\n| t\u00e9traz\u00e9pam<\/b><\/font><\/td> | 50 mg<\/font><\/td>
\n<\/tr>
\n<\/table>
\nExcipients :\u00a0copovidone, magn\u00e9sium st\u00e9arate, cellulose microcristalline, amidon pr\u00e9g\u00e9latinis\u00e9, opadry\u00a0OY-S-38931, (\u00a0hypromellose, talc, titane dioxyde, glyc\u00e9rol triac\u00e9tate\u00a0).
\n
\n
\n
\n
\n
\n-
\n
Traitement des contractures musculaires douloureuses en rhumatologie (en association aux traitements sp\u00e9cifiques).<\/p>
\n<\/dd>
\n<\/dl>
\n
\n
\n
\n
\n- R\u00e9serv\u00e9 \u00e0 l’adulte.
- Le traitement doit \u00eatre aussi bref que possible, habituellement de quelques jours.<\/li>
- – Chez les malades ambulatoires : commencer par un comprim\u00e9 \u00e0 50 mg, le soir au coucher.<\/li>
- La posologie pourra \u00eatre augment\u00e9e progressivement, chaque jour, d’un demi-comprim\u00e9 pour atteindre la dose de 100 mg par jour qui pourra \u00eatre r\u00e9partie dans la journ\u00e9e, en deux ou trois prises, avec une prise plus importante le soir au coucher, ou \u00eatre donn\u00e9e en une prise vesp\u00e9rale unique.<\/li>
- – Chez les malades hospitalis\u00e9s ou alit\u00e9s : commencer par un comprim\u00e9 \u00e0 50 mg, le soir au coucher.<\/li>
- Augmenter progressivement, chaque jour, d’un demi \u00e0 un comprim\u00e9 jusqu’\u00e0 la dose efficace habituelle de 150 mg par jour qui pourra \u00eatre r\u00e9partie en deux prises (un comprim\u00e9 le matin et deux le soir au coucher) ou en trois prises quotidiennes.<\/li>
- – Chez le sujet \u00e2g\u00e9, l’insuffisant r\u00e9nal, l’insuffisant h\u00e9patique :II est recommand\u00e9 de diminuer la posologie : de moiti\u00e9 par exemple.<\/li>
- .<\/li>
- Mode d’emploi :Le comprim\u00e9 est \u00e0 avaler sans le croquer, avec un peu d’eau.<\/li><\/dd>
\n<\/dl>
\n
\n
\n
\n
\nAbsolue(s) :<\/b>
\n
\n
\n- Hypersensibilit\u00e9 aux benzodiaz\u00e9pines<\/li>
\n
- Insuffisance respiratoire s\u00e9v\u00e8re<\/li>
\n
- Syndrome d’apn\u00e9e du sommeil<\/li>
\n
- Insuffisance h\u00e9patique s\u00e9v\u00e8re<\/li>
\n
- Myasth\u00e9nie<\/li>
\n<\/ul>
\n
\n
\n
\n
\n- Risque de d\u00e9veloppement d’une tol\u00e9rance en cas de traitement prolong\u00e9 ou r\u00e9p\u00e9t\u00e9L’effet anxiolytique des benzodiaz\u00e9pines et apparent\u00e9s peut diminuer progressivement malgr\u00e9 l’utilisation de la m\u00eame dose en cas d’administration durant plusieurs semaines.<\/li>
\n
- Risque de d\u00e9pendanceTout traitement par les benzodiaz\u00e9pines et apparent\u00e9s, et plus particuli\u00e8rement en cas d’utilisation prolong\u00e9e, peut entra\u00eener un \u00e9tat de pharmacod\u00e9pendance physique et psychique.<\/li>
- Divers facteurs semblent favoriser la survenue de la d\u00e9pendance :– dur\u00e9e du traitement,– dose,– ant\u00e9c\u00e9dents d’autres d\u00e9pendances m\u00e9dicamenteuses ou non, y compris alcoolique.<\/li>
- Une pharmacod\u00e9pendance peut survenir \u00e0 doses th\u00e9rapeutiques et\/ou chez des patients sans facteur de risque individualis\u00e9.<\/li>
\n
- Risque de syndrome de sevrageUne pharmacod\u00e9pendance peut survenir \u00e0 doses th\u00e9rapeutiques et\/ou chez des patients sans facteur de risque individualis\u00e9.<\/li>
