FORMES et PR\u00c9SENTATIONS \n<\/h2><\/td><\/tr> \n<\/table> \nSolution injectable SC, IV et perfusion IV\u00a0: \u00a0Ampoules de\u00a01\u00a0ml, bo\u00eete de 10.

\n \n \n \n \n \n \n \n

COMPOSITION \n<\/h2><\/td><\/tr> \n<\/table> \n \n \n \n \u00a0<\/td> p\u00a0ampoule<\/td> \n<\/tr> \n Terbutaline\u00a0(DCI) sulfate\u00a0 \n<\/td> 0,5\u00a0mg <\/td> \n<\/tr> \n<\/table> \nExcipients : chlorure de sodium, acide chlorhydrique dilu\u00e9, eau pour pr\u00e9parations injectables.<\/li> \n \n \n \n \n \n \n INDICATIONS \n<\/h2><\/td><\/tr> \n<\/table> \n \n \n \nUtilisation en pneumologie\u00a0: \n<\/dt> \n \n \n Voie sous-cutan\u00e9e\u00a0:Traitement symptomatique de l’asthme aigu de l’adulte et de l’enfant de plus de 2\u00a0ans, par voie sous-cutan\u00e9e.<\/li> \n<\/li> \n Voie intraveineuse en perfusion continue\u00a0:Traitement de l’asthme aigu grave chez l’adulte (\u00e9tat de mal asthmatique).<\/li> \n<\/li> \n<\/ul> \n<\/dd> \n Remarque\u00a0: L’asthme aigu grave n\u00e9cessite une hospitalisation en unit\u00e9 de soins intensifs. Une oxyg\u00e9noth\u00e9rapie et une corticoth\u00e9rapie par voie syst\u00e9mique doivent \u00eatre associ\u00e9es au traitement bronchodilatateur.<\/dd> \n<\/dl> \n<\/div> \n \n \n \nUtilisation en obst\u00e9trique\u00a0: \n<\/dt> \n \n \n Traitement d’urgence des menaces d’accouchement pr\u00e9matur\u00e9. \n<\/li> \n<\/ul> \n<\/dd> \n<\/dl> \n<\/div> \n \n \n \n \n \n \n POSOLOGIE ET MODE D’ADMINISTRATION \n<\/h2><\/td><\/tr> \n<\/table> \n \n \n \nUtilisation en pneumologie\u00a0: <\/b> \n<\/dt> \n Attention\u00a0: cette sp\u00e9cialit\u00e9 n’est pas adapt\u00e9e \u00e0 l’administration par voie inhal\u00e9e par n\u00e9buliseur.<\/dd> \n \n \n \nVoie sous-cutan\u00e9e\u00a0: \n<\/dt> \n \n \n Adulte\u00a0: 1\u00a0ampoule de 0,5\u00a0mg \u00e0 r\u00e9p\u00e9ter si n\u00e9cessaire sous surveillance m\u00e9dicale.<\/li> \n<\/li> \n Enfant de plus de 2\u00a0ans\u00a0: 0,005 \u00e0 0,01\u00a0mg\/kg, soit 0,1 \u00e0 0,2\u00a0ml par 10\u00a0kg de poids ou \u00bd\u00a0ampoule pour 30\u00a0kg de poids corporel \u00e0 r\u00e9p\u00e9ter si n\u00e9cessaire sous surveillance m\u00e9dicale.<\/li> \n<\/li> \n<\/ul> \n<\/dd> \n Si le soulagement habituellement obtenu n’est pas rapidement observ\u00e9, une hospitalisation imm\u00e9diate doit \u00eatre envisag\u00e9e.<\/dd> \n<\/dl> \n<\/dd> \n \n \n \nVoie intraveineuse en perfusion continue \u00e0 la seringue \u00e9lectrique et en unit\u00e9 de soins intensifs sous surveillance \u00e9lectrocardiographique\u00a0: \n<\/dt> \n \n \n La posologie initiale est en moyenne de 0,25\u00a0mg\/heure \u00e0 0,5\u00a0mg\/heure, soit \u00bd \u00e0 1\u00a0ampoule par heure \u00e0 la seringue \u00e9lectrique.<\/li> \n<\/li> \n La dose sera adapt\u00e9e toutes les 10\u00a0minutes en fonction de l’\u00e9volution clinique et de la tol\u00e9rance du produit.<\/li> \n<\/li> \n La posologie ne d\u00e9passera habituellement pas 1,5\u00a0mg\/heure.<\/li> \n<\/li> \n<\/ul> \n<\/dd> \n Dans les cas tr\u00e8s graves, une posologie initiale plus \u00e9lev\u00e9e de 1\u00a0\u00b5g\/kg\/min administr\u00e9e en 5 \u00e0 10\u00a0minutes (soit en moyenne \u00bd\u00a0\u00e0 1\u00a0ampoule) peut \u00eatre n\u00e9cessaire.