\n| gliclazide<\/b><\/font><\/td> | 80 mg<\/font><\/td>
\n<\/tr>
\n<\/table>
\nExcipients :\u00a0glyc\u00e9rol b\u00e9h\u00e9nate, lactose monohydrate, povidone, silice collo\u00efdale, magn\u00e9sium st\u00e9arate.
\n
\n
\n
\n
\n
\n-
\n
Diab\u00e8te non insulod\u00e9pendant (de type 2), en association au r\u00e9gime adapt\u00e9, lorsque ce r\u00e9gime n’est pas suffisant pour r\u00e9tablir \u00e0 lui seul l’\u00e9quilibre glyc\u00e9mique.<\/p>
\n<\/dd>
\n<\/dl>
\n
\n
\n
\n
\n- R\u00e9serv\u00e9 \u00e0 l’adulte.
- Comme pour tout agent hypoglyc\u00e9miant, les posologies doivent \u00eatre adapt\u00e9es \u00e0 chaque cas particulier.<\/li>
- En cas de d\u00e9s\u00e9quilibre glyc\u00e9mique transitoire, une courte p\u00e9riode d’administration du produit peut \u00eatre suffisante, chez un patient habituellement bien \u00e9quilibr\u00e9 par le r\u00e9gime.<\/li>
- 1\/ Sujet de moins de 65 ans :– Dose initiale :La dose initiale recommand\u00e9e est de 1 comprim\u00e9 par jour.<\/li>
- – Paliers :Les ajustements de posologie se font habituellement par paliers d’un comprim\u00e9 en fonction de la r\u00e9ponse glyc\u00e9mique. 14 jours au moins doivent s\u00e9parer chaque palier de dose.<\/li>
- – Traitement d’entretien :La posologie varie d’un \u00e0 3 comprim\u00e9s par jour, exceptionnellement 4.<\/li>
- La posologie usuelle est de 2 comprim\u00e9s par jour, en 2 prises quotidiennes.<\/li>
- 2\/ Sujets \u00e0 risque :– Sujet \u00e2g\u00e9 de plus de 65 ans :D\u00e9buter le traitement par 1\/2 comprim\u00e9 une fois par jour.<\/li>
- Cette dose pourra \u00eatre progressivement augment\u00e9e jusqu’\u00e0 \u00e9quilibre glyc\u00e9mique satisfaisant du patient, en respectant des paliers de quatorze jours minimum et sous surveillance glyc\u00e9mique \u00e9troite.<\/li>
- – Autres patients \u00e0 risque :Chez le patient d\u00e9nutri ou pr\u00e9sentant une alt\u00e9ration marqu\u00e9e de l’\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, ou dont la ration calorique est irr\u00e9guli\u00e8re et chez les patients pr\u00e9sentant une insuffisance r\u00e9nale ou h\u00e9patique, le traitement doit \u00eatre instaur\u00e9 \u00e0 la dose la plus faible et les paliers posologiques doivent \u00eatre scrupuleusement respect\u00e9s, de fa\u00e7on \u00e0 \u00e9viter les r\u00e9actions hypoglyc\u00e9miques.<\/li>
- – Patients recevant d’autres hypoglyc\u00e9miants oraux :Comme pour tout sulfamide hypoglyc\u00e9miant, ce m\u00e9dicament peut prendre le relais d’un traitement antidiab\u00e9tique sans p\u00e9riode de transition. Lors du passage d’un sulfamide hypoglyc\u00e9miant \u00e0 demi-vie plus longue (comme le chlorpropamide) \u00e0 ce m\u00e9dicament, les patients seront attentivement suivis (pendant plusieurs semaines) afin d’\u00e9viter la survenue d’une hypoglyc\u00e9mie, en raison de la possibilit\u00e9 de chevauchement des effets th\u00e9rapeutiques.<\/li><\/dd>
\n<\/dl>
\n
\n
\n
\n
\nAbsolue(s) :<\/b>
\n
\n
\n- Hypersensibilit\u00e9 aux sulfamides<\/li>
\n
- Hypersensibilit\u00e9 aux sulfonylur\u00e9es<\/li>
\n