- Cet \u00e9tat peut entra\u00eener \u00e0 l’arr\u00eat du traitement un ph\u00e9nom\u00e8ne de sevrage.<\/li>
- Certains sympt\u00f4mes sont fr\u00e9quents et d’apparence banale : insomnie, c\u00e9phal\u00e9es, anxi\u00e9t\u00e9 importante, myalgies, tension musculaire, irritabilit\u00e9.<\/li>
- D’autres sympt\u00f4mes sont plus rares : agitation voire \u00e9pisode confusionnel, paresth\u00e9sies des extr\u00e9mit\u00e9s, hyperr\u00e9activit\u00e9 \u00e0 la lumi\u00e8re, au bruit, et au contact physique, d\u00e9personnalisation, d\u00e9r\u00e9alisation, ph\u00e9nom\u00e8nes hallucinatoires, convulsions.<\/li>
- Les sympt\u00f4mes du sevrage peuvent se manifester dans les jours qui suivent l’arr\u00eat du traitement. Pour les benzodiaz\u00e9pines \u00e0 dur\u00e9e d’action br\u00e8ve, et surtout si elles sont donn\u00e9es \u00e0 doses \u00e9lev\u00e9es, les sympt\u00f4mes peuvent m\u00eame se manifester dans l’intervalle qui s\u00e9pare deux prises.<\/li>
- L’association de plusieurs benzodiaz\u00e9pines risque, quelle qu’en soit l’indication, d’accro\u00eetre le risque de pharmacod\u00e9pendance.<\/li>
- Des cas d’abus ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9s.<\/li>
\n
- Risque d’effet rebondCe syndrome transitoire peut se manifester sous la forme d’une exacerbation des sympt\u00f4mes qui avait motiv\u00e9 le traitement par les benzodiaz\u00e9pines et apparent\u00e9s.<\/li>
\n
- Risque d’amn\u00e9sie ant\u00e9rogradeUne amn\u00e9sie ant\u00e9rograde ainsi que des alt\u00e9rations des fonctions psychomotrices sont susceptibles d’appara\u00eetre dans les heures qui suivent la prise.<\/li>
\n
- Risque de trouble psychomoteurDes alt\u00e9rations des fonctions psychomotrices sont susceptibles d’appara\u00eetre dans les heures qui suivent la prise.<\/li>
\n
- Risque de r\u00e9action paradoxaleChez certains sujets, les benzodiaz\u00e9pines et produits apparent\u00e9s peuvent entra\u00eener un syndrome associant \u00e0 des degr\u00e9s divers une alt\u00e9ration de l’\u00e9tat de conscience et des troubles du comportement et de la m\u00e9moire.<\/li>
- Peuvent \u00eatre observ\u00e9s :– aggravation de l’insomnie, cauchemars, agitation, nervosit\u00e9,– id\u00e9es d\u00e9lirantes, hallucinations, \u00e9tat confuso-onirique, sympt\u00f4mes de type psychotique,– d\u00e9sinhibition avec impulsivit\u00e9,– euphorie, irritabilit\u00e9,– amn\u00e9sie ant\u00e9rograde,– suggestibilit\u00e9.<\/li>
- Ce syndrome peut s’accompagner de troubles potentiellement dangereux pour le patient ou pour autrui, \u00e0 type de :– comportement inhabituel pour le patient,– comportement auto- ou h\u00e9t\u00e9ro-agressif, notamment si l’entourage tente d’entraver l’activit\u00e9 du patient,– conduites automatiques avec amn\u00e9sie post-\u00e9v\u00e9nementielle.<\/li>
- Ces manifestations imposent l’arr\u00eat du traitement.<\/li>
\n
- Sujet \u00e2g\u00e9Les benzodiaz\u00e9pines et apparent\u00e9s (comme tous les m\u00e9dicaments) persistent dans l’organisme pour une p\u00e9riode de l’ordre de 5 demi-vies (cf. Propri\u00e9t\u00e9s pharmacocin\u00e9tiques).<\/li>