<\/dd> \n<\/dl> \n<\/dd> \n<\/dl> \n<\/div> \n \n \n \nUtilisation en obst\u00e9trique\u00a0: <\/b> \n<\/dt> \n Utiliser les ampoules \u00e0 0,5\u00a0mg\/ml non dilu\u00e9es pour injection par voie sous-cutan\u00e9e, ou dilu\u00e9es pour injection par voie\u00a0IV lente ou perfusion.<\/dd> \n \n \n \nTraitement d’urgence des menaces d’accouchement pr\u00e9matur\u00e9\u00a0: \n<\/dt> \n Il se fait chez la femme hospitalis\u00e9e, au repos, plac\u00e9e en d\u00e9cubitus lat\u00e9ral gauche.<\/dd> \n Il est recommand\u00e9 de pratiquer un \u00e9lectrocardiogramme avant la mise en place de la perfusion (cf Mises en garde\/Pr\u00e9cautions d’emploi).<\/dd> \n Le risque (exceptionnel) de survenue d’un oed\u00e8me du poumon doit faire pr\u00e9f\u00e9rer l’administration par seringue \u00e9lectrique (lorsqu’elle est possible) \u00e0 la perfusion afin de limiter les volumes administr\u00e9s.<\/dd> \n Dans le cas o\u00f9 l’administration serait r\u00e9alis\u00e9e au moyen d’une perfusion, la vitesse de celle-ci ne devrait pas d\u00e9passer 1,5\u00a0l de volume total perfus\u00e9 par 24\u00a0heures. Pr\u00e9parer alors une solution titrant 20\u00a0\u00b5g\/ml en diluant, par exemple, 10\u00a0ampoules de Bricanyl solution injectable, soit 5\u00a0mg de terbutaline, dans 250\u00a0ml de solution isotonique sal\u00e9e ou glucos\u00e9e.<\/dd> \n Quel que soit le mode d’administration employ\u00e9, le d\u00e9bit initial sera de 15 \u00e0 20\u00a0\u00b5g\/min (soit 15 \u00e0 20\u00a0gouttes\/min dans le cas d’une perfusion titrant 20\u00a0\u00b5g\/ml).<\/dd> \n S’il y a lieu, ce d\u00e9bit peut \u00eatre augment\u00e9 progressivement par paliers de 5 \u00e0 10\u00a0\u00b5g\/min toutes les 10\u00a0minutes.<\/dd> \n En r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, le d\u00e9bit d’entretien efficace est inf\u00e9rieur au d\u00e9bit initial, et compris en moyenne entre 10 et 20\u00a0\u00b5g\/min.<\/dd> \n Surveiller le pouls (qui doit rester inf\u00e9rieur \u00e0 140\u00a0battements\/minute) ainsi que la pression art\u00e9rielle \u00e0 intervalles rapproch\u00e9s.<\/dd> \n Maintenir encore le d\u00e9bit pendant l’heure qui suit l’arr\u00eat des contractions puis le diminuer \u00e0 la dose minimale efficace pour maintenir ce r\u00e9sultat jusqu’au lendemain.<\/dd> \n<\/dl> \n<\/dd> \n \n \n \nTraitement d’entretien des menaces d’accouchement pr\u00e9matur\u00e9\u00a0: \n<\/dt> \n Il est assur\u00e9\u00a0: \n par voie sous-cutan\u00e9e en relais de la voie\u00a0IV\u00a0: injection SC du contenu d’une ampoule toutes les 3 \u00e0 4\u00a0heures\u00a0; \n<\/li> \n par voie orale (comprim\u00e9s \u00e0 2,5\u00a0mg).<\/li> \n<\/li> \n<\/ul> \n<\/dd> \n<\/dl> \n<\/dd> \n<\/dl> \n<\/div> \n \n \n \n \n \n \n CONTRE-INDICATIONS \n<\/h2><\/td><\/tr> \n<\/table> \n \n \n \nUtilisation en pneumologie\u00a0: \n<\/dt> \n Ant\u00e9c\u00e9dent d’hypersensibilit\u00e9 (allergie) \u00e0 la terbutaline ou \u00e0 l’un des constituants.