- Hypersensibilit\u00e9 \u00e0 l’un des composants<\/li>
\n
- Diab\u00e8te insulinod\u00e9pendant<\/li>
\n
- Pr\u00e9coma diab\u00e9tique<\/li>
\n
- Acidoc\u00e9tose<\/li>
\n
- Insuffisance r\u00e9nale s\u00e9v\u00e8re : clairance de la cr\u00e9atinine < 30 ml\/min<\/li>
\n
- Insuffisance h\u00e9patique s\u00e9v\u00e8re<\/li>
\n
- Allaitement<\/li>
\n
- Intol\u00e9rance g\u00e9n\u00e9tique au galactose<\/li>
\n
- Malabsorption du glucose et du galactose, syndrome (de)<\/li>
\n
- D\u00e9ficit en lactase<\/li>
\n<\/ul>
\nRelative(s) :<\/b>
\n
\n
\n- D\u00e9ficit en glucose-6-phosphate-d\u00e9shydrog\u00e9nase<\/li>
\n<\/ul>
\n
\n
\n
\n
\n- Risque d’hypoglyc\u00e9mieDes hypoglyc\u00e9mies peuvent survenir sous sulfamides hypoglyc\u00e9miants. Certaines peuvent \u00eatre s\u00e9v\u00e8res et prolong\u00e9es. Une hospitalisation peut alors s’av\u00e9rer n\u00e9cessaire et le resucrage doit \u00eatre \u00e9ventuellement poursuivi sur plusieurs jours.<\/li>
- Une s\u00e9lection soigneuse du patient, de la posologie utilis\u00e9e ainsi qu’une information ad\u00e9quate du patient sont n\u00e9cessaires si l’on veut \u00e9viter des \u00e9pisodes d’hypoglyc\u00e9mie.<\/li>
- Les patients \u00e2g\u00e9s, d\u00e9nutris ou pr\u00e9sentant une alt\u00e9ration de l’\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, de m\u00eame que les patients pr\u00e9sentant une insuffisance surr\u00e9nalienne ou un hypopituitarisme, sont particuli\u00e8rement sensibles \u00e0 l’action hypoglyc\u00e9miante des agents antidiab\u00e9tiques. L’hypoglyc\u00e9mie peut \u00eatre difficile \u00e0 reconna\u00eetre chez le sujet \u00e2g\u00e9 et chez le patient sous traitement par b\u00eatabloquants.<\/li>
- – Ce traitement ne sera prescrit que si le patient est susceptible de s’alimenter r\u00e9guli\u00e8rement (y compris prise de petit d\u00e9jeuner). Il est important de prendre des hydrates de carbone r\u00e9guli\u00e8rement en raison de l’augmentation du risque de survenue d’hypoglyc\u00e9mie, en cas de repas pris tardivement ou d’alimentation insuffisante ou d\u00e9s\u00e9quilibr\u00e9e en hydrates de carbone. L’hypoglyc\u00e9mie est davantage susceptible de survenir en p\u00e9riode de r\u00e9gime hypocalorique, apr\u00e8s un effort important ou prolong\u00e9, apr\u00e8s ingestion d’alcool, ou lors de l’administration d’une association d’agents hypoglyc\u00e9miants.<\/li>
- Une insuffisance r\u00e9nale ou h\u00e9patique peut alt\u00e9rer la distribution du gliclazide et l’insuffisance h\u00e9patique peut \u00e9galement diminuer la capacit\u00e9 de n\u00e9oglycogen\u00e8se, ces deux effets augmentant le risque de survenue de r\u00e9actions hypoglyc\u00e9miques graves.<\/li>
\n
- Sujet \u00e2g\u00e9Les patients \u00e2g\u00e9s, d\u00e9nutris ou pr\u00e9sentant une alt\u00e9ration de l’\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, de m\u00eame que les patients pr\u00e9sentant une insuffisance surr\u00e9nalienne ou un hypopituitarisme, sont particuli\u00e8rement sensibles \u00e0 l’action hypoglyc\u00e9miante des agents antidiab\u00e9tiques. L’hypoglyc\u00e9mie peut \u00eatre difficile \u00e0 reconna\u00eetre chez le sujet \u00e2g\u00e9 et chez le patient sous traitement par b\u00eatabloquants.<\/li>
