade secondaire), \n<\/li> \n
la phase tardive avec manifestations syst\u00e9miques neurologiques et articulaires (stade tertiaire).<\/li>
\n<\/li> \n<\/ul> \n<\/li> \n
Prophylaxie des infections postop\u00e9ratoires pour les r\u00e9sections transur\u00e9trales de prostate (Roc\u00e9phine 1\u00a0g\/3,5\u00a0ml).<\/li>
\n<\/li> \n<\/ul> \n<\/dd> \n<\/dl> \n<\/div> \n
\n
\n
\nEn pratique de ville\u00a0: \n<\/dt> \n
Les indications sont limit\u00e9es\u00a0:
\n
\u00e0 la poursuite de traitements d\u00e9but\u00e9s \u00e0 l’h\u00f4pital\u00a0; \n<\/li> \n
aux infections respiratoires basses, dans les formes s\u00e9v\u00e8res, en particulier chez les sujets \u00e0 risque (sujet \u00e2g\u00e9, alcoolique, immunod\u00e9prim\u00e9, tabagique et insuffisant respiratoire…), notamment\u00a0:
\n
pour les pneumopathies bact\u00e9riennes (pneumocoque, pr\u00e9sum\u00e9es \u00e0 bacilles Gram -)\u00a0; \n<\/li> \n
pour les pouss\u00e9es aigu\u00ebs de bronchite chronique, g\u00e9n\u00e9ralement en deuxi\u00e8me intention\u00a0; \n<\/li> \n<\/ul> \n<\/li> \n
aux infections urinaires s\u00e9v\u00e8res et\/ou \u00e0 germes r\u00e9sistants\u00a0:
\n
py\u00e9lon\u00e9phrites aigu\u00ebs\u00a0; \n<\/li> \n
infections urinaires basses associ\u00e9es \u00e0 un syndrome septique\u00a0; \n<\/li> \n
pouss\u00e9es aigu\u00ebs de prostatites chroniques.<\/li>
\n<\/li> \n<\/ul>Il est n\u00e9cessaire que le diagnostic soit port\u00e9 avec certitude et de s’assurer de l’absence de n\u00e9cessit\u00e9 d’un traitement chirurgical\u00a0; \n<\/li> \n<\/ul> \n<\/dd> \n
\n
\n
\u00e0 certaines otites moyennes aigu\u00ebs de l’enfant et du nourrisson, en cas d’\u00e9chec ou d’impossibilit\u00e9 d’assurer un traitement adapt\u00e9 par voie orale, c’est-\u00e0-dire\u00a0:
\n
en cas d’\u00e9chec d’un traitement conventionnel probabiliste pr\u00e9alable de 72\u00a0heures, d\u00e9fini par la persistance, la r\u00e9apparition ou l’aggravation de la symptomatologie ou encore l’apparition d’une otorrh\u00e9e\u00a0; cette situation n\u00e9cessite une documentation bact\u00e9riologique par paracent\u00e8se ou pr\u00e9l\u00e8vement de l’otorrh\u00e9e\u00a0;ou \n<\/li> \n
exceptionnellement, chez le nourrisson de moins de 30\u00a0mois, le traitement de l’otite moyenne aigu\u00eb par la ceftriaxone est envisageable en premi\u00e8re intention en alternative aux traitements oraux, en cas d’impossibilit\u00e9 d’assurer un traitement adapt\u00e9 par voie orale, tout particuli\u00e8rement en cas d’otite moyenne aigu\u00eb suspect\u00e9e d’\u00eatre due au pneumocoque dans les r\u00e9gions \u00e0 forte pr\u00e9valence de r\u00e9sistance du pneumocoque \u00e0 la p\u00e9nicilline\u00a0; \n<\/li> \n<\/ul> \n<\/li> \n
\u00e0 l’antibioth\u00e9rapie d’urgence avant hospitalisation en cas de suspicion clinique de Purpura fulminans, c’est-\u00e0-dire devant un \u00e9tat f\u00e9brile associ\u00e9 \u00e0 un purpura comportant au moins un \u00e9l\u00e9ment n\u00e9crotique ou ecchymotique, et ce, quel que soit l’\u00e9tat h\u00e9modynamique du patient.<\/li>
\n<\/li> \n<\/ul> \n<\/dd> \n<\/dl> \n<\/div>Il convient de tenir compte des recommandations officielles concernant l’utilisation appropri\u00e9e des antibact\u00e9riens.<\/li>
\n \n \n \n \n \n \n
POSOLOGIE ET MODE D’ADMINISTRATION \n<\/h2><\/td><\/tr> \n<\/table> \nPosologie\u00a0:<\/b> \n \n
\n
\n
\nAdulte\u00a0: \n<\/dt> \n
1\u00a0g par jour en une seule injection, pouvant \u00eatre port\u00e9 \u00e0 2\u00a0g\/jour en 1\u00a0seule injection, selon la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 de l’infection et le poids du patient.<\/dd> \n
Co\u00fbt du traitement journalier : 9,51\u00a0euro(s) (1\u00a0bo\u00eete de 1\u00a0g\/3,5\u00a0ml). \n<\/dd> \n
\n
\n
Maladie de Lyme\u00a0: 2\u00a0g par jour en une injection.<\/li>
Co\u00fbt du traitement journalier : 19,02\u00a0euro(s) (2\u00a0bo\u00eetes de 1\u00a0g\/3,5\u00a0ml).La dur\u00e9e du traitement est habituellement de 14\u00a0jours, pouvant \u00eatre port\u00e9e \u00e0 21\u00a0jours dans les formes s\u00e9v\u00e8res ou tardives.<\/li>
\n<\/li> \n
Suspicion clinique de Purpura fulminans\u00a0: premi\u00e8re dose \u00e0 administrer par voie intramusculaire\u00a0: 1 \u00e0 2\u00a0g.<\/li>
\n<\/li> \n
M\u00e9ningites\u00a0: \nAttention\u00a0: ne pas utiliser le solvant de ces pr\u00e9sentations (Roc\u00e9phine 1\u00a0g\/3,5\u00a0ml et Roc\u00e9phine 500\u00a0mg\/2\u00a0ml) qui contiennent de la lidoca\u00efne. Reconstituer imp\u00e9rativement avec de l’eau pour pr\u00e9parations injectables (dilution minimale de 1\u00a0g dans 10\u00a0ml et de 500\u00a0mg dans 5\u00a0ml).<\/li>
\n70 \u00e0 100\u00a0mg\/kg\/jour en 1 ou 2\u00a0injections intraveineuses de 60\u00a0minutes. (On ne dispose pas d’\u00e9l\u00e9ment d’efficacit\u00e9 et de tol\u00e9rance au-del\u00e0 de 6\u00a0g\/jour.)Dans la m\u00e9ningite \u00e0 pneumocoque dans les 36 \u00e0 48\u00a0heures\u00a0:
\n
