FORMES et PR\u00c9SENTATIONS \n<\/h2><\/td><\/tr> \n<\/table> \nComprim\u00e9 pellicul\u00e9 s\u00e9cable \u00e0 400\u00a0mg\u00a0: \u00a0Bo\u00eete de\u00a010, sous plaquettes thermoform\u00e9es.

\n \n \n \n \n \n \n \n

COMPOSITION \n<\/h2><\/td><\/tr> \n<\/table> \n \n \n \n \n \u00a0<\/td> p\u00a0cp<\/td> \n<\/tr> \n Lom\u00e9floxacine\u00a0(DCI)\u00a0 \n<\/td> 400\u00a0mg<\/td> \n<\/tr> \n (sous forme de chlorhydrate\u00a0: 441,6\u00a0mg\/cp)<\/td> \n<\/tr> \n<\/table> \nExcipients : Noyau\u00a0: carmellose calcique, hydroxypropylcellulose, lactose, st\u00e9arate de magn\u00e9sium, st\u00e9arate de macrogol\u00a040. Pelliculage\u00a0: macrogol\u00a0400, hypromellose, dioxyde de titane.<\/li> \n \n \n \n \n \n \n INDICATIONS \n<\/h2><\/td><\/tr> \n<\/table>Elles proc\u00e8dent de l’activit\u00e9 antibact\u00e9rienne et des caract\u00e9ristiques pharmacocin\u00e9tiques de la lom\u00e9floxacine.<\/li> Elles sont limit\u00e9es chez l’adulte au traitement des\u00a0: \n Infections urinaires basses compliqu\u00e9es.<\/li> \n<\/li> \n Py\u00e9lon\u00e9phrites aigu\u00ebs, \u00e0 l’exclusion des infections urinaires hautes compliqu\u00e9es, l’exp\u00e9rience chez des malades bact\u00e9ri\u00e9miques \u00e9tant limit\u00e9e.<\/li> \n<\/li> \n Prostatites aigu\u00ebs.<\/li> \n<\/li> \n<\/ul>Au cours du traitement d’infections \u00e0 Pseudomonas aeruginosa et \u00e0 Staphylococcus aureus, l’\u00e9mergence de mutants r\u00e9sistants a \u00e9t\u00e9 d\u00e9crite et peut justifier l’association d’un autre antibiotique. Une surveillance microbiologique \u00e0 la recherche d’une telle r\u00e9sistance doit \u00eatre envisag\u00e9e en cas de suspicion d’\u00e9chec.<\/li> Il convient de tenir compte des recommandations officielles concernant l’utilisation appropri\u00e9e des antibact\u00e9riens.<\/li> \n \n \n \n \n \n \n POSOLOGIE ET MODE D’ADMINISTRATION \n<\/h2><\/td><\/tr> \n<\/table>R\u00e9serv\u00e9 \u00e0 l’adulte.<\/li> 1\u00a0comprim\u00e9 \u00e0 400\u00a0mg, en une prise quotidienne, indiff\u00e9remment au cours ou entre les repas, \u00e0 prendre de pr\u00e9f\u00e9rence le soir.<\/li> Co\u00fbt du traitement journalier : 2,81\u00a0euro(s).Les dur\u00e9es de traitement sont fonction de la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 de l’infection, de sa localisation et des germes incrimin\u00e9s.<\/li> Insuffisant r\u00e9nal (clairance de la cr\u00e9atinine <\u00a030\u00a0ml\/min) et patient h\u00e9modialys\u00e9\u00a0: d\u00e9buter le traitement le premier jour par 1\u00a0comprim\u00e9 \u00e0 400\u00a0mg, puis poursuivre par un demi-comprim\u00e9 par jour (200\u00a0mg) ou 1\u00a0comprim\u00e9 tous les 2\u00a0jours (400\u00a0mg).<\/li> \n \n \n \n \n \n \n CONTRE-INDICATIONS \n<\/h2><\/td><\/tr> \n<\/table> \n \n \n \nAbsolues :<\/b> \n<\/dt> \n \n \n Hypersensibilit\u00e9 \u00e0 la lom\u00e9floxacine ou \u00e0 un produit de la famille des quinolones.