\n
- Insuffisance surr\u00e9naleLes patients \u00e2g\u00e9s, d\u00e9nutris ou pr\u00e9sentant une alt\u00e9ration de l’\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, de m\u00eame que les patients pr\u00e9sentant une insuffisance surr\u00e9nalienne ou un hypopituitarisme, sont particuli\u00e8rement sensibles \u00e0 l’action hypoglyc\u00e9miante des agents antidiab\u00e9tiques.<\/li>
\n
- HypopituitarismeLes patients \u00e2g\u00e9s, d\u00e9nutris ou pr\u00e9sentant une alt\u00e9ration de l’\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, de m\u00eame que les patients pr\u00e9sentant une insuffisance surr\u00e9nalienne ou un hypopituitarisme, sont particuli\u00e8rement sensibles \u00e0 l’action hypoglyc\u00e9miante des agents antidiab\u00e9tiques.<\/li>
\n
- Fi\u00e8vreL’\u00e9quilibre glyc\u00e9mique d’un patient b\u00e9n\u00e9ficiant d’un traitement antidiab\u00e9tique peut \u00eatre menac\u00e9 en cas de survenue des \u00e9v\u00e9nements suivants : fi\u00e8vre, traumatisme, infection ou intervention chirurgicale. Dans ce cas, il peut \u00eatre n\u00e9cessaire d’arr\u00eater le traitement et d’administrer de l’insuline.<\/li>
\n
- TraumatismeL’\u00e9quilibre glyc\u00e9mique d’un patient b\u00e9n\u00e9ficiant d’un traitement antidiab\u00e9tique peut \u00eatre menac\u00e9 en cas de survenue des \u00e9v\u00e9nements suivants : fi\u00e8vre, traumatisme, infection ou intervention chirurgicale. Dans ce cas, il peut \u00eatre n\u00e9cessaire d’arr\u00eater le traitement et d’administrer de l’insuline.<\/li>
\n
- InfectionL’\u00e9quilibre glyc\u00e9mique d’un patient b\u00e9n\u00e9ficiant d’un traitement antidiab\u00e9tique peut \u00eatre menac\u00e9 en cas de survenue des \u00e9v\u00e9nements suivants : fi\u00e8vre, traumatisme, infection ou intervention chirurgicale. Dans ce cas, il peut \u00eatre n\u00e9cessaire d’arr\u00eater le traitement et d’administrer de l’insuline.<\/li>
\n
- Intervention chirurgicaleL’\u00e9quilibre glyc\u00e9mique d’un patient b\u00e9n\u00e9ficiant d’un traitement antidiab\u00e9tique peut \u00eatre menac\u00e9 en cas de survenue des \u00e9v\u00e9nements suivants : fi\u00e8vre, traumatisme, infection ou intervention chirurgicale. Dans ce cas, il peut \u00eatre n\u00e9cessaire d’arr\u00eater le traitement et d’administrer de l’insuline.<\/li>
\n
- Risque d’\u00e9chec secondaire du traitementL’efficacit\u00e9 de tout agent hypoglyc\u00e9miant oral, y compris le gliclazide pour abaisser la glyc\u00e9mie au niveau souhait\u00e9, diminue au long cours chez nombre de patients, ce qui peut \u00eatre d\u00fb \u00e0 une progression de la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 du diab\u00e8te, ou \u00e0 une r\u00e9ponse diminu\u00e9e au traitement. Ce ph\u00e9nom\u00e8ne est connu sous le nom d’\u00e9chec secondaire et doit \u00eatre distingu\u00e9 de l’\u00e9chec primaire, o\u00f9 le m\u00e9dicament s’av\u00e8re inefficace lorsqu’il est prescrit en premi\u00e8re intention \u00e0 un patient donn\u00e9. Une adaptation ad\u00e9quate de la dose et l’observation du r\u00e9gime alimentaire doivent \u00eatre envisag\u00e9es avant de classer un patient comme \u00e9chec secondaire.<\/li>