<\/dd> \n<\/dl> \n<\/div> \n \n \n \nUtilisation en obst\u00e9trique\u00a0: \n<\/dt> \n A la tocolyse\u00a0: \n Infection intra-amniotique. \n<\/li> \n H\u00e9morragie ut\u00e9rine. \n<\/li> \n Poursuite de la grossesse, si elle doit faire courir un risque \u00e0 la m\u00e8re ou \u00e0 l’enfant (en particulier, en cas d’ouverture de l’oeuf, dilatation du col sup\u00e9rieure \u00e0 4\u00a0cm…). \n<\/li> \n<\/ul> \n<\/dd> \n Li\u00e9es aux effets cardiovasculaires du sulfate de terbutaline\u00a0: \n Cardiopathie s\u00e9v\u00e8re.<\/li> \n<\/li> \n Thyr\u00e9otoxicose.<\/li> \n<\/li> \n Hypertension art\u00e9rielle s\u00e9v\u00e8re ou non contr\u00f4l\u00e9e, y compris hypertension gravidique. \n<\/li> \n \u00c9clampsie, pr\u00e9-\u00e9clampsie.<\/li> \n<\/li> \n<\/ul> \n<\/dd> \n<\/dl> \n<\/div> \n \n \n \n \n \n \n MISES EN GARDE et PR\u00c9CAUTIONS D’EMPLOI \n<\/h2><\/td><\/tr> \n<\/table> \n \nMises en garde :<\/b> \n \n \n \n \nPneumologie\u00a0: \n<\/dt> \n En ambulatoire, si la crise d’asthme n’a pas c\u00e9d\u00e9 compl\u00e8tement apr\u00e8s administration de terbutaline par voie sous-cutan\u00e9e, ou si les sympt\u00f4mes r\u00e9apparaissent quelques heures plus tard, le risque d’\u00e9volution vers un asthme grave impose une hospitalisation imm\u00e9diate.<\/dd> \n L’utilisation des b\u00eata-2-mim\u00e9tiques par voie g\u00e9n\u00e9rale peut parfois d\u00e9masquer une pathologie cardiaque pr\u00e9existante m\u00e9connue. Dans la mesure du possible, l’administration par voie inhal\u00e9e doit \u00eatre privil\u00e9gi\u00e9e car elle repr\u00e9sente le meilleur rapport efficacit\u00e9\/tol\u00e9rance.<\/dd> \n<\/dl> \n<\/div> \n \n \n \nObst\u00e9trique\u00a0: \n<\/dt> \n \n \n<\/dd> \n OEd\u00e8mes aigus du poumon\u00a0: <\/dd> \n Exceptionnellement, des oed\u00e8mes pulmonaires ont \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9s, au cours ou dans les suites imm\u00e9diates du traitement d’une menace d’accouchement pr\u00e9matur\u00e9, avec les b\u00eata-2-mim\u00e9tiques administr\u00e9s par voie parent\u00e9rale, en pr\u00e9sence de facteurs favorisants\u00a0: maladie cardiaque pr\u00e9existante, infection du liquide amniotique, grossesse multiple, surcharge liquidienne, cortico\u00efdes associ\u00e9s. <\/dd> \n Le contr\u00f4le du bilan hydrosod\u00e9 repr\u00e9sente un \u00e9l\u00e9ment cl\u00e9 en terme de pr\u00e9vention des oed\u00e8mes pulmonaires, outre la surveillance de la fonction cardiorespiratoire (auscultation, fr\u00e9quence cardiaque, pression art\u00e9rielle). <\/dd> \n L’estimation de la diur\u00e8se (\u00e0 condition qu’elle soit aussi pr\u00e9cise que possible) permet de v\u00e9rifier l’absence de surcharge liquidienne, notamment en cas d’administration du b\u00eata-2-mim\u00e9tique en perfusion, et contribue de la sorte au contr\u00f4le du bilan hydrosod\u00e9.<\/dd> \n L’administration par seringue autopuls\u00e9e, lorsqu’elle est possible, doit \u00eatre pr\u00e9f\u00e9r\u00e9e au goutte-\u00e0-goutte classique, dans la mesure o\u00f9 elle permet de limiter les volumes perfus\u00e9s.