<\/li> \n<\/li> \n Ant\u00e9c\u00e9dents de tendinopathie avec une fluoroquinolone (cf\u00a0Mises en garde\/Pr\u00e9cautions d’emploi, Effets ind\u00e9sirables).<\/li> \n<\/li> \n Enfant jusqu’\u00e0 la fin de la p\u00e9riode de croissance, en raison d’une toxicit\u00e9 articulaire chez l’enfant et l’adolescent\u00a0: arthropathies s\u00e9v\u00e8res touchant \u00e9lectivement les grosses articulations.<\/li> \n<\/li> \n L’administration de ce m\u00e9dicament contre-indique l’allaitement.<\/li> \n<\/li> \n<\/ul> \n<\/dd> \n<\/dl> \n<\/div> \n \n \n \nRelatives :<\/b> \n<\/dt> \n \n \n Sels d’aluminium et de magn\u00e9sium (cf Interactions).<\/li> \n<\/li> \n<\/ul> \n<\/dd> \n<\/dl> \n<\/div> \n \n \n \n \n \n \n MISES EN GARDE et PR\u00c9CAUTIONS D’EMPLOI \n<\/h2><\/td><\/tr> \n<\/table> \n \nMises en garde :<\/b> \n \n \n \u00c9viter l’exposition solaire ou aux rayonnements ultraviolets pendant le traitement et \u00e9galement pendant 3\u00a0jours apr\u00e8s l’arr\u00eat de celui-ci, en raison du risque de photosensibilisation.<\/li> \n<\/li> \n Les tendinites, rarement observ\u00e9es, peuvent parfois conduire \u00e0 une rupture touchant plus particuli\u00e8rement le tendon d’Achille, et surviennent notamment chez le sujet \u00e2g\u00e9. La rupture semble \u00eatre favoris\u00e9e par la corticoth\u00e9rapie au long cours (cf Contre-indications, Pr\u00e9cautions d’emploi, Effets ind\u00e9sirables).<\/li> \n<\/li> \n L’activit\u00e9 de la lom\u00e9floxacine sur Mycobacterium tuberculosis peut \u00eatre de nature \u00e0 n\u00e9gativer la recherche de BK, en particulier au cours de la tuberculose pulmonaire ou ost\u00e9o-articulaire.<\/li> \n<\/li> \n Une \u00e9mergence de r\u00e9sistance ou une s\u00e9lection de souches r\u00e9sistantes est possible, en particulier lors de traitements au long cours et\/ou d’infections nosocomiales, notamment parmi les staphylocoques et les pseudomonas.<\/li> \n<\/li> \n<\/ul> \nPr\u00e9cautions d’emploi :<\/b> \n \n \n Tendinites\u00a0: l’apparition de signes de tendinite demande donc un arr\u00eat du traitement, la mise au repos des deux tendons d’Achille par une contention appropri\u00e9e ou des talonnettes et un avis en milieu sp\u00e9cialis\u00e9 (cf Contre-indications, Mises en garde, Effets ind\u00e9sirables).<\/li> \n<\/li> \n La lom\u00e9floxacine doit \u00eatre utilis\u00e9e avec prudence chez les malades ayant des ant\u00e9c\u00e9dents de convulsions (cf Effets ind\u00e9sirables).<\/li> \n<\/li> \n<\/ul> \n \n \n \n \n \n \n INTERACTIONS \n<\/h2><\/td><\/tr> \n<\/table> \nInteractions m\u00e9dicamenteuses :<\/b> \n \nD\u00e9conseill\u00e9es :<\/b> \n \n \n Sels d’aluminium et de magn\u00e9sium\u00a0: en raison d’une diminution de la biodisponibilit\u00e9 de la lom\u00e9floxacine (50\u00a0%).<\/li> \n<\/li> \n<\/ul> \n \nN\u00e9cessitant des pr\u00e9cautions d’emploi :<\/b> \n \n \n Sucralfate\u00a0: prendre le sucralfate \u00e0 distance de la lom\u00e9floxacine (au moins 2\u00a0heures avant ou apr\u00e8s).