\n
- Surveillance de la glyc\u00e9mie pendant le traitementLa glyc\u00e9mie et la glycosurie doivent \u00eatre surveill\u00e9es p\u00e9riodiquement. La mesure du taux d’h\u00e9moglobine glycosyl\u00e9e peut s’av\u00e9rer utile.<\/li>
\n
- Surveillance de la glycosurie pendant le traitementLa glyc\u00e9mie et la glycosurie doivent \u00eatre surveill\u00e9es p\u00e9riodiquement. La mesure du taux d’h\u00e9moglobine glycosyl\u00e9e peut s’av\u00e9rer utile.<\/li>
\n
- Surveillance de l’h\u00e9moglobine glycosyl\u00e9e pendant le traitementLa glyc\u00e9mie et la glycosurie doivent \u00eatre surveill\u00e9es p\u00e9riodiquement. La mesure du taux d’h\u00e9moglobine glycosyl\u00e9e peut s’av\u00e9rer utile.<\/li>
\n
- Insuffisance r\u00e9naleLa pharmacocin\u00e9tique et\/ou pharmacodynamie du gliclazide peut \u00eatre modifi\u00e9e chez les patients pr\u00e9sentant une insuffisance r\u00e9nale ou h\u00e9patique. En cas de survenue d’une hypoglyc\u00e9mie chez ces patients, celle-ci risquant d’\u00eatre prolong\u00e9e, une prise en charge appropri\u00e9e doit \u00eatre institu\u00e9e.<\/li>
\n
- Insuffisance h\u00e9patiqueLa pharmacocin\u00e9tique et\/ou pharmacodynamie du gliclazide peut \u00eatre modifi\u00e9e chez les patients pr\u00e9sentant une insuffisance r\u00e9nale ou h\u00e9patique. En cas de survenue d’une hypoglyc\u00e9mie chez ces patients, celle-ci risquant d’\u00eatre prolong\u00e9e, une prise en charge appropri\u00e9e doit \u00eatre institu\u00e9e.<\/li>
\n
- Information du patientLes risques d’hypoglyc\u00e9mie, ses sympt\u00f4mes et son traitement, ainsi que les conditions qui y pr\u00e9disposent, doivent \u00eatr expliqu\u00e9s au patient et \u00e0 sa famille. Les \u00e9checs th\u00e9rapeutiques primaire et secondaire doivent \u00e9galement \u00eatre expliqu\u00e9s.<\/li>
- Le patient doit \u00eatre inform\u00e9 des risques potentiels et des avantages de ce traitement et des autres types de traitement. Il doit \u00eatre inform\u00e9 de l’importance qu’il y a \u00e0 respecter le r\u00e9gime alimentaire, \u00e0 suivre un programme d’exercice physique r\u00e9gulier et \u00e0 surveiller r\u00e9guli\u00e8rement la glycosurie et\/ou la glyc\u00e9mie.<\/li>
\n
- Ne pas absorber d’alcool pendant le traitementEffet antabuse, notamment pour le chlorpropamide, le glibenclamide, le glipizide, le tolbutamide. Augmentation de la r\u00e9action hypoglyc\u00e9mique (inhibition des r\u00e9actions de compensation) pouvant faciliter la survenue d’un coma hypoglyc\u00e9mique. \u00c9viter la prise de boissons alcoolis\u00e9es et de m\u00e9dicaments contenant de l’alcool.<\/li>
\n
- Interaction alimentaire : alcoolEffet antabuse, notamment pour le chlorpropamide, le glibenclamide, le glipizide, le tolbutamide. Augmentation de la r\u00e9action hypoglyc\u00e9mique (inhibition des r\u00e9actions de compensation) pouvant faciliter la survenue d’un coma hypoglyc\u00e9mique. \u00c9viter la prise de boissons alcoolis\u00e9es et de m\u00e9dicaments contenant de l’alcool.<\/li>