- Chez des personnes \u00e2g\u00e9es, la demi-vie peut s’allonger consid\u00e9rablement. Lors de prises r\u00e9p\u00e9t\u00e9es, le m\u00e9dicament ou ses m\u00e9tabolites atteignent le plateau d’\u00e9quilibre beaucoup plus tard et \u00e0 un niveau beaucoup plus \u00e9lev\u00e9. Ce n’est qu’apr\u00e8s l’obtention d’un plateau d’\u00e9quilibre qu’il est possible d’\u00e9valuer \u00e0 la fois l’efficacit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 du m\u00e9dicament.<\/li>
- Une adaptation posologique peut \u00eatre n\u00e9cessaire (cf. Posologie).<\/li>
- Le risque d’accumulation conduit \u00e0 r\u00e9duire la posologie, de moiti\u00e9 par exemple.<\/li>
- Les benzodiaz\u00e9pines et produits apparent\u00e9s doivent \u00eatre utilis\u00e9s avec prudence chez le sujet \u00e2g\u00e9, en raison du risque de s\u00e9dation et\/ou d’effet myorelaxant qui peuvent favoriser les chutes, avec des cons\u00e9quences souvent graves dans cette population.<\/li>
\n
- Insuffisance r\u00e9naleLes benzodiaz\u00e9pines et apparent\u00e9s (comme tous les m\u00e9dicaments) persistent dans l’organisme pour une p\u00e9riode de l’ordre de 5 demi-vies (cf. Propri\u00e9t\u00e9s pharmacocin\u00e9tiques).<\/li>
- Chez des personnes souffrant d’insuffisance r\u00e9nale, la demi-vie peut s’allonger consid\u00e9rablement. Lors de prises r\u00e9p\u00e9t\u00e9es, le m\u00e9dicament ou ses m\u00e9tabolites atteignent le plateau d’\u00e9quilibre beaucoup plus tard et \u00e0 un niveau beaucoup plus \u00e9lev\u00e9. Ce n’est qu’apr\u00e8s l’obtention d’un plateau d’\u00e9quilibre qu’il est possible d’\u00e9valuer \u00e0 la fois l’efficacit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 du m\u00e9dicament.<\/li>
- Une adaptation posologique peut \u00eatre n\u00e9cessaire (cf. Posologie).<\/li>
- Le risque d’accumulation conduit \u00e0 r\u00e9duire la posologie, de moiti\u00e9 par exemple.<\/li>
\n
- Insuffisance h\u00e9patiqueLes benzodiaz\u00e9pines et apparent\u00e9s (comme tous les m\u00e9dicaments) persistent dans l’organisme pour une p\u00e9riode de l’ordre de 5 demi-vies (cf. Propri\u00e9t\u00e9s pharmacocin\u00e9tiques).<\/li>
- Chez des personnes souffrant d’insuffisance h\u00e9patique, la demi-vie peut s’allonger consid\u00e9rablement. Lors de prises r\u00e9p\u00e9t\u00e9es, le m\u00e9dicament ou ses m\u00e9tabolites atteignent le plateau d’\u00e9quilibre beaucoup plus tard et \u00e0 un niveau beaucoup plus \u00e9lev\u00e9. Ce n’est qu’apr\u00e8s l’obtention d’un plateau d’\u00e9quilibre qu’il est possible d’\u00e9valuer \u00e0 la fois l’efficacit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 du m\u00e9dicament.<\/li>
- Une adaptation posologique peut \u00eatre n\u00e9cessaire (cf. Posologie).<\/li>
- Le risque d’accumulation conduit \u00e0 r\u00e9duire la posologie, de moiti\u00e9 par exemple.<\/li>
\n
- Ant\u00e9c\u00e9dent d’alcoolismeLa plus grande prudence est recommand\u00e9e en cas d’ant\u00e9c\u00e9dents d’alcoolisme.<\/li>
\n
- Etat de d\u00e9pendance, ant\u00e9c\u00e9dentLa plus grande prudence est recommand\u00e9e en cas d’ant\u00e9c\u00e9dents d’autres d\u00e9pendances, m\u00e9dicamenteuses ou non.<\/li>
\n
- D\u00e9pressionLes benzodiaz\u00e9pines et apparent\u00e9s ne doivent pas \u00eatre prescrits seuls car ils laissent la d\u00e9pression \u00e9voluer pour son propre compte avec persistance ou majoration du risque suicidaire.<\/li>