70 \u00e0 100 mg\/kg\/jour en 1 ou 2\u00a0injections intraveineuses de 60\u00a0minutes.<\/li>
(On ne dispose pas d’\u00e9l\u00e9ment d’efficacit\u00e9 et de tol\u00e9rance au-del\u00e0 de 6\u00a0g\/jour.) \n<\/li> \n
suivi de 15\u00a0mg\/kg de vancomycine en perfusion veineuse de 60\u00a0minutes (soit 60\u00a0mg\/kg\/jour) en cas de signes de gravit\u00e9 ou en pr\u00e9sence de facteurs de risque de pneumocoque de sensibilit\u00e9 diminu\u00e9e \u00e0 la p\u00e9nicilline.<\/li>
\n<\/li> \n<\/ul>Ce sch\u00e9ma posologique sera poursuivi au-del\u00e0 des 36 \u00e0 48\u00a0heures selon la CMI de la souche isol\u00e9e de pneumocoque.<\/li>
\n<\/li> \n
Prophylaxie des infections postop\u00e9ratoires en chirurgie (Roc\u00e9phine 1\u00a0g\/3,5\u00a0ml)\u00a0: l’antibioprophylaxie doit \u00eatre de courte dur\u00e9e, le plus souvent limit\u00e9e \u00e0 la p\u00e9riode perop\u00e9ratoire, 24\u00a0heures parfois, mais jamais plus de 48\u00a0heures.<\/li>
Injection intramusculaire de 1\u00a0g en dose unique \u00e0 l’induction anesth\u00e9sique.<\/li>
\n<\/li> \n<\/ul> \n<\/dd> \n<\/dl> \n<\/div> \n
\n
\n
\nEnfant et nourrisson\u00a0: \n<\/dt> \n
50\u00a0mg\/kg\/jour en une seule injection.<\/dd> \n
Ne pas d\u00e9passer la dose adulte.<\/dd> \n
\n
\n
Maladie de Lyme\u00a0: 50 \u00e0 100\u00a0mg\/kg\/jour en une injection.<\/li>
La dur\u00e9e du traitement est habituellement de 14\u00a0jours, pouvant \u00eatre port\u00e9e \u00e0 21\u00a0jours dans les formes s\u00e9v\u00e8res ou tardives.<\/li>
\n<\/li> \n
Otites moyennes aigu\u00ebs\u00a0:
\n
en cas d’\u00e9chec th\u00e9rapeutique\u00a0: 50\u00a0mg\/kg\/jour pendant trois jours\u00a0; \n<\/li> \n
en alternative aux traitements oraux\u00a0: 50\u00a0mg\/kg en une injection unique.<\/li>
\n<\/li> \n<\/ul> \n<\/li> \n
Suspicion clinique de Purpura fulminans\u00a0: premi\u00e8re dose \u00e0 administrer par voie intramusculaire\u00a0: 50 \u00e0 100\u00a0mg\/kg, sans d\u00e9passer 1\u00a0g.<\/li>
\n<\/li> \n
M\u00e9ningites\u00a0: \nAttention\u00a0: ne pas utiliser le solvant de ces pr\u00e9sentations (Roc\u00e9phine 1\u00a0g\/3,5\u00a0ml et Roc\u00e9phine 500\u00a0mg\/2\u00a0ml) qui contiennent de la lidoca\u00efne. Reconstituer imp\u00e9rativement avec de l’eau pour pr\u00e9parations injectables (dilution minimale de 1\u00a0g dans 10\u00a0ml et de 500\u00a0mg dans 5\u00a0ml).<\/li>
\n70 \u00e0 100\u00a0mg\/kg\/jour en 1 ou 2\u00a0injections intraveineuses de 60\u00a0minutes.<\/li>
Toutefois, chez le tout jeune nourrisson \u00e2g\u00e9 de 3 \u00e0 12\u00a0mois, un rythme d’une injection toutes les 12\u00a0heures est recommand\u00e9, en raison d’une demi-vie plasmatique plus br\u00e8ve.<\/li>
Dans la m\u00e9ningite \u00e0 pneumocoque dans les 36 \u00e0 48\u00a0heures\u00a0:
\n
70 \u00e0 100\u00a0mg\/kg\/jour en 1 ou 2\u00a0injections intraveineuses de 60\u00a0minutes, \n<\/li> \n
suivi de 15\u00a0mg\/kg de vancomycine en perfusion veineuse de 60\u00a0minutes (soit 60\u00a0mg\/kg\/jour) en cas de signes de gravit\u00e9 ou en pr\u00e9sence de facteurs de risque de pneumocoque de sensibilit\u00e9 diminu\u00e9e \u00e0 la p\u00e9nicilline.<\/li>
\n<\/li> \n<\/ul>Ce sch\u00e9ma posologique sera poursuivi au-del\u00e0 des 36 \u00e0 48\u00a0heures selon la CMI de la souche isol\u00e9e de pneumocoque.<\/li>
\n<\/li> \n<\/ul> \n<\/dd> \n<\/dl> \n<\/div> \n
\n
\n
\nSujet \u00e2g\u00e9\u00a0: \n<\/dt> \n
Il n’y a pas lieu de modifier les posologies recommand\u00e9es pour l’adulte lorsqu’il s’agit de patients \u00e2g\u00e9s.<\/dd> \n<\/dl> \n<\/div> \n
\n
\n
\nInsuffisant r\u00e9nal adulte\u00a0: \n<\/dt> \n
En cas d’insuffisance r\u00e9nale s\u00e9v\u00e8re (clairance de la cr\u00e9atinine inf\u00e9rieure ou \u00e9gale \u00e0 5\u00a0ml\/min), pratiquer une injection toutes les 48\u00a0heures, sans modifier la posologie.<\/dd> \n<\/dl> \n<\/div> \n \nMode d’administration :<\/b> \n \n
\n
\n
\nVoie IM\u00a0: \n<\/dt> \n
Il est recommand\u00e9 de ne pas injecter plus de 1\u00a0g du m\u00eame c\u00f4t\u00e9.<\/dd> \n
Il est n\u00e9cessaire de pratiquer l’injection IM dans la face ant\u00e9rolat\u00e9rale de la cuisse du nourrisson.<\/dd> \n<\/dl> \n<\/div> \n
\n
\n
\nVoie SC\u00a0: \n<\/dt> \n
Apr\u00e8s reconstitution, injecter en SC directe.<\/dd> \n<\/dl> \n<\/div> \n
\n
\n
\nEnfant et nourrisson\u00a0: \n<\/dt> \n
Volume de solution de ceftriaxone \u00e0 injecter en fonction du poids de l’enfant pour une dose de 50\u00a0mg\/kg\/jour\u00a0:<\/dd> \n
\n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n
Poids de\u00a0l’enfant ou du\u00a0nourrisson<\/td> Volume \u00e0 injecter pour une dose de 50\u00a0mg\/kg\/jour<\/td> \n<\/tr> \n
500\u00a0mg\/2\u00a0ml<\/td> 1\u00a0g\/3,5\u00a0ml<\/td> \n<\/tr> \n
5\u00a0kg<\/td> 1\u00a0ml<\/td> \u00a0 \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\u00a0 \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\u00a0<\/td> \n<\/tr> \n
