– Hypertension art\u00e9rielle– Prophylaxie des crises d’angor d’effort– Traitement au long cours apr\u00e8s infarctus du myocarde (l’ac\u00e9butolol diminue le risque de r\u00e9cidive d’infarctus du myocarde et la mortalit\u00e9, particuli\u00e8rement la mort subite)– Traitement de certains troubles du rythme : supraventriculaires (tachycardies, flutters et fibrillations auriculaires, tachycardies jonctionnelles) ou ventriculaires (extrasystolies ventriculaires, tachycardies ventriculaires)<\/p> \n<\/dd> \n<\/dl> \n \n \n \n

\n

– Hypertension art\u00e9rielle : la posologie journali\u00e8re habituelle de l’ac\u00e9butolol est de 400 mg que l’on administrera soit de pr\u00e9f\u00e9rence en une seule prise chaque matin (il existe une forme dos\u00e9e \u00e0 400 mg), soit en deux prises, une le matin et une le soir.

Cette posologie pourra \u00eatre major\u00e9e en cas d’hypertension art\u00e9rielle s\u00e9v\u00e8re.<\/li>

– Prophylaxie des crises d’angor d’effort, tachyarythmies : la dose journali\u00e8re peut varier de 400 \u00e0 800 mg (600 mg en moyenne), en commen\u00e7ant par la dose la plus faible et en adaptant, par paliers progressifs, la posologie \u00e0 l’\u00e9tat clinique ou \u00e0 l’\u00e9lectrocardiogramme.<\/li>

– Traitement au long cours apr\u00e8