<\/dd> \n Toute suspicion d’oed\u00e8me pulmonaire devra faire interrompre le traitement.<\/dd> \n \n \n<\/dd> \n Une anesth\u00e9sie par halothane est d\u00e9conseill\u00e9e en association avec ce traitement (cf Interactions).<\/dd> \n<\/dl> \n<\/div> \nPr\u00e9cautions d’emploi :<\/b> \n \n \n \n \nPneumologie\u00a0: \n<\/dt> \n L’administration par voie injectable de terbutaline doit \u00eatre envisag\u00e9e avec prudence\u00a0: \n en cas d’hyperthyro\u00efdie, \n<\/li> \n en cas d’affection cardiovasculaire, notamment troubles coronariens, cardiomyopathie obstructive, troubles du rythme cardiaque, hypertension art\u00e9rielle, \n<\/li> \n en cas de diab\u00e8te sucr\u00e9, o\u00f9 le risque de d\u00e9compensation est major\u00e9, en particulier en cas d’association \u00e0 une corticoth\u00e9rapie.<\/li> \n<\/li> \n<\/ul> \n<\/dd> \n Les b\u00eata-2-mim\u00e9tiques \u00e0 forte dose, et principalement par voie parent\u00e9rale, peuvent \u00eatre \u00e0 l’origine d’une hypokali\u00e9mie. Une surveillance de la kali\u00e9mie est recommand\u00e9e dans la mesure du possible, en particulier lors de l’administration simultan\u00e9e de th\u00e9rapeutiques hypokali\u00e9miantes, en cas d’hypoxie ou chez les sujets chez qui le risque de survenue de torsades de pointes est major\u00e9 (QT long ou traitements susceptibles d’augmenter le QTc).<\/dd> \n Les b\u00eata-bloquants (y compris ceux sous forme de collyres) peuvent inhiber partiellement ou totalement l’effet des b\u00eata-2 stimulants.<\/dd> \n<\/dl> \n<\/div> \n \n \n \nObst\u00e9trique\u00a0: \n<\/dt> \n \n \n Remarque pr\u00e9liminaire\u00a0: L’utilisation des b\u00eata-2-mim\u00e9tiques par voie g\u00e9n\u00e9rale n’est jamais anodine et peut m\u00eame d\u00e9masquer une pathologie cardiaque pr\u00e9existante m\u00e9connue. \n<\/li> \n Avant la mise en route du traitement\u00a0: Le rapport b\u00e9n\u00e9fice\/risque devra \u00eatre \u00e9valu\u00e9\u00a0: \n en cas d’hyperthyro\u00efdie, \n<\/li> \n en cas d’affection cardiovasculaire, quel qu’en soit le type, notamment cardiomyopathie obstructive, troubles coronariens, troubles du rythme, hypertension art\u00e9rielle, \n<\/li> \n en cas de diab\u00e8te, constitutif ou gestationnel, ou de corticoth\u00e9rapie par voie g\u00e9n\u00e9rale associ\u00e9e\u00a0: risque de majoration des valeurs glyc\u00e9miques (les b\u00eata-2-mim\u00e9tiques administr\u00e9s par voie g\u00e9n\u00e9rale peuvent entra\u00eener une \u00e9l\u00e9vation de la glyc\u00e9mie). Contr\u00f4ler la glyc\u00e9mie et ajuster \u00e9ventuellement l’insulinoth\u00e9rapie chez les patientes diab\u00e9tiques ou en cas d’association aux cortico\u00efdes. Chez les diab\u00e9tiques, il est pr\u00e9f\u00e9rable, le cas \u00e9ch\u00e9ant, d’effectuer les dilutions dans du s\u00e9rum physiologique.