6\u00a0kg<\/td> 1,2\u00a0ml<\/td> \u00a0 \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\u00a0 \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\u00a0<\/td> \n<\/tr> \n
7\u00a0kg<\/td> 1,4\u00a0ml<\/td> \u00a0 \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\u00a0 \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\u00a0<\/td> \n<\/tr> \n
8\u00a0kg<\/td> 1,6\u00a0ml<\/td> \u00a0 \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\u00a0 \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\u00a0<\/td> \n<\/tr> \n
9\u00a0kg<\/td> 1,8\u00a0ml<\/td> \u00a0 \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\u00a0 \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\u00a0<\/td> \n<\/tr> \n
10\u00a0kg<\/td> 2\u00a0ml<\/td> \u00a0 \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\u00a0 \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\u00a0<\/td> \n<\/tr> \n
11\u00a0kg<\/td> \u00a0 \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\u00a0 \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\u00a0<\/td> 1,9\u00a0ml<\/td> \n<\/tr> \n
12\u00a0kg<\/td> \u00a0 \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\u00a0 \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\u00a0<\/td> 2,1\u00a0ml<\/td> \n<\/tr> \n
13\u00a0kg<\/td> \u00a0 \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\u00a0 \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\u00a0<\/td> 2,3\u00a0ml<\/td> \n<\/tr> \n
14\u00a0kg<\/td> \u00a0 \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\u00a0 \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\u00a0<\/td> 2,5\u00a0ml<\/td> \n<\/tr> \n
15\u00a0kg<\/td> \u00a0 \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\u00a0 \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\u00a0<\/td> 2,6\u00a0ml<\/td> \n<\/tr> \n
16\u00a0kg<\/td> \u00a0 \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\u00a0 \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\u00a0<\/td> 2,8\u00a0ml<\/td> \n<\/tr> \n
17\u00a0kg<\/td> \u00a0 \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\u00a0 \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\u00a0<\/td> 3\u00a0ml<\/td> \n<\/tr> \n
18\u00a0kg<\/td> \u00a0 \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\u00a0 \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\u00a0<\/td> 3,2\u00a0ml<\/td> \n<\/tr> \n
19\u00a0kg<\/td> \u00a0 \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\u00a0 \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\u00a0<\/td> 3,3\u00a0ml<\/td> \n<\/tr> \n
20\u00a0kg<\/td> \u00a0 \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\u00a0 \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\u00a0<\/td> 3,5\u00a0ml<\/td> \n<\/tr> \n
>\u00a020\u00a0kg<\/td> \u00a0 \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\u00a0 \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\u00a0<\/td> 3,5\u00a0ml<\/td> \n<\/tr> \n<\/table> \n<\/dd> \n<\/dl> \n<\/div> \n \n \n \n \n \n \n
CONTRE-INDICATIONS \n<\/h2><\/td><\/tr> \n<\/table> \n
\n
Allergie aux antibiotiques du groupe des c\u00e9phalosporines.<\/li>
\n<\/li> \n
Pr\u00e9matur\u00e9 jusqu’\u00e0 l’\u00e2ge corrig\u00e9 de 41\u00a0SA (terme de naissance +\u00a0semaines de vie).<\/li>
\n<\/li> \n
Chez le nouveau-n\u00e9 \u00e0 terme jusqu’\u00e0 28\u00a0jours de vie, dans les cas suivants\u00a0: \n
\n
hyperbilirubin\u00e9mie, du fait du risque de d\u00e9placement de la bilirubine, \n<\/li> \n
apports calciques, du fait du risque de pr\u00e9cipitation (cf Mises en garde\/Pr\u00e9cautions d’emploi, Effets ind\u00e9sirables et Incompatibilit\u00e9s).<\/li>
\n<\/li> \n<\/ul> \n<\/li> \n<\/ul>Li\u00e9es \u00e0 la lidoca\u00efne\u00a0:
\n
Allergie \u00e0 la lidoca\u00efne ou aux autres anesth\u00e9siques locaux de type amide.<\/li>
\n<\/li> \n
Porphyries.<\/li>
\n<\/li> \n
Bloc auriculoventriculaire non appareill\u00e9.<\/li>
\n<\/li> \n
Choc cardiog\u00e9nique.<\/li>
\n<\/li> \n<\/ul> \n \n \n \n \n \n \n
MISES EN GARDE et PR\u00c9CAUTIONS D’EMPLOI \n<\/h2><\/td><\/tr> \n<\/table> \n
\n
La survenue de toute manifestation allergique impose l’arr\u00eat du traitement.<\/li>
La prescription de c\u00e9phalosporines n\u00e9cessite un interrogatoire pr\u00e9alable.<\/li>
L’allergie aux p\u00e9nicillines \u00e9tant crois\u00e9e avec celle aux c\u00e9phalosporines dans 5 \u00e0 10\u00a0% des cas\u00a0:
\n
l’utilisation des c\u00e9phalosporines doit \u00eatre extr\u00eamement prudente chez les patients p\u00e9nicillosensibles\u00a0; une surveillance m\u00e9dicale stricte est n\u00e9cessaire d\u00e8s la premi\u00e8re administration\u00a0; \n<\/li> \n
l’emploi des c\u00e9phalosporines est \u00e0 proscrire formellement chez les sujets ayant des ant\u00e9c\u00e9dents d’allergie de type imm\u00e9diat aux c\u00e9phalosporines. En cas de doute, la pr\u00e9sence du m\u00e9decin aupr\u00e8s du patient est indispensable \u00e0 la premi\u00e8re administration afin de traiter l’accident anaphylactique possible\u00a0; \n<\/li> \n