<\/li> \n<\/li> \n Anticoagulants oraux\u00a0: augmentation de l’effet de l’anticoagulant oral et du risque h\u00e9morragique. Contr\u00f4le plus fr\u00e9quent de l’INR. Adaptation \u00e9ventuelle de la posologie de l’anticoagulant oral pendant le traitement par la fluoroquinolone et apr\u00e8s son arr\u00eat.<\/li> \n<\/li> \n<\/ul> \nProbl\u00e8mes particuliers du d\u00e9s\u00e9quilibre de l’INR :<\/b> \n \n De nombreux cas d’augmentation de l’activit\u00e9 des anticoagulants oraux ont \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9s chez des patients recevant des antibiotiques. Le contexte infectieux ou inflammatoire marqu\u00e9, l’\u00e2ge et l’\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral du patient apparaissent comme des facteurs de risque. Dans ces circonstances, il appara\u00eet difficile de faire la part entre la pathologie infectieuse et son traitement dans la survenue du d\u00e9s\u00e9quilibre de l’INR. Cependant, certaines classes d’antibiotiques sont davantage impliqu\u00e9es\u00a0: il s’agit notamment des fluoroquinolones, des macrolides, des cyclines, du cotrimoxazole et de certaines c\u00e9phalosporines.<\/p> \n \n \n \n \n \n \n GROSSESSE et ALLAITEMENT \n<\/h2><\/td><\/tr> \n<\/table> \nGrossesse :<\/b> \n \n Il est pr\u00e9f\u00e9rable, par mesure de pr\u00e9caution, de ne pas utiliser la lom\u00e9floxacine pendant la grossesse. En effet, bien que les \u00e9tudes effectu\u00e9es chez l’animal n’aient pas mis en \u00e9vidence d’effet t\u00e9ratog\u00e8ne, les donn\u00e9es cliniques sont insuffisantes.<\/p> \n Des atteintes articulaires ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9crites chez des enfants trait\u00e9s par des quinolones, mais \u00e0 ce jour, aucun cas d’arthropathie secondaire \u00e0 une exposition in utero n’est rapport\u00e9.<\/p> \n \nAllaitement :<\/b> \n \n Le passage dans le lait n’a pas \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9. L’administration de ce m\u00e9dicament fait contre-indiquer l’allaitement, en raison du passage des fluoroquinolones dans le lait maternel et du risque articulaire pour le nouveau-n\u00e9 allait\u00e9.<\/p> \n \n \n \n \n \n \n CONDUITE et UTILISATION DE MACHINES \n<\/h2><\/td><\/tr> \n<\/table>Comme lors de tout traitement susceptible d’entra\u00eener des manifestations neurosensorielles, il convient d’avertir les conducteurs de v\u00e9hicules et utilisateurs de machines de ce risque potentiel.<\/li> \n \n \n \n \n \n \n EFFETS IND\u00c9SIRABLES \n<\/h2><\/td><\/tr> \n<\/table> \n \n Manifestations digestives\u00a0: gastralgies, naus\u00e9es, vomissements et diarrh\u00e9e.<\/li> \n<\/li> \n Manifestations cutan\u00e9es\u00a0: photosensibilisation, \u00e9ryth\u00e8me, prurit.<\/li> \n<\/li> \n Atteintes de l’appareil locomoteur\u00a0: tendinite et rupture du tendon d’Achille qui peuvent survenir d\u00e8s les premi\u00e8res 48\u00a0heures et devenir bilat\u00e9rales, myalgies, arthralgies (cf\u00a0Contre-indications, Mises en garde\/Pr\u00e9cautions d’emploi).