\n
- R\u00e9serv\u00e9 \u00e0 l’adulte
\n<\/li>
\n
- Respecter un r\u00e9gime alimentaire avec un apport glucidique r\u00e9gulierIl est important de prendre des hydrates de carbone r\u00e9guli\u00e8rement en raison de l’augmentation du risque de survenue d’hypoglyc\u00e9mie, en cas de repas pris tardivement ou d’alimentation insuffisante ou d\u00e9s\u00e9quilibr\u00e9e en hydrates de carbone.<\/li>
\n<\/ul>
\n
\n
\n
\n
\n-
\nVoir banque Interactions M\u00e9dicamenteuses
\n<\/dd>
\n<\/dl>
\n
\n
\n
\n
\n
\n\u00a0Grossesse :<\/b>
\n<\/p>
\n
\n- – Risque li\u00e9 au diab\u00e8te :Le diab\u00e8te (gestationnel ou permanent), lorsqu’il n’est pas \u00e9quilibr\u00e9, est \u00e0 l’origine d’une augmentation des malformations cong\u00e9nitales et de la mortalit\u00e9 p\u00e9rinatale. En p\u00e9riode p\u00e9riconceptionnelle, un \u00e9quilibre aussi bon que possible du diab\u00e8te doit \u00eatre r\u00e9alis\u00e9, afin de r\u00e9duire le risque malformatif.
- – Risque li\u00e9 au gliclazide :Les sulfamides hypoglyc\u00e9miants sont t\u00e9ratog\u00e8nes chez l’animal \u00e0 doses \u00e9lev\u00e9es.<\/li>
- En clinique, il n’existe pas actuellement de donn\u00e9es pertinentes ou en nombre suffisant pour \u00e9valuer un \u00e9ventuel effet malformatif ou foetotoxique du gliclazide lorsqu’il est administr\u00e9 pendant la grossesse.<\/li>
- – Conduite \u00e0 tenir :La r\u00e9\u00e9quilibration du diab\u00e8te permet de normaliser le d\u00e9roulement de la grossesse dans cette cat\u00e9gorie de patientes. Elle fait appel imp\u00e9rativement \u00e0 l’insuline, quel que soit le type de diab\u00e8te, I ou II, gestationnel ou permanent.<\/li>
- Dans ce dernier cas, il est recommand\u00e9 d’effectuer le relais d’un traitement oral par l’insuline d\u00e8s l’instant qu’une grossesse est envisag\u00e9e ou en cas de d\u00e9couverte fortuite d’une grossesse expos\u00e9e \u00e0 ce m\u00e9dicament : dans ce cas, ceci ne constitue pas l’argument syst\u00e9matique pour conseiller une interruption de grossesse mais conduit \u00e0 une attitude de prudence et \u00e0 une surveillance pr\u00e9natale orient\u00e9e.<\/li>
- Une surveillance n\u00e9onatale de la glyc\u00e9mie est recommand\u00e9e.<\/li><\/dd>
\n<\/dl>
\n
\n\u00a0Allaitement :<\/b>
\n<\/p>
\n
\n- En l’absence de donn\u00e9es concernant le passage dans le lait maternel et compte tenu du risque d’hypoglyc\u00e9mie n\u00e9onatale, l’allaitement est contre-indiqu\u00e9 en cas de traitement par ce m\u00e9dicament.<\/dd>
\n<\/dl>
\n
\n
\n
\n
\n- Les patients devront \u00eatre sensibilis\u00e9s sur les sympt\u00f4mes d’hypoglyc\u00e9mie et devront \u00eatre prudents en cas de conduite et d’utilisation de machines.<\/dd>
\n<\/dl>
\n
\n
\n
\n
\n
\n- Hypoglyc\u00e9mie\u00a0(Fr\u00e9quent)
\n
\n- Alimentation insuffisante en hydrate de carbone,\u00a0Insuffisance hepatique,\u00a0Insuffisance r\u00e9nale,\u00a0Sujet \u00e2g\u00e9,\u00a0Surdosage.