<\/li> \n<\/li> \n<\/ul> \n<\/li> \n Mise en route d’un traitement par b\u00eata-2-mim\u00e9tiques par voie parent\u00e9rale\u00a0: Dans le cadre d’une indication obst\u00e9tricale, elle se fera sous surveillance m\u00e9dicale stricte et en milieu hospitalier. \n \n Il est recommand\u00e9 de pratiquer un ECG avant l’injection ou la mise en place de la perfusion. \n<\/li> \n La fr\u00e9quence cardiaque et la pression art\u00e9rielle maternelles seront surveill\u00e9es r\u00e9guli\u00e8rement\u00a0; la fr\u00e9quence cardiaque ne doit pas exc\u00e9der 140\u00a0battements\/minute. \n<\/li> \n Le rythme cardiaque foetal sera \u00e9galement surveill\u00e9 \u00e0 intervalles r\u00e9guliers. Toutefois, cette surveillance favorise la survenue de contractions ut\u00e9rines.<\/li> \n<\/li> \n<\/ul> \n<\/li> \n Hypokali\u00e9mie\u00a0: Les b\u00eata-2-mim\u00e9tiques, principalement par voie parent\u00e9rale, peuvent \u00eatre \u00e0 l’origine d’une hypokali\u00e9mie. Une surveillance de la kali\u00e9mie est n\u00e9cessaire, en particulier lors de l’administration simultan\u00e9e de th\u00e9rapeutiques hypokali\u00e9miantes. \n<\/li> \n Anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale ou p\u00e9ridurale\u00a0: Tenir compte de l’effet vasodilatateur p\u00e9riph\u00e9rique des b\u00eata-2-mim\u00e9tiques et de l’inertie ut\u00e9rine. \n<\/li> \n Surveillance n\u00e9onatale\u00a0: L’acc\u00e9l\u00e9ration du rythme cardiaque foetal est fr\u00e9quente et parall\u00e8le \u00e0 la tachycardie maternelle mais il est exceptionnel de la voir persister \u00e0 la naissance. De m\u00eame, les valeurs de la glyc\u00e9mie post-natale ne sont qu’exceptionnellement perturb\u00e9es.<\/li> \n<\/li> \n<\/ul> \n<\/dd> \n<\/dl> \n<\/div> \n \n \n \nSportifs\u00a0: \n<\/dt> \n L’attention des sportifs sera attir\u00e9e sur le fait que cette sp\u00e9cialit\u00e9 contient un principe actif pouvant induire une r\u00e9action positive des tests pratiqu\u00e9s lors des contr\u00f4les antidopage.<\/dd> \n<\/dl> \n<\/div> \n \n \n \n \n \n \n INTERACTIONS \n<\/h2><\/td><\/tr> \n<\/table> \nInteractions m\u00e9dicamenteuses :<\/b> \n \nD\u00e9conseill\u00e9es :<\/b> \n \n \n Halothane\u00a0: en cas d’intervention obst\u00e9tricale, majoration de l’inertie ut\u00e9rine avec risque h\u00e9morragique\u00a0; par ailleurs, risque de survenue de troubles du rythme ventriculaire graves, par augmentation de la r\u00e9activit\u00e9 cardiaque.<\/li> \n<\/li> \n<\/ul> \n \nN\u00e9cessitant des pr\u00e9cautions d’emploi :<\/b> \n \n \n Antidiab\u00e9tiques\u00a0: \u00e9l\u00e9vation de la glyc\u00e9mie par effet b\u00eata-stimulant. Renforcer la surveillance sanguine et urinaire. Passer \u00e9ventuellement \u00e0 l’insuline.<\/li> \n<\/li> \n<\/ul> \n \n \n \n \n \n \n GROSSESSE et ALLAITEMENT \n<\/h2><\/td><\/tr> \n<\/table> \nGrossesse :<\/b> \n \n En clinique, il existe un recul important, avec un nombre suffisant de grossesses document\u00e9es, pour que l’on puisse conclure \u00e0 l’innocuit\u00e9 de la terbutaline pendant la grossesse.<\/p> \n En cons\u00e9quence, la terbutaline par voie sous-cutan\u00e9e peut \u00eatre administr\u00e9e en cas de grossesse.<\/p> \n Lors de l’administration pendant la grossesse\u00a0: une acc\u00e9l\u00e9ration du rythme cardiaque foetal est fr\u00e9quente et parall\u00e8le \u00e0 la tachycardie maternelle. Il est exceptionnel de la voir persister \u00e0 la naissance.