<\/li> \n<\/li> \n Manifestations neurologiques\u00a0: convulsions (cf Mises en garde\/Pr\u00e9cautions d’emploi), confusion, c\u00e9phal\u00e9es, vertiges, paresth\u00e9sies.<\/li> \n<\/li> \n Manifestations allergiques\u00a0: urticaire, oed\u00e8me de Quincke, choc de type anaphylactique.<\/li> \n<\/li> \n<\/ul> \n \n \n \n \n \n \n SURDOSAGE \n<\/h2><\/td><\/tr> \n<\/table>Chez le volontaire sain, la dose de 1\u00a0200\u00a0mg par jour a \u00e9t\u00e9 bien tol\u00e9r\u00e9e.<\/li> En cas de surdosage, il n’existe pas de traitement sp\u00e9cifique. Le traitement est symptomatique (lavage gastrique, r\u00e9hydratation…).<\/li> \n \n \n \n \n \n \n PHARMACODYNAMIE \n<\/h2><\/td><\/tr> \n<\/table> \n La lom\u00e9floxacine est un antibiotique de synth\u00e8se, fortement bact\u00e9ricide, appartenant \u00e0 la famille des fluoroquinolones.<\/p> \n En inhibant l’ADN-gyrase bact\u00e9rienne, elle bloque la synth\u00e8se de l’ADN.<\/p> \n La lom\u00e9floxacine est active in vitro sur un grand nombre de germes Gram + et Gram -, notamment sur les germes Gram – habituellement r\u00e9sistants aux aminoglycosides et aux c\u00e9phalosporines de 3e<\/sup><\/font>\u00a0g\u00e9n\u00e9ration.<\/p> \n \n \n \nSpectre d’activit\u00e9 antibact\u00e9rienne\u00a0: \n<\/dt> \n Les concentrations critiques s\u00e9parent les souches sensibles des souches de sensibilit\u00e9 interm\u00e9diaire et ces derni\u00e8res, des r\u00e9sistantes\u00a0: S\u00a0<=\u00a01\u00a0mg\/l et R\u00a0>\u00a02\u00a0mg\/l.<\/dd> \n La pr\u00e9valence de la r\u00e9sistance acquise peut varier en fonction de la g\u00e9ographie et du temps pour certaines esp\u00e8ces. Il est donc utile de disposer d’informations sur la pr\u00e9valence de la r\u00e9sistance locale, surtout pour le traitement d’infections s\u00e9v\u00e8res. Ces donn\u00e9es ne peuvent apporter qu’une orientation sur les probabilit\u00e9s de la sensibilit\u00e9 d’une souche bact\u00e9rienne \u00e0 cet antibiotique.<\/dd> \n Lorsque la variabilit\u00e9 de la pr\u00e9valence de la r\u00e9sistance en France est connue pour une esp\u00e8ce bact\u00e9rienne, la fr\u00e9quence de r\u00e9sistance acquise en France (>\u00a010\u00a0%\u00a0; valeurs extr\u00eames) est indiqu\u00e9e entre parenth\u00e8ses.<\/dd> \n Esp\u00e8ces sensibles\u00a0: \n A\u00e9robies \u00e0 Gram +\u00a0: staphylococcus m\u00e9ti-S.<\/li> \n<\/li> \n A\u00e9robies \u00e0 Gram –\u00a0: acinetobacter (essentiellement Acinetobacter baumannii, 50\u00a0–\u00a075\u00a0%), Citrobacter freundii (20\u00a0–\u00a030\u00a0%), Enterobacter cloacae (20\u00a0–\u00a030\u00a0%), Escherichia coli (0\u00a0–\u00a015\u00a0%), klebsiella (0\u00a0–\u00a030\u00a0%), Morganella morganii, Proteus mirabilis (0\u00a0–\u00a015\u00a0%), Proteus vulgaris, providencia (50\u00a0–\u00a075\u00a0%), Pseudomonas aeruginosa (50\u00a0–\u00a090\u00a0%), serratia (20\u00a0–\u00a040\u00a0%).