les r\u00e9actions d’hypersensibilit\u00e9 (anaphylaxie) observ\u00e9es avec ces deux types de substances peuvent \u00eatre graves et parfois fatales.<\/li>
\n<\/li> \n<\/ul> \n<\/li> \n
En cas de douleur de l’hypochondre droit et\/ou de douleur abdominale, il est n\u00e9cessaire de pratiquer une \u00e9chographie \u00e0 la recherche de boue biliaire ou de lithiase r\u00e9nale. Le traitement doit \u00eatre interrompu pour permettre la r\u00e9gression des signes.<\/li>
\n<\/li> \n
La ceftriaxone peut \u00eatre \u00e0 l’origine de lithiase r\u00e9nale par pr\u00e9cipitation de sels calciques de ceftriaxone. En cas d’injection intraveineuse, l’utilisation de ce produit chez des sujets ayant des ant\u00e9c\u00e9dents de lithiase r\u00e9nale ou pr\u00e9sentant une hypercalciurie doit faire l’objet d’une appr\u00e9ciation de la balance b\u00e9n\u00e9fice\/risque.<\/li>
\n<\/li> \n
En cas de traitement prolong\u00e9, des contr\u00f4les r\u00e9guliers de la formule sanguine s’imposent.<\/li>
\n<\/li> \n
En cas d’insuffisance r\u00e9nale s\u00e9v\u00e8re ou d’insuffisances associ\u00e9es r\u00e9nale et h\u00e9patique, la posologie devra \u00eatre adapt\u00e9e en fonction de la clairance de la cr\u00e9atinine (cf Posologie\/Mode d’administration).<\/li>
\n<\/li> \n
Nourrisson\/Enfant\/Adulte\u00a0:La ceftriaxone ne doit pas \u00eatre m\u00e9lang\u00e9e \u00e0 des solutions contenant du calcium. Lorsque des solutions de calcium sont administr\u00e9es, il est recommand\u00e9 de perfuser la ceftriaxone sur une voie s\u00e9par\u00e9e et dans une p\u00e9riode de temps pendant laquelle n’est pas perfus\u00e9 le calcium m\u00eame si les voies d’abord sont diff\u00e9rentes.<\/li>
Dans la mesure o\u00f9 on ne peut \u00e9liminer un risque d’incompatibilit\u00e9 physique ou chimique avec d’autres m\u00e9dicaments que le calcium, la ceftriaxone doit \u00eatre administr\u00e9e seule et ne peut \u00eatre m\u00e9lang\u00e9e qu’aux solutions et substances express\u00e9ment cit\u00e9es dans les rubriques Posologie\/Mode d’administration et Incompatibilit\u00e9s.<\/li>
\n<\/li> \n
Interactions avec les examens paracliniques\u00a0:Une positivation du test de Coombs a \u00e9t\u00e9 obtenue en cours de traitement par des c\u00e9phalosporines.<\/li>
Des r\u00e9sultats faussement positifs de la galactos\u00e9mie peuvent \u00eatre obtenus avec la ceftriaxone.<\/li>
Les m\u00e9thodes non enzymatiques de dosage du glucose dans l’urine peuvent aussi donner des r\u00e9sultats faussement positifs. C’est pourquoi il est n\u00e9cessaire d’utiliser des m\u00e9thodes enzymatiques pour le dosage du glucose dans l’urine au cours du traitement par la ceftriaxone.<\/li>
\n<\/li> \n
Cette pr\u00e9sentation contient dans son solvant de la lidoca\u00efne\u00a0:
\n
tout flacon reconstitu\u00e9 avec ce solvant ne doit pas \u00eatre utilis\u00e9 par voie intraveineuse\u00a0; \n<\/li> \n
la lidoca\u00efne peut induire une r\u00e9action positive des tests pratiqu\u00e9s lors des contr\u00f4les antidopage.<\/li>
\n<\/li> \n<\/ul> \n<\/li> \n
En cas de r\u00e9gime hyposod\u00e9 strict, tenir compte de la teneur en sodium (cf Composition).<\/li>
\n<\/li> \n
L’allaitement est d\u00e9conseill\u00e9 en cas de traitement prolong\u00e9 (cf Grossesse\/Allaitement).<\/li>
\n<\/li> \n<\/ul> \n \n \n \n \n \n \n
INTERACTIONS \n<\/h2><\/td><\/tr> \n<\/table> \nInteractions m\u00e9dicamenteuses :<\/b> \n \nN\u00e9cessitant des pr\u00e9cautions d’emploi :<\/b> \n \n
\n
Anticoagulants oraux\u00a0: augmentation de l’effet de l’anticoagulant oral et du risque h\u00e9morragique. Contr\u00f4le plus fr\u00e9quent de l’INR. Si n\u00e9cessaire, adaptation de la posologie de l’anticoagulant oral pendant le traitement par la c\u00e9phalosporine et apr\u00e8s son arr\u00eat.<\/li>
\n<\/li> \n<\/ul> \nProbl\u00e8mes particuliers du d\u00e9s\u00e9quilibre de l’INR :<\/b> \n \n
De nombreux cas d’augmentation de l’activit\u00e9 des anticoagulants oraux ont \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9s chez des patients recevant des antibiotiques. Le contexte infectieux ou inflammatoire marqu\u00e9, l’\u00e2ge et l’\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral du patient apparaissent comme des facteurs de risque. Dans ces circonstances, il appara\u00eet difficile de faire la part entre la pathologie infectieuse et son traitement dans la survenue du d\u00e9s\u00e9quilibre de l’INR. Cependant, certaines classes d’antibiotiques sont davantage impliqu\u00e9es\u00a0: il s’agit notamment des fluoroquinolones, des macrolides, des cyclines, du cotrimoxazole et de certaines c\u00e9phalosporines.<\/p> \n \n \n \n \n \n \n
GROSSESSE et ALLAITEMENT \n<\/h2><\/td><\/tr> \n<\/table> \nGrossesse :<\/b> \n \n
L’utilisation de la ceftriaxone peut \u00eatre envisag\u00e9e au cours de la grossesse si besoin. En effet, les donn\u00e9es cliniques, bien qu’en nombre limit\u00e9, sont rassurantes et les donn\u00e9es animales n’ont pas mis en \u00e9vidence d’effet malformatif de la ceftriaxone.<\/p> \n \nAllaitement :<\/b> \n \n