-
\n<\/li>
\n
- Traitement \u00e0 arr\u00eater progressivementMODALITES D’ARRET PROGRESSIF DU TRAITEMENTElles doivent \u00eatre \u00e9nonc\u00e9es au patient de fa\u00e7on pr\u00e9cise.<\/li>
- Outre la n\u00e9cessit\u00e9 de d\u00e9croissance progressive des doses, les patients devront \u00eatre avertis de la possibilit\u00e9 d’un ph\u00e9nom\u00e8ne de rebond, afin de minimiser l’anxi\u00e9t\u00e9 qui pourrait d\u00e9couler des sympt\u00f4mes li\u00e9s \u00e0 cette interruption, m\u00eame progressive.<\/li>
- Le patient doit \u00eatre pr\u00e9venu du caract\u00e8re \u00e9ventuellement inconfortable de cette phase.<\/li>
\n
- Enfant de moins de 15 ansEn l’absence d’\u00e9tude d’efficacit\u00e9 et de s\u00e9curit\u00e9 chez l’enfant, ce m\u00e9dicament est r\u00e9serv\u00e9 \u00e0 l’adulte.<\/li>
\n
- Insuffisance respiratoireChez l’insuffisant respiratoire, il convient de prendre en compte l’effet d\u00e9presseur des benzodiaz\u00e9pines et apparent\u00e9s (d’autant que l’anxi\u00e9t\u00e9 et l’agitation peuvent constituer des signes d’appel d’une d\u00e9compensation de la fonction respiratoire qui justifie le passage en unit\u00e9 de soins intensifs).<\/li>
\n
- Ne pas absorber d’alcool pendant le traitementMajoration par l’alcool de l’effet s\u00e9datif des benzodiaz\u00e9pines. L’alt\u00e9ration de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de v\u00e9hicules et l’utilisation de machines. \u00c9viter la prise de boissons alcoolis\u00e9es et de m\u00e9dicaments contenant de l’alcool.<\/li>
\n
- Interaction alimentaire : alcoolMajoration par l’alcool de l’effet s\u00e9datif des benzodiaz\u00e9pines. L’alt\u00e9ration de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de v\u00e9hicules et l’utilisation de machines. \u00c9viter la prise de boissons alcoolis\u00e9es et de m\u00e9dicaments contenant de l’alcool.<\/li>
\n
- R\u00e9serv\u00e9 \u00e0 l’adulte
\n<\/li>
\n<\/ul>
\n
\n
\n
\n
\n-
\nVoir banque Interactions M\u00e9dicamenteuses
\n<\/dd>
\n<\/dl>
\n
\n
\n
\n
\n
\n\u00a0Grossesse :<\/b>
\n<\/p>
\n
\n- Dans l’esp\u00e8ce humaine, le risque t\u00e9ratog\u00e8ne, s’il existe, est vraisemblablement tr\u00e8s faible.
- Un effet t\u00e9ratog\u00e8ne a \u00e9t\u00e9 \u00e9voqu\u00e9, pour certaines benzodiaz\u00e9pines, mais non confirm\u00e9 \u00e0 la suite d’\u00e9tudes \u00e9pid\u00e9miologiques. Dans ces conditions, il para\u00eet pr\u00e9f\u00e9rable d’\u00e9viter la prescription deces substances au cours du premier trimestre de la grossesse.<\/li>
- Il convient d’\u00e9viter de prescrire des doses \u00e9lev\u00e9es au cours du dernier trimestre de la grossesse car il existe une possibilit\u00e9 de survenue, \u00e0 la naissance, d’hypotonie et de d\u00e9tresse respiratoire chez le nouveau-n\u00e9. Apr\u00e8s quelques jours \u00e0 quelques semaines d’\u00e2ge peut appara\u00eetre un syndrome de sevrage.<\/li><\/dd>
\n<\/dl>
\n
\n\u00a0Allaitement :<\/b>
\n<\/p>
\n
\n- L’utilisation de ce m\u00e9dicament pendant l’allaitement est d\u00e9conseill\u00e9e.<\/dd>
\n<\/dl>
\n
\n
\n
\n
\n- Pr\u00e9venir les conducteurs de v\u00e9hicules et utilisateurs de machines du risque possible de somnolence.