<\/li> \n<\/li> \n<\/ul> \n<\/dd> \n Esp\u00e8ces r\u00e9sistantes\u00a0: \n A\u00e9robies \u00e0 Gram +\u00a0: ent\u00e9rocoques, staphylococcus m\u00e9ti-R*<\/sup>, streptococcus.<\/li> \n<\/li> \n<\/ul> \n<\/dd> \n \n*<\/sup>\u00a0 \n\t\t\t\t\u00a0La fr\u00e9quence de r\u00e9sistance \u00e0 la m\u00e9ticilline est d’environ 30 \u00e0 50\u00a0% de l’ensemble des staphylocoques et se rencontre surtout en milieu hospitalier. \n<\/li><\/font> \n<\/dd> \n<\/dl> \n<\/div> \n \n \n \n \n \n \n PHARMACOCIN\u00c9TIQUE \n<\/h2><\/td><\/tr> \n<\/table> \n \n \n \nAbsorption\u00a0: \n<\/dt> \n La lom\u00e9floxacine, par voie orale, est rapidement et presque totalement absorb\u00e9e (biodisponibilit\u00e9 absolue sup\u00e9rieure \u00e0 98\u00a0%).<\/dd> \n Apr\u00e8s administration orale unique de 400\u00a0mg, le pic s\u00e9rique est atteint en 1\u00a0heure \u00e0 1\u00a0heure et demie, et se situe en moyenne entre 2,5 et 3,5\u00a0\u00b5g\/ml.<\/dd> \n Les repas ralentissent l\u00e9g\u00e8rement l’absorption de la lom\u00e9floxacine. L’absence d’impact, notamment sur les Cmax, n’est pas \u00e9tablie.<\/dd> \n L’administration des sels d’aluminium et\/ou de magn\u00e9sium diminue fortement (50\u00a0%) la biodisponibilit\u00e9 et, \u00e0 un degr\u00e9 moindre, le sucralfate (25\u00a0%).<\/dd> \n<\/dl> \n<\/div> \n \n \n \nDistribution\u00a0: \n<\/dt> \n Apr\u00e8s administration orale, la lom\u00e9floxacine diffuse largement dans l’organisme et p\u00e9n\u00e8tre en particulier dans la salive, les s\u00e9cr\u00e9tions bronchiques, la muqueuse bronchique, la prostate et le liquide prostatique, le liquide interstitiel, les larmes, les \u00e9rythrocytes et les macrophages, l’urine, la sueur, le sperme.<\/dd> \n Le volume apparent de distribution est de 1,5 \u00e0 2\u00a0l\/kg.<\/dd> \n Le faible taux de liaison aux prot\u00e9ines plasmatiques de la lom\u00e9floxacine, d’environ 10\u00a0%, est insuffisant pour provoquer une interaction m\u00e9dicamenteuse cliniquement significative.<\/dd> \n L’\u00e9tat d’\u00e9quilibre est atteint dans les 48\u00a0heures lors des traitements \u00e0 prise journali\u00e8re unique. Chez le sujet \u00e0 fonction r\u00e9nale normale, il n’y a pas d’accumulation.<\/dd> \n Vingt-quatre heures apr\u00e8s une prise unique de 200, 400 ou 800\u00a0mg de lom\u00e9floxacine, les concentrations s\u00e9riques sont en moyenne, respectivement, de 0,10, 0,24 et 0,61\u00a0mg\/l.<\/dd> \n<\/dl> \n<\/div> \n \n \n \n\u00c9limination\u00a0: \n<\/dt> \n La lom\u00e9floxacine est peu m\u00e9tabolis\u00e9e (10\u00a0%).<\/dd> \n Environ 65\u00a0% de la dose journali\u00e8re par voie orale sont excr\u00e9t\u00e9s dans l’urine des patients \u00e0 fonction r\u00e9nale normale sous forme inchang\u00e9e, et environ 10\u00a0% dans les f\u00e8ces.