La ceftriaxone s’accumule dans le lait maternel. L’allaitement est possible si le traitement est de courte dur\u00e9e (7\u00a0jours). Il est d\u00e9conseill\u00e9 en cas de traitement prolong\u00e9.<\/p> \n \n \n \n \n \n \n
EFFETS IND\u00c9SIRABLES \n<\/h2><\/td><\/tr> \n<\/table> \nD’exceptionnels accidents graves, et parfois fatals, ont \u00e9t\u00e9 signal\u00e9s chez des pr\u00e9matur\u00e9s ou nouveau-n\u00e9s \u00e0 terme ayant re\u00e7u de la ceftriaxone et un sel de calcium par voie intraveineuse. Pour certains, les voies d’abord et les temps d’administration \u00e9taient diff\u00e9rents. Chez des pr\u00e9matur\u00e9s d\u00e9c\u00e9d\u00e9s, des pr\u00e9cipit\u00e9s de sels calciques de ceftriaxone ont \u00e9t\u00e9 retrouv\u00e9s au niveau du parenchyme pulmonaire et r\u00e9nal. Le risque de pr\u00e9cipitation est majeur chez le pr\u00e9matur\u00e9 en raison de la faible masse sanguine de 80\u00a0ml\/kg (cf Contre-indications, Mises en garde\/Pr\u00e9cautions d’emploi et Incompatibilit\u00e9s).<\/li>
\n \n
\n
Manifestations cutan\u00e9es\u00a0: \u00e9ruptions d’allure allergique, urticaire. Comme pour d’autres c\u00e9phalosporines, quelques cas de r\u00e9actions cutan\u00e9omuqueuses s\u00e9v\u00e8res ont \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9s (\u00e9ryth\u00e8me polymorphe, syndrome de Stevens-Johnson, syndrome de Lyell).<\/li>
\n<\/li> \n
Manifestations g\u00e9n\u00e9rales d’hypersensibilit\u00e9\u00a0: fi\u00e8vre, r\u00e9actions anaphylactiques.<\/li>
\n<\/li> \n
Manifestations digestives\u00a0: stomatites, diarrh\u00e9es, naus\u00e9es, vomissements, colites pseudomembraneuses (rare)\u00a0; \n<\/li> \n
Manifestations h\u00e9patobiliaires\u00a0: des cas d’images \u00e9chographiques de boue biliaire (pr\u00e9cipitations de sels calciques de ceftriaxone dans la v\u00e9sicule biliaire et les voies biliaires) ont \u00e9t\u00e9 signal\u00e9s. Rarement ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9crites de vraies lithiases. Ces manifestations s’associent ou non \u00e0 une symptomatologie clinique et doivent entra\u00eener l’arr\u00eat du traitement. La modification du bilan h\u00e9patique est plus rare.<\/li>
\n<\/li> \n
Manifestations pancr\u00e9atiques\u00a0: exceptionnellement, des cas de pancr\u00e9atites ont \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9s\u00a0; l’arr\u00eat du traitement entra\u00eene la r\u00e9gression des signes.<\/li>
\n<\/li> \n
Manifestations h\u00e9matologiques\u00a0: h\u00e9molyse aigu\u00eb (rare), hyper\u00e9osinophilie mod\u00e9r\u00e9e, leuconeutrop\u00e9nie, thrombop\u00e9nie, cas isol\u00e9s d’agranulocytose\u00a0; tr\u00e8s rares cas de troubles de la coagulation.<\/li>
\n<\/li> \n
Manifestations r\u00e9nales\u00a0: des alt\u00e9rations de la fonction r\u00e9nale ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9es avec des antibiotiques du m\u00eame groupe, surtout en cas de traitement associ\u00e9 avec les aminosides et les diur\u00e9tiques\u00a0; rares cas d’oligurie et d’augmentation de la cr\u00e9atinine s\u00e9rique.<\/li>
D’exceptionnels cas de pr\u00e9cipitations r\u00e9nales de sels calciques de ceftriaxone ont \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9s, plus particuli\u00e8rement chez le nourrisson et l’enfant trait\u00e9s par de fortes doses journali\u00e8res (par exemple 80\u00a0mg\/kg\/j), et pouvant pr\u00e9senter d’autres facteurs de risque (par exemple restriction hydrique, alitement…). Cet effet peut \u00eatre symptomatique ou asymptomatique, peut entra\u00eener une insuffisance r\u00e9nale et n\u00e9cessite l’arr\u00eat du traitement.<\/li>
\n<\/li> \n
Manifestations du syst\u00e8me nerveux central\u00a0: tr\u00e8s rares cas de c\u00e9phal\u00e9es et de vertiges. L’administration de fortes posologies de b\u00eatalactamines, en particulier chez l’insuffisant r\u00e9nal, peut entra\u00eener des enc\u00e9phalopathies (troubles de la conscience, mouvements anormaux, crises convulsives)\u00a0; \n<\/li> \n
Manifestations locales\u00a0: les injections intramusculaires sans lidoca\u00efne sont douloureuses\u00a0; quelques cas de veinites ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9s apr\u00e8s injection intraveineuse. Les injections sous-cutan\u00e9es peuvent \u00eatre douloureuses et parfois provoquer des n\u00e9croses cutan\u00e9es.<\/li>
\n<\/li> \n<\/ul> \n \n \n \n \n \n \n
SURDOSAGE \n<\/h2><\/td><\/tr> \n<\/table>La ceftriaxone est faiblement dialysable. Le traitement d’un surdosage doit \u00eatre symptomatique.<\/li>
\n \n \n \n \n \n \n
PHARMACODYNAMIE \n<\/h2><\/td><\/tr> \n<\/table> \n
Antibiotiques antibact\u00e9riens de la famille des b\u00eatalactamines du groupe des c\u00e9phalosporines de 3^{e<\/sup><\/font>\u00a0g\u00e9n\u00e9ration (code ATC\u00a0: J01DA13\u00a0; J\u00a0:\u00a0anti-infectieux).<\/p> \n}