<\/p> \n De m\u00eame, les valeurs de la glyc\u00e9mie post-natale ne sont qu’exceptionnellement perturb\u00e9es.<\/p> \n En cas d’administration avant accouchement, tenir compte de l’effet vasodilatateur p\u00e9riph\u00e9rique des b\u00eata-2-mim\u00e9tiques et de l’inertie ut\u00e9rine.<\/p> \n \nAllaitement :<\/b> \n \n Les b\u00eata-2-mim\u00e9tiques passent dans le lait maternel.<\/p> \n \n \n \n \n \n \n EFFETS IND\u00c9SIRABLES \n<\/h2><\/td><\/tr> \n<\/table> \n \n \n \nUtilisation en pneumologie\u00a0: \n<\/dt> \n Peuvent \u00eatre observ\u00e9s\u00a0: \n troubles du rythme cardiaque, en particulier fibrillation auriculaire, tachycardie supraventriculaire et extrasystoles auriculaires ou ventriculaires, \n<\/li> \n tremblements des extr\u00e9mit\u00e9s, \n<\/li> \n crampes musculaires, \n<\/li> \n c\u00e9phal\u00e9es, \n<\/li> \n naus\u00e9es, \n<\/li> \n \u00e9ruption cutan\u00e9e \u00e9ryth\u00e9mateuse, \n<\/li> \n troubles du sommeil et troubles du comportement, \n<\/li> \n modifications biologiques r\u00e9versibles telles que hypokali\u00e9mie et augmentation de la glyc\u00e9mie, \n<\/li> \n exceptionnellement, oed\u00e8mes pulmonaires (cf Mises en garde\/Pr\u00e9cautions d’emploi).<\/li> \n<\/li> \n<\/ul> \n<\/dd> \n<\/dl> \n<\/div> \n \n \n \nUtilisation en obst\u00e9trique\u00a0: \n<\/dt> \n Peuvent \u00eatre observ\u00e9s\u00a0: \n tachycardie sinusale, palpitations, \u00e9ryth\u00e8me, sueurs, c\u00e9phal\u00e9es, \n<\/li> \n troubles digestifs (naus\u00e9es, vomissements), \n<\/li> \n vertiges, tremblements des extr\u00e9mit\u00e9s, crampes musculaires, \n<\/li> \n \u00e9ruption cutan\u00e9e \u00e9ryth\u00e9mateuse, \n<\/li> \n troubles du sommeil et troubles du comportement, \n<\/li> \n modifications biologiques, r\u00e9versibles \u00e0 l’arr\u00eat du traitement, telles que hypokali\u00e9mie et augmentation de la glyc\u00e9mie, \n<\/li> \n exceptionnellement, des cas d’oed\u00e8mes aigus du poumon ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9crits chez les femmes enceintes trait\u00e9es par b\u00eata-2-mim\u00e9tiques par voie injectable pour menace d’accouchement pr\u00e9matur\u00e9 (cf Mises en garde\/Pr\u00e9cautions d’emploi).<\/li> \n<\/li> \n<\/ul> \n<\/dd> \n<\/dl> \n<\/div> \n \n \n \n \n \n \n SURDOSAGE \n<\/h2><\/td><\/tr> \n<\/table> \n \n \n \nEn cas de surdosage\u00a0: \n<\/dt> \n Sont major\u00e9s les risques de tachycardie et arythmie cardiaque, modifications tensionnelles, tremblements, sueurs, agitation, naus\u00e9es, hypokali\u00e9mie.<\/dd> \n<\/dl> \n<\/div> \n \n \n \nConduite \u00e0 tenir\u00a0: \n<\/dt> \n Traitement symptomatique.<\/dd> \n<\/dl> \n<\/div> \n \n \n \n \n \n \n PHARMACODYNAMIE \n<\/h2><\/td><\/tr> \n<\/table> \n Bronchodilatateur b\u00eata-2-mim\u00e9tique \u00e0 action rapide par voie injectable, ut\u00e9rorelaxant (code ATC\u00a0: R03CC03).