-
\n<\/li><\/dd>
\n<\/dl>
\n<\/li>
\n
- Naus\u00e9e
\n<\/li>
\n
- Dyspepsie
\n<\/li>
\n
- Diarrh\u00e9e
\n<\/li>
\n
- Constipation
\n<\/li>
\n
- Eruption cutan\u00e9e\u00a0(Rare)
\n<\/li>
\n
- Prurit\u00a0(Rare)
\n<\/li>
\n
- Urticaire\u00a0(Rare)
\n<\/li>
\n
- Eruption maculopapuleuse\u00a0(Rare)
\n<\/li>
\n
- An\u00e9mie\u00a0(Rare)
\n<\/li>
\n
- Leucop\u00e9nie\u00a0(Rare)
\n<\/li>
\n
- Thrombop\u00e9nie\u00a0(Rare)
\n<\/li>
\n
- Transaminases (augmentation)\u00a0(Rare)
\n<\/li>
\n
- Phosphatases alcalines (augmentation)\u00a0(Rare)
\n<\/li>
\n
- H\u00e9patite\u00a0(Exceptionnel)
\n<\/li>
\n
- Ict\u00e8re cholestatique\u00a0(Rare)
\n<\/li>
\n<\/ul>
\n
\n
\n
\n
\n-
\nClassement ATC :\u00a0<\/b>
\n\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0A10BB09 \/ GLICLAZIDE<\/li>
\n<\/ul>
\n
\n-
\nClassement Vidal :\u00a0<\/b>
\n
\n\t\t\t\t\t\t\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Antidiab\u00e9tique oral : sulfamide hypoglyc\u00e9miant Cardiologie Ang\u00e9iologie (Gliclazide)
\n\t\t\t\t\t\t\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Antidiab\u00e9tique oral : sulfamide hypoglyc\u00e9miant M\u00e9tabolisme Diab\u00e8te Nutrition (Gliclazide)
\n<\/li>
\n<\/ul>
\n
\n
\n
\n
\nListe I<\/b>
\n
\n-
\nCIP : 3490281<\/b>\u00a0(GLICLAZIDE BIOGARAN 80 mg cp s\u00e9c : B\/20).<\/li>
- Disponibilit\u00e9 : officinesRembours\u00e9 \u00e0 65 %, Agr\u00e9\u00e9 aux collectivit\u00e9s<\/li>
\n<\/ul>
\n
\n-
\nCIP : 3490298<\/b>\u00a0(GLICLAZIDE BIOGARAN 80 mg cp s\u00e9c : B\/60).<\/li>
- Disponibilit\u00e9 : officinesRembours\u00e9 \u00e0 65 %, Agr\u00e9\u00e9 aux collectivit\u00e9s<\/li>
\n<\/ul>
\n
\n-
\nCIP : 3784284<\/b>\u00a0(GLICLAZIDE BIOGARAN 80 mg cp s\u00e9c : Plq\/180).<\/li>
- Disponibilit\u00e9 : officinesRembours\u00e9 \u00e0 65 %, Agr\u00e9\u00e9 aux collectivit\u00e9s<\/li>
\n<\/ul>
\n
\n
\n
\n
|