La ceftriaxone est une c\u00e9phalosporine semi-synth\u00e9tique \u00e0 tr\u00e8s large spectre d’action et r\u00e9sistante aux b\u00eatalactamases.<\/p> \n
\n
\n
\nSpectre d’activit\u00e9 antibact\u00e9rienne\u00a0: \n<\/dt> \n
Les concentrations critiques s\u00e9parent les souches sensibles des souches de sensibilit\u00e9 interm\u00e9diaire et ces derni\u00e8res, des r\u00e9sistantes\u00a0:<\/dd> \n
S <= 4\u00a0mg\/l et R > 32\u00a0mg\/l\u00a0; CMI pneumocoque\u00a0: S <= 0,5\u00a0mg\/l et R > 2\u00a0mg\/l (voie parent\u00e9rale).<\/dd> \n
La pr\u00e9valence de la r\u00e9sistance acquise peut varier en fonction de la g\u00e9ographie et du temps pour certaines esp\u00e8ces. Il est donc utile de disposer d’informations sur la pr\u00e9valence de la r\u00e9sistance locale, surtout pour le traitement d’infections s\u00e9v\u00e8res. Ces donn\u00e9es ne peuvent apporter qu’une orientation sur les probabilit\u00e9s de la sensibilit\u00e9 d’une souche bact\u00e9rienne \u00e0 cet antibiotique.<\/dd> \n
Lorsque la variabilit\u00e9 de la pr\u00e9valence de la r\u00e9sistance en France est connue pour une esp\u00e8ce bact\u00e9rienne, la fr\u00e9quence de r\u00e9sistance acquise en France (>\u00a010\u00a0%\u00a0; valeurs extr\u00eames) est indiqu\u00e9e entre parenth\u00e8ses.<\/dd> \n
Esp\u00e8ces sensibles\u00a0:
\n
A\u00e9robies \u00e0 Gram +\u00a0: staphylococcus m\u00e9ti-S, streptococcus, streptococcus pneumoniae (15 – 35\u00a0%).<\/li>
\n<\/li> \n
A\u00e9robies \u00e0 Gram –\u00a0: Borrelia burgdorferi, Branhamella catarrhalis, Citrobacter freundii (20 – 30\u00a0%), Citrobacter koseri, enterobacter (20 – 40\u00a0%), Escherichia coli, Haemophilus influenzae, klebsiella (0 – 20\u00a0%), Morganella morganii, neisseria y compris Neisseria meningitidis et Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus multocida, Proteus vulgaris, providencia, salmonella, serratia (20 – 30\u00a0%), shigella, yersinia.<\/li>
\n<\/li> \n
Ana\u00e9robies\u00a0: Clostridium perfringens, fusobacterium (15 – 20\u00a0%), peptostreptococcus, prevotella (15 – 20\u00a0%).<\/li>
\n<\/li> \n<\/ul> \n<\/dd> \n
Esp\u00e8ces r\u00e9sistantes\u00a0:
\n
A\u00e9robies \u00e0 Gram +\u00a0: ent\u00e9rocoques, listeria, staphylococcus m\u00e9ti-R^{*<\/sup>.<\/li>}
\n<\/li> \n
A\u00e9robies \u00e0 Gram –\u00a0: Acinetobacter baumannii, Burkholderia cepacia, Pseudomonas aeruginosa, Stenotrophomonas maltophilia.<\/li>
\n<\/li> \n
Ana\u00e9robies\u00a0: Bacteroides fragilis, Clostridium difficile.<\/li>
\n<\/li> \n<\/ul> \n<\/dd> \n
\n^{*<\/sup>\u00a0 \n\t\t\t\t\u00a0la fr\u00e9quence de r\u00e9sistance \u00e0 la m\u00e9ticilline est d’environ 30 \u00e0 50\u00a0% de l’ensemble des staphylocoques et se rencontre surtout en milieu hospitalier. \n<\/li><\/font> \n<\/dd> \n<\/dl> \n<\/div> \n \n \n \n \n \n \nPHARMACOCIN\u00c9TIQUE \n<\/h2><\/td><\/tr> \n<\/table> \n \n \n \nDistribution\u00a0:<\/b> \n<\/dt> \n
\n \n \nConcentrations plasmatiques (mg\/l)\u00a0: \n<\/dt> \n
\n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \nPopulation<\/td> Posologie<\/td> Voie<\/td> C_{30\u00a0min<\/sub><\/td>} C_{1\u00a0h<\/sub><\/td>} C_{2-4\u00a0h<\/sub><\/td>} C_{24\u00a0h<\/sub><\/td> \n<\/tr> \n}
Nouveau-n\u00e9<\/td> 50\u00a0mg\/kg<\/td> IV<\/td> 140<\/td> –<\/td> –<\/td> 30<\/td> \n<\/tr> \n
Nourrisson<\/td> 50\u00a0mg\/kg<\/td> IV<\/td> 185<\/td> –<\/td> –<\/td> 9<\/td> \n<\/tr> \n
75\u00a0mg\/kg<\/td> IV<\/td> 240<\/td> –<\/td> –<\/td> 8<\/td> \n<\/tr> \n
Enfant<\/td> 50\u00a0mg\/kg<\/td> IV<\/td> –<\/td> 180<\/td> –<\/td> 9<\/td> \n<\/tr> \n
Adulte<\/td> 2\u00a0g<\/td> IV<\/td> 250^{(a)<\/sup>\u00a0^{(b)<\/sup><\/td>}} 200^{(a)<\/sup>\u00a0^{(b)<\/sup><\/td>}} –<\/td> 15^{(a)<\/sup>\/30^{(b)<\/sup><\/td> \n<\/tr> \n}}
1\u00a0g<\/td> IV<\/td> 150^{(a)<\/sup>\u00a0^{(b)<\/sup><\/td>}} 100^{(a)<\/sup>\u00a0^{(b)<\/sup><\/td>}} –<\/td> 12^{(a)<\/sup>\u00a0^{(b)<\/sup><\/td> \n<\/tr> \n}}
1\u00a0g<\/td> IM<\/td> –<\/td> –<\/td> 80^{(a)<\/sup><\/td>} 12^{(a)<\/sup><\/td> \n<\/tr> \n}
1\u00a0g<\/td> SC<\/td> –<\/td> –<\/td> 100^{(a)<\/sup>\u00a0^{(b)<\/sup><\/td>}} 35^{(a)<\/sup>\u00a0^{(b)<\/sup><\/td> \n<\/tr> \n<\/table> \n<\/dd> \n \n^{(a)<\/sup>\u00a0 \n\t\t\t\tadulte jeune \n<\/font> \n<\/dd> \n}
\n^{(b)<\/sup>\u00a0 \n\t\t\t\tsujet \u00e2g\u00e9 \n<\/font> \n<\/dd> \n<\/dl> \n<\/dd> \n}
\n \n \nBio\u00e9quivalence\u00a0: \n<\/dt> \n
Les voies IV, IM et SC sont bio\u00e9quivalentes (aires sous la courbe similaires). La ceftriaxone administr\u00e9e par voie IM ou SC a donc une biodisponibilit\u00e9 absolue voisine de 100\u00a0%.<\/dd> \n<\/dl> \n<\/dd> \n
\n \n \nVolume de distribution\u00a0: \n<\/dt> \n
Le volume de distribution de la ceftriaxone est compris entre 7 et 12\u00a0litres.<\/dd> \n<\/dl> \n<\/dd> \n
\n \n \nDemi-vie d’\u00e9limination\u00a0: \n<\/dt> \n