<\/p> \n La terbutaline est un agoniste des r\u00e9cepteurs b\u00eata-adr\u00e9nergiques pr\u00e9sentant une action beaucoup plus s\u00e9lective sur les r\u00e9cepteurs b\u00eata-2 (en particulier bronchiques, ut\u00e9rins et vasculaires) que sur les r\u00e9cepteurs b\u00eata-1 cardiaques. En raison de cette s\u00e9lectivit\u00e9, les effets cardiaques sont mod\u00e9r\u00e9s aux doses th\u00e9rapeutiques usuelles mais ne sont pas n\u00e9gligeables et peuvent appara\u00eetre \u00e0 fortes doses.<\/p> \n \n \n \n \n \n \n PHARMACOCIN\u00c9TIQUE \n<\/h2><\/td><\/tr> \n<\/table> \n L’administration de terbutaline par voie intraveineuse et sous-cutan\u00e9e permet d’obtenir un pic plasmatique imm\u00e9diat ou quasi imm\u00e9diat et donc plus pr\u00e9coce que par voie orale\u00a0; la biodisponibilit\u00e9 est de 100\u00a0%, la demi-vie d’\u00e9limination de 5 \u00e0 6\u00a0heures\u00a0; 90\u00a0% de la dose sont \u00e9limin\u00e9s dans les urines sous forme d’un m\u00e9tabolite inactif sulfoconjugu\u00e9. Elle est en grande partie m\u00e9tabolis\u00e9e au niveau h\u00e9patique en d\u00e9riv\u00e9s sulfoconjugu\u00e9s.<\/p> \n L’\u00e9limination, principalement urinaire, se fait en partie sous forme de m\u00e9tabolites sulfoconjugu\u00e9s, en partie sous forme active.<\/p> \n La terbutaline traverse la barri\u00e8re placentaire et diffuse dans le lait maternel.<\/p> \n \n \n \n \n \n \n INCOMPATIBILIT\u00c9S \n<\/h2><\/td><\/tr> \n<\/table> \n En l’absence d’\u00e9tudes de compatibilit\u00e9, ce m\u00e9dicament ne doit pas \u00eatre m\u00e9lang\u00e9 avec d’autres m\u00e9dicaments.<\/p> \n \n \n \n \n \n \n CONDITIONS DE CONSERVATION \n<\/h2><\/td><\/tr> \n<\/table> \n A conserver \u00e0 une temp\u00e9rature inf\u00e9rieure \u00e0 25\u00a0\u00b0C et \u00e0 l’abri de la lumi\u00e8re.<\/p> \n \n \n \nApr\u00e8s ouverture\u00a0: \n<\/dt> \n Le produit doit \u00eatre utilis\u00e9 imm\u00e9diatement.<\/dd> \n<\/dl> \n<\/div> \n \n \n \n \n \n \n PRESCRIPTION\/D\u00c9LIVRANCE\/PRISE EN CHARGE \n<\/h2><\/td><\/tr> \n<\/table>LISTE I \n \n AMM<\/td> 340093921574<\/b>7<\/font> (1972 r\u00e9v 17.02.2009).<\/td> \n<\/tr> \n<\/table> \n \n \n \n \n \u00a0<\/td> \u00a0<\/td> \n<\/tr> \n Prix :<\/b><\/td> 3.74\u00a0euros (10\u00a0ampoules).<\/td> \n<\/tr> \n Remb S\u00e9c soc \u00e0 65 %. Collect.<\/td> \n<\/tr> \n<\/table> \n \n \n \nAstraZeneca<\/b> \n1, place Renault. 92844 Rueil-Malmaison cdxT\u00e9l : 01 41 29 40 00. Fax : 01 41 29 40 01 \n<\/center> \n \n \n \n Liste Des Sections Les Plus Importantes :<\/strong><\/h2> \n \n \n \n pathologies<\/a> \n<\/strong><\/li> Medicaments<\/a> \n<\/strong><\/li> Medicaments injectables<\/a> \n<\/strong><\/li> Traitement D\u2019Urgence<\/a> \n<\/strong><\/li> Guide Infirmier Des Examens De Laboratoire<\/a> \n<\/strong><\/li> Infirmiers En Urgences<\/a> \n<\/strong><\/li> Fiche Technique Medical<\/a> \n<\/strong><\/li> Techniques De Manipulations En Radiologie Medicale<\/a> \n<\/strong><\/li> Bibliotheque_medicale<\/strong><\/a> \n<\/li><\/ul> \n \n \n \n\t\t Facebook Page Medical Education<\/a> \n——Website Accueil <\/a> \n—— Notre Application<\/a> \n<\/h5> \n Pour plus des conseils sur cette application et developpement de cette dernier contacter avec moi dans ma emaile support@mededuct.com <\/a> \n<\/li><\/center> \n<\/li><\/div>\r\n