\n| m\u00e9tronidazole<\/b><\/font><\/td> | 5 mg<\/font><\/td>
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\nExcipients :\u00a0phosphate disodique dod\u00e9cahydrate, sodium chlorure, phosphate monosodique dihydrate, eau ppi, pH 4,5-6,5\u00a0.
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Elles proc\u00e8dent de l’activit\u00e9 antibact\u00e9rienne et antiparasitaire du m\u00e9tronidazole et de ses caract\u00e9ristiques pharmacocin\u00e9tiques. Elles sont limit\u00e9es aux infections dues aux germes d\u00e9finis comme sensibles (cf Pharmacodynamie) :– traitement curatif des infections m\u00e9dicochirurgicales \u00e0 germes ana\u00e9robies sensibles ;– prophylaxie des infections postop\u00e9ratoires \u00e0 germes ana\u00e9robies sensibles lors d’interventions chirurgicales, digestive ou proctologique, en association \u00e0 un antibiotique actif sur les germes a\u00e9robies ;– amibiases s\u00e9v\u00e8res de localisation intestinale ou h\u00e9patique.<\/p> - Le m\u00e9tronidazole injectable doit \u00eatre r\u00e9serv\u00e9 aux malades pour lesquels la voie orale est inutilisable.<\/li>
- Il convient de tenir compte des recommandations officielles concernant l’utilisation appropri\u00e9e des antibact\u00e9riens.
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\n- Administration en perfusion veineuse lente, \u00e0 raison d’un flacon de 100 ml (500 mg) perfus\u00e9e en 30 \u00e0 60 minutes.
- — Traitement des infections \u00e0 germes ana\u00e9robies :– Adulte : 1 g \u00e0 1,5 g par jour en 2 \u00e0 3 perfusions IV.<\/li>
- – Enfant : 20 \u00e0 30 mg\/kg\/j en 2 \u00e0 3 perfusions IV.<\/li>
- Le relais peut \u00eatre pris par voie orale, \u00e0 la m\u00eame posologie, lorsque l’\u00e9tat du malade le permet.<\/li>
- — Prophylaxie des infections post-op\u00e9ratoires en chirurgie :L’antibioprophylaxie doit \u00eatre de courte dur\u00e9e, le plus souvent limit\u00e9e \u00e0 la p\u00e9riode perop\u00e9ratoire, 24 h parfois, mais jamais plus de 48 h.<\/li>
- – Adulte : 30 minutes avant le d\u00e9but de l’intervention, injection IV d’une dose unique de 1 g.<\/li>
- – Enfant : 30 minutes avant le d\u00e9but de l’intervention, injection IV d’une dose unique de 20 \u00e0 40 mg\/kg.<\/li>
- — Amibiase :– Adulte : 1,5 g par jour (500 mg trois fois par jour en perfusion IV).<\/li>
- – Enfant : 30 \u00e0 40 mg\/kg\/j en perfusion IV.<\/li>
- Dans l’amibiase h\u00e9patique, au stade abc\u00e9d\u00e9, l’\u00e9vacuation de l’abc\u00e8s doit \u00eatre effectu\u00e9e conjointement au traitement par le m\u00e9tronidazole.<\/li><\/dd>
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\nAbsolue(s) :<\/b>
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\n- Hypersensibilit\u00e9 aux imidazol\u00e9s<\/li>
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\n- Risque de trouble neuro-psychiqueInterrompre le traitement en cas d’ataxie, de vertige ou de confusion mentale.<\/li>
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- Syst\u00e8me nerveux, maladie s\u00e9v\u00e8re (du)Tenir compte du risque d’aggravation de l’\u00e9tat neurologique chez les malades atteints d’affections neurologiques centrales et p\u00e9riph\u00e9riques s\u00e9v\u00e8res, fix\u00e9es ou \u00e9volutives.<\/li>
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- Perturbation h\u00e9matologique, ant\u00e9c\u00e9dentContr\u00f4ler la formule leucocytaire en cas d’ant\u00e9c\u00e9dents de dyscrasie sanguine. En cas de leucop\u00e9nie, l’opportunit\u00e9 de la poursuite du traitement d\u00e9pend de la gravit\u00e9 de l’infection.<\/li>
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- Patient trait\u00e9 \u00e0 posologie \u00e9lev\u00e9eContr\u00f4ler la formule leucocytaire. En cas de leucop\u00e9nie, l’opportunit\u00e9 de la poursuite du traitement d\u00e9pend de la gravit\u00e9 de l’infection.<\/li>
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- Traitement prolong\u00e9Contr\u00f4ler la formule leucocytaire. En cas de leucop\u00e9nie, l’opportunit\u00e9 de la poursuite du traitement d\u00e9pend de la gravit\u00e9 de l’infection.<\/li>
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- Ne pas absorber d’alcool pendant le traitementEviter les boissons alcoolis\u00e9es (effet \u00ab\u00a0antabuse\u00a0\u00bb).<\/li>
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- Interaction alimentaire : alcoolEviter les boissons alcoolis\u00e9es (effet \u00ab\u00a0antabuse\u00a0\u00bb).<\/li>
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\nVoir banque Interactions M\u00e9dicamenteuses
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\n\u00a0Grossesse :<\/b>
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\n- Chez l’animal, le m\u00e9tronidazole ne s’est pas montr\u00e9 t\u00e9ratog\u00e8ne ou foetotoxique.