Chez l’adulte, la demi-vie d’\u00e9limination est d’environ 8\u00a0heures\u00a0; chez les nouveau-n\u00e9s de moins de 8\u00a0jours, la demi-vie d’\u00e9limination moyenne (16,2\u00a0heures) est g\u00e9n\u00e9ralement deux fois sup\u00e9rieure \u00e0 celle trouv\u00e9e chez le jeune adulte\u00a0; chez le nourrisson, elle est raccourcie (de l’ordre de 4 \u00e0 6\u00a0heures).<\/dd> \n<\/dl> \n<\/dd> \n
\n \n \nLiaison aux prot\u00e9ines plasmatiques\u00a0: \n<\/dt> \n
La liaison de la ceftriaxone aux prot\u00e9ines plasmatiques (albumine) varie de 80 \u00e0 95\u00a0% dans la gamme des concentrations th\u00e9rapeutiques, mais elle est r\u00e9versible et saturable.<\/dd> \n<\/dl> \n<\/dd> \n
\n \n \nDiffusion humorale et tissulaire\u00a0: \n<\/dt> \n
Concentration dans le LCR (mg\/l)\u00a0:<\/dd> \n
\n \n \n \n \n \n\u00a0 \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\u00a0 \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\u00a0<\/td> Concentration moyenne 1-2\u00a0h<\/td> Concentration moyenne 4-6\u00a0h<\/td> 12\u00a0h<\/td> 24\u00a0h<\/td> \n<\/tr> \n
50\u00a0mg\/kg<\/td> 3-4<\/td> 4,5-7<\/td> –<\/td> 2,5<\/td> \n<\/tr> \n
75-80\u00a0mg\/kg<\/td> –<\/td> 6-7<\/td> 3<\/td> –<\/td> \n<\/tr> \n
100\u00a0mg\/kg<\/td> 19<\/td> 18<\/td> 8<\/td> –<\/td> \n<\/tr> \n<\/table> \n<\/dd> \nLe pic se situe entre 4 et 6\u00a0heures.<\/dd> \n
\n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n\u00a0 \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\u00a0 \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\u00a0<\/td> Posologie<\/td> 1\u00a0h<\/td> 2-4\u00a0h<\/td> 6-12\u00a0h<\/td> 24\u00a0h<\/td> \n<\/tr> \n
Parenchyme pulmonaire (\u00b5g\/g)<\/td> 1\u00a0g\u00a0IV<\/td> 30<\/td> 20<\/td> –<\/td> 2<\/td> \n<\/tr> \n
1\u00a0g\u00a0IM<\/td> –<\/td> 12<\/td> –<\/td> 2<\/td> \n<\/tr> \n
S\u00e9cr\u00e9tions bronchiques (mg\/l)<\/td> 1\u00a0g\u00a0IM<\/td> –<\/td> 2,5<\/td> –<\/td> 0,4<\/td> \n<\/tr> \n
Liquide pleural (mg\/l)<\/td> 1\u00a0g\u00a0IV<\/td> –<\/td> 15<\/td> –<\/td> 5-10<\/td> \n<\/tr> \n
Liquide d’oreille (mg\/l)<\/td> 50\u00a0mg\/kg\u00a0IM<\/td> 5\u00a0(1,5\u00a0h)<\/td> –<\/td> –<\/td> 35<\/td> \n<\/tr> \n
Tissu cardiaque (\u00b5g\/g)<\/td> 1\u00a0g\u00a0IV<\/td> –<\/td> 6-9<\/td> –<\/td> –<\/td> \n<\/tr> \n
2\u00a0g\u00a0IV<\/td> 40-75<\/td> –<\/td> –<\/td> –<\/td> \n<\/tr> \n
Os spongieux (\u00b5g\/g)<\/td> 2\u00a0g\u00a0IV<\/td> –<\/td> 19<\/td> 10<\/td> 6<\/td> \n<\/tr> \n
Os cortical (\u00b5g\/g)<\/td> 2\u00a0g\u00a0IV<\/td> –<\/td> 8<\/td> 3<\/td> 2<\/td> \n<\/tr> \n
Prostate (\u00b5g\/g)<\/td> 2\u00a0g\u00a0IV<\/td> –<\/td> 36<\/td> –<\/td> 7<\/td> \n<\/tr> \n
Tissu gyn\u00e9co-logique (\u00b5g\/g)<\/td> 1\u00a0g\u00a0IV\/IM<\/td> 40<\/td> 25<\/td> –<\/td> 3<\/td> \n<\/tr> \n
Ascite infect\u00e9e (mg\/l)<\/td> 2\u00a0g\u00a0IV<\/td> 40<\/td> –<\/td> >\u00a040<\/td> 24<\/td> \n<\/tr> \n<\/table> \n<\/dd> \n<\/dl> \n<\/dd> \n<\/dl> \n<\/div> \n \n \n \nBiotransformation\u00a0:<\/b> \n<\/dt> \n
La ceftriaxone est tr\u00e8s faiblement m\u00e9tabolis\u00e9e. Seule la flore intestinale la transforme en m\u00e9tabolites inactifs.<\/dd> \n<\/dl> \n<\/div> \n \n \n \nExcr\u00e9tion\u00a0:<\/b> \n<\/dt> \n
L’\u00e9limination de la ceftriaxone se fait par les voies urinaire et biliaire.<\/dd> \n
La clairance plasmatique totale est comprise entre 10 et 22\u00a0ml\/min.<\/dd> \n
La clairance r\u00e9nale est comprise entre 5 et 12\u00a0ml\/min.<\/dd> \n
40 \u00e0 60\u00a0% de la ceftriaxone sont excr\u00e9t\u00e9s sous forme inchang\u00e9e dans l’urine alors que 10 \u00e0 20\u00a0% sont \u00e9limin\u00e9s dans la bile.<\/dd> \n
L’excr\u00e9tion urinaire s’effectue \u00e0 raison de 80\u00a0% par filtration glom\u00e9rulaire et de 20\u00a0% par s\u00e9cr\u00e9tion tubulaire.<\/dd> \n
Concentrations urinaires (mg\/l)\u00a0:<\/dd> \n
\n \n \n \n \n \n \n \n \n\u00a0 \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\u00a0 \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\u00a0<\/td> 0-2\u00a0h<\/td> 2-4\u00a0h<\/td> 12-24\u00a0h<\/td> \n<\/tr> \n
Voie IV\u00a0:<\/td> \u00a0 \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\u00a0 \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\u00a0<\/td> \u00a0 \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\u00a0 \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\u00a0<\/td> \u00a0 \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\u00a0 \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\u00a0<\/td> \n<\/tr> \n
500\u00a0mg<\/td> 500<\/td> 350<\/td> 70<\/td> \n<\/tr> \n
1\u00a0g<\/td> 900<\/td> 850<\/td> 140<\/td> \n<\/tr> \n
Voie IM\u00a0:<\/td> \u00a0 \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\u00a0 \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\u00a0<\/td> \u00a0 \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\u00a0 \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\u00a0<\/td> \u00a0 \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\u00a0 \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\u00a0<\/td> \n<\/tr> \n
500\u00a0mg<\/td> 270<\/td> 400<\/td> 80<\/td> \n<\/tr> \n
1\u00a0g<\/td> 600<\/td> 750<\/td> 150<\/td> \n<\/tr> \n<\/table> \n<\/dd> \nConcentrations biliaires (mg\/l)\u00a0:<\/dd> \n
\n \n \n \n \nBile chol\u00e9docienne (v\u00e9sicule inflammatoire\/chol\u00e9lithiase) <\/td> Cmax <\/td> C_{24\u00a0h<\/sub><\/td> \n<\/tr> \n}
1\u00a0g<\/td> 500<\/td> 100<\/td> \n<\/tr> \n
2\u00a0g<\/td> 1000<\/td> 200<\/td> \n<\/tr> \n<\/table> \n<\/dd> \n<\/dl> \n<\/div> \n \n \n \nInsuffisant r\u00e9nal ou h\u00e9patique\u00a0:<\/b> \n<\/dt> \n
La pharmacocin\u00e9tique de la ceftriaxone n’est que peu modifi\u00e9e et la demi-vie d’\u00e9limination n’est que l\u00e9g\u00e8rement augment\u00e9e. Si seule la fonction r\u00e9nale est touch\u00e9e, l’\u00e9limination biliaire de la ceftriaxone est augment\u00e9e\u00a0; si seule la fonction h\u00e9patique est touch\u00e9e, l’\u00e9limination r\u00e9nale est augment\u00e9e.<\/dd> \n
Toutefois, en cas d’insuffisance r\u00e9nale s\u00e9v\u00e8re, la posologie doit \u00eatre adapt\u00e9e (cf Posologie\/Mode d’administration).<\/dd> \n<\/dl> \n<\/div> \n \n \n \n \n \n \nINCOMPATIBILIT\u00c9S \n<\/h2><\/td><\/tr> \n<\/table> \n \n \n \n \nPr\u00e9matur\u00e9s et nouveau-n\u00e9s\u00a0: \n<\/dt> \n
Des pr\u00e9cipitations de ceftriaxone sous forme de sels de calcium ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9es avec des solutions injectables contenant du calcium, tout particuli\u00e8rement chez les pr\u00e9matur\u00e9s et les nouveau-n\u00e9s \u00e0 terme (cf Posologie\/Mode d’administration, Contre-indications, Mises en garde\/Pr\u00e9cautions d’emploi et Effets ind\u00e9sirables).<\/dd> \n<\/dl> \n<\/div> \n \n \n \n \nNourrisson\/Enfant\/Adulte\u00a0: \n<\/dt> \n
La ceftriaxone sodique ne doit pas \u00eatre m\u00e9lang\u00e9e \u00e0 des solutions contenant du calcium, notamment\u00a0: \nRinger lactates\u00a0: Hartmann\u00a0B21, glucos\u00e9\u00a0B39, \n<\/li> \n
polyioniques\u00a0B46, B66, \n<\/li> \n
plasmalytes\u00a0B27, B22, \n<\/li> \n
Compensal\u00a0B45…<\/li>
\n<\/li> \n<\/ul> \n<\/dd> \nLa ceftriaxone sodique est incompatible avec l’amsacrine, la vancomycine, le fluconazole et les aminosides.<\/dd> \n<\/dl> \n<\/div> \n \n \n \n \n \n \nMODALIT\u00c9S DE CONSERVATION \n<\/h2><\/td><\/tr> \n<\/table> \n \n \n \nDur\u00e9e de conservation\u00a0: \n<\/dt> \n
3\u00a0ans.<\/dd> \n<\/dl> \n<\/div> \nA conserver \u00e0 une temp\u00e9rature ne d\u00e9passant pas 30\u00a0\u00b0C.<\/p> \n
Conserver le flacon dans l’emballage ext\u00e9rieur d’origine, \u00e0 l’abri de la lumi\u00e8re.<\/p> \n
\nApr\u00e8s reconstitution\u00a0: La solution doit \u00eatre utilis\u00e9e d\u00e8s sa reconstitution. Toutefois, elle peut \u00eatre conserv\u00e9e pendant 6\u00a0heures \u00e0 une temp\u00e9rature ne d\u00e9passant pas 25\u00a0\u00b0C.<\/p> \n \n \n \n \n \n \nMODALIT\u00c9S MANIPULATION\/\u00c9LIMINATION \n<\/h2><\/td><\/tr> \n<\/table> \nIl est indispensable de rincer la tubulure entre chaque administration.<\/p> \n \n \n \n \n \n \nPRESCRIPTION\/D\u00c9LIVRANCE\/PRISE EN CHARGE \n<\/h2><\/td><\/tr> \n<\/table>LISTE I \n \n \nAMM<\/td> 340093267525<\/b>8<\/font> (1984 r\u00e9v 02.05.2007) 1\u00a0g\/3,5\u00a0ml.<\/td> \n<\/tr> \n
340093267502<\/b>9<\/font> (1984 r\u00e9v 02.05.2007) 500\u00a0mg\/2\u00a0ml.<\/td> \n<\/tr> \n<\/table> \n \n \n \n \n \n \n\u00a0<\/td> \u00a0<\/td> \n<\/tr> \n
Prix :<\/b><\/td> 9.49\u00a0euros (1\u00a0flacon de 1\u00a0g).<\/td> \n<\/tr> \n
4.51\u00a0euros (1\u00a0flacon de 500\u00a0mg).<\/td> \n<\/tr> \n
Flacon de 1\u00a0g\u00a0: Remb S\u00e9c soc \u00e0 65 %. Collect.<\/td> \n<\/tr> \n
Flacon de 500\u00a0mg\u00a0: Remb S\u00e9c soc \u00e0 65 % sur la base du TFR\u00a0: 4.51\u00a0euros\u00a0. Collect.<\/td> \n<\/tr> \n<\/table> \n \n \n \nROCHE<\/b> \n52, bd du Parc. 92521 Neuilly-sur-Seine cdxInfo m\u00e9dic et pharma\u00a0: T\u00e9l\u00a0: 01 46 40 51 91Pharmacovigilance\u00a0: T\u00e9l\u00a0: 01 46 40 53 08Logistique produits\u00a0:T\u00e9l\u00a0: 01 49 35 80 37. Fax\u00a0: 01 49 35 80 01 \n<\/center> \n \n \n \nListe Des Sections Les Plus Importantes :<\/strong><\/h2> \n \n \n \npathologies<\/a> \n<\/strong><\/li>
Medicaments<\/a> \n<\/strong><\/li>
Medicaments injectables<\/a> \n<\/strong><\/li>
Traitement D\u2019Urgence<\/a> \n<\/strong><\/li>
Guide Infirmier Des Examens De Laboratoire<\/a> \n<\/strong><\/li>
Infirmiers En Urgences<\/a> \n<\/strong><\/li>
Fiche Technique Medical<\/a> \n<\/strong><\/li>
Techniques De Manipulations En Radiologie Medicale<\/a> \n<\/strong><\/li>
Bibliotheque_medicale<\/strong><\/a> \n<\/li><\/ul> \n \n \n \n\t\tFacebook Page Medical Education<\/a> \n——Website Accueil <\/a> \n—— Notre Application<\/a> \n<\/h5> \n Pour plus des conseils sur cette application et developpement de cette dernier contacter avec moi dans ma emaile support@mededuct.com <\/a> \n<\/li><\/center> \n<\/li><\/div>\r\n}}}