<\/dd> \n Quatre heures apr\u00e8s l’administration de 400\u00a0mg de lom\u00e9floxacine, les concentrations urinaires sont sup\u00e9rieures \u00e0 400\u00a0mg\/l, et restent sup\u00e9rieures \u00e0 35\u00a0mg\/l pendant au moins 24\u00a0heures. L’excr\u00e9tion urinaire de la lom\u00e9floxacine est pratiquement compl\u00e8te apr\u00e8s 72\u00a0heures.<\/dd> \n La clairance r\u00e9nale est de 200\u00a0ml\/min\u00a0; elle est ind\u00e9pendante de la dose. L’\u00e9limination urinaire s’effectue par filtration glom\u00e9rulaire et s\u00e9cr\u00e9tion tubulaire.<\/dd> \n<\/dl> \n<\/div> \n Chez le sujet \u00e2g\u00e9, la cin\u00e9tique de la lom\u00e9floxacine n’est pas significativement modifi\u00e9e tant que la clairance de la cr\u00e9atinine est sup\u00e9rieure \u00e0 40\u00a0ml\/min.<\/p> \n Chez l’insuffisant h\u00e9patique, les param\u00e8tres cin\u00e9tiques de la lom\u00e9floxacine ne sont pas modifi\u00e9s, compte tenu de sa faible m\u00e9tabolisation h\u00e9patique.<\/p> \n Chez l’insuffisant r\u00e9nal, compte tenu de l’\u00e9limination r\u00e9nale de la lom\u00e9floxacine, il existe une corr\u00e9lation entre son \u00e9limination et l’\u00e9tat de la fonction r\u00e9nale\u00a0: sa demi-vie d’\u00e9limination est augment\u00e9e (cf Posologie\/Mode d’administration).<\/p> \n La lom\u00e9floxacine est peu dialysable (3\u00a0% en 4\u00a0heures).<\/p> \n \n \n \n \n \n \n CONDITIONS DE CONSERVATION \n<\/h2><\/td><\/tr> \n<\/table> \n A conserver \u00e0 une temp\u00e9rature inf\u00e9rieure \u00e0 25\u00a0\u00b0C et \u00e0 l’abri de la lumi\u00e8re.<\/p> \n \n \n \n \n \n \n PRESCRIPTION\/D\u00c9LIVRANCE\/PRISE EN CHARGE \n<\/h2><\/td><\/tr> \n<\/table>LISTE I \n \n AMM<\/td> 340093379649<\/b>5<\/font> (1994 r\u00e9v 18.08.2004).<\/td> \n<\/tr> \n<\/table> \n \n \n \n \n \u00a0<\/td> \u00a0<\/td> \n<\/tr> \n Prix :<\/b><\/td> 28.12\u00a0euros (10\u00a0comprim\u00e9s).<\/td> \n<\/tr> \n Remb S\u00e9c soc \u00e0 65 %. Collect.<\/td> \n<\/tr> \n<\/table> \n \n \n \nBIOCODEX<\/b> \n7, av Gallieni. 94250 GentillyT\u00e9l : 01 41 24 30 00. Fax : 01 41 24 30 01Site web\u00a0:\u00a0http:\/\/www.biocodex.fr<\/a> \n \n \n<\/center> \n \n \n \n Liste Des Sections Les Plus Importantes :<\/strong><\/h2> \n \n \n \n pathologies<\/a> \n<\/strong><\/li> Medicaments<\/a> \n<\/strong><\/li> Medicaments injectables<\/a> \n<\/strong><\/li> Traitement D\u2019Urgence<\/a> \n<\/strong><\/li> Guide Infirmier Des Examens De Laboratoire<\/a> \n<\/strong><\/li> Infirmiers En Urgences<\/a> \n<\/strong><\/li> Fiche Technique Medical<\/a> \n<\/strong><\/li> Techniques De Manipulations En Radiologie Medicale<\/a> \n<\/strong><\/li> Bibliotheque_medicale<\/strong><\/a> \n<\/li><\/ul> \n \n \n \n\t\t Facebook Page Medical Education<\/a> \n——Website Accueil <\/a> \n—— Notre Application<\/a> \n<\/h5> \n Pour plus des conseils sur cette application et developpement de cette dernier contacter avec moi dans ma emaile support@mededuct.com <\/a> \n<\/li><\/center> \n<\/li><\/div>\r\n