- Les observations de plusieurs centaines de grossesses expos\u00e9es au m\u00e9tronidazole au cours du premier trimestre n’ont pas mis en \u00e9vidence d’effet malformatif particulier.<\/li>
- L’\u00e9tude d’effectifs \u00e9quivalents de patientes trait\u00e9es au-del\u00e0 du premier trimestre ne met pas en \u00e9vidence d’effet foetotoxique.<\/li>
- En cons\u00e9quence, la grossesse ne repr\u00e9sente pas une contre-indication \u00e0 l’utilisation du m\u00e9tronidazole en cas de n\u00e9cessit\u00e9.<\/li><\/dd>
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\n\u00a0Allaitement :<\/b>
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\n- \u00c9viter l’administration du m\u00e9tronidazole pendant l’allaitement, en raison de son passage dans le lait.<\/dd>
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\n- Naus\u00e9e\u00a0(Rare)
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- Go\u00fbt m\u00e9tallique\u00a0(Rare)
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- Anorexie\u00a0(Rare)
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- Douleur \u00e9pigastrique\u00a0(Rare)
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- Vomissement\u00a0(Rare)
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- Diarrh\u00e9e\u00a0(Rare)
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- Urticaire\u00a0(Exceptionnel)
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- Bouff\u00e9e vasomotrice\u00a0(Exceptionnel)
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- Prurit\u00a0(Exceptionnel)
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- C\u00e9phal\u00e9e\u00a0(Exceptionnel)
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- Vertige\u00a0(Exceptionnel)
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- Confusion mentale\u00a0(Exceptionnel)
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- Convulsions\u00a0(Exceptionnel)
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- Pancr\u00e9atite\u00a0(Exceptionnel)
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- Leucop\u00e9nie
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\n- Forte dose,\u00a0Traitement prolonge.
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- Neuropathie p\u00e9riph\u00e9rique sensitive
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\n- Forte dose,\u00a0Traitement prolonge.
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- Couleur de l’urine (modification)
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\nClassement ATC :\u00a0<\/b>
\n\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0J01XD01 \/ METRONIDAZOLE<\/li>
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\nClassement Vidal :\u00a0<\/b>
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\n\t\t\t\t\t\t\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Antiamibien tissulaire : nitro-5 imidazol\u00e9 (M\u00e9tronidazole)
\n\t\t\t\t\t\t\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Antibiotique : nitro-5-imidazol\u00e9
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\n- Les concentrations critiques s\u00e9parent les souches sensibles des souches de sensibilit\u00e9 interm\u00e9diaire et, ces derni\u00e8res des r\u00e9sistantes : S <= 4 mg\/l et R > 4 mg\/l.
- La pr\u00e9valence de la r\u00e9sistance acquise peut varier en fonction de la g\u00e9ographie et du temps pour certaines esp\u00e8ces. Il est donc utile de disposer d’informations sur la pr\u00e9valence de la r\u00e9sistance locale, surtout pour le traitement d’infections s\u00e9v\u00e8res. Ces donn\u00e9es ne peuvent apporter qu’une orientation sur les probabilit\u00e9s de la sensibilit\u00e9 d’une souche bact\u00e9rienne \u00e0 cet antibiotique.<\/li>
- Lorsque la variabilit\u00e9 de la pr\u00e9valence de la r\u00e9sistance en France est connue pour une esp\u00e8ce bact\u00e9rienne, la fr\u00e9quence de r\u00e9sistance acquise en France (> 10 % ; valeurs extr\u00eames) est indiqu\u00e9e entre parenth\u00e8ses :— Esp\u00e8ces sensibles :– A\u00e9robies \u00e0 Gram – : Helicobacter pylori (30 %).<\/li>
- – Ana\u00e9robies : Bacteroides fragilis, bifidobacterium (60 – 70 %), bilophila, clostridium, Clostridium difficile, Clostridium perfringens, eubacterium (20 – 30 %), fusobacterium, peptostreptococcus, prevotella, porphyromonas, veillonella.<\/li>
- — Esp\u00e8ces r\u00e9sistantes :– A\u00e9robies \u00e0 Gram + : actinomyces.<\/li>
- – Ana\u00e9robies : mobiluncus, Propionibacterium acnes.<\/li>
- — Activit\u00e9 antiparasitaire :Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis, Trichomonas vaginalis.<\/li><\/dd>
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\nListe I<\/b>
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\nCIP : 5615746<\/b>\u00a0(METRONIDAZOLE LAVOISIER 0,5% (500 mg\/100 ml) sol p perf : 24Fl\/100-125ml).<\/li>
- Disponibilit\u00e9 : h\u00f4pitauxAgr\u00e9\u00e9 aux collectivit\u00e9s<\/li>
\n<\/ul>
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