- L’association avec d’autres m\u00e9dicaments s\u00e9datifs doit \u00eatre d\u00e9conseill\u00e9e ou prise en compte en cas de conduite automobile ou d’utilisation de machines.<\/li>
- Si la dur\u00e9e de sommeil est insuffisante, le risque d’alt\u00e9ration de la vigilance est encore accru.<\/li><\/dd>
\n<\/dl>
\n
\n
\n
\n
\n
\n- Effets syst\u00e9miques
\n<\/li>
\n
- Amn\u00e9sie ant\u00e9rograde
\n<\/li>
\n
- Trouble du comportement
\n<\/li>
\n
- Alt\u00e9ration de la conscience
\n<\/li>
\n
- Irritabilit\u00e9
\n<\/li>
\n
- Agressivit\u00e9
\n<\/li>
\n
- Agitation
\n<\/li>
\n
- D\u00e9pendance physique
\n<\/li>
\n
- D\u00e9pendance psychique
\n<\/li>
\n
- Syndrome de sevrage
\n
\n- Arret du traitement.
-
\n<\/li><\/dd>
\n<\/dl>
\n<\/li>
\n
- Ph\u00e9nom\u00e8ne de rebond
\n
\n- Arret du traitement.
-
\n<\/li><\/dd>
\n<\/dl>
\n<\/li>
\n
- Sensation de vertige
\n<\/li>
\n
- C\u00e9phal\u00e9e
\n<\/li>
\n
- Ataxie
\n<\/li>
\n
- Confusion mentale
\n<\/li>
\n
- Trouble de la vigilance
\n<\/li>
\n
- Somnolence
\n
\n- Sujet \u00e2g\u00e9.
-
\n<\/li><\/dd>
\n<\/dl>
\n<\/li>
\n
- Insomnie
\n<\/li>
\n
- Cauchemar
\n<\/li>
\n
- Nervosit\u00e9
\n<\/li>
\n
- Trouble de la libido
\n<\/li>
\n
- Dermatose allergique
\n<\/li>
\n
- Eryth\u00e8me cutan\u00e9
\n<\/li>
\n
- Prurit
\n<\/li>
\n
- Urticaire
\n<\/li>
\n
- Oed\u00e8me de Quincke
\n<\/li>
\n
- Eryth\u00e8me polymorphe\u00a0(Rare)
\n<\/li>
\n
- Syndrome de Stevens-Johnson\u00a0(Tr\u00e8s rare)
\n<\/li>
\n
- Syndrome de Lyell\u00a0(Tr\u00e8s rare)
\n<\/li>
\n
- Hypotonie musculaire
\n<\/li>
\n
- Asth\u00e9nie
\n<\/li>
\n
- Diplopie
\n<\/li>
\n<\/ul>
\n
\n
\n
\n
\n-
\nClassement ATC :\u00a0<\/b>
\n\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0M03BX07 \/ TETRAZEPAM<\/li>
\n<\/ul>
\n
\n-
\nClassement Vidal :\u00a0<\/b>
\n
\n\t\t\t\t\t\t\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Myorelaxant : benzodiaz\u00e9pine
\n<\/li>
\n<\/ul>
\n
\n
\n
\n
\nListe I<\/b>
\n
\n-
\nCIP : 3460179<\/b>\u00a0(TETRAZEPAM MYLAN 50 mg cp pellic s\u00e9c : B\/20).<\/li>
- Disponibilit\u00e9 : officinesRembours\u00e9 \u00e0 15 %, Agr\u00e9\u00e9 aux collectivit\u00e9s<\/li>
\n<\/ul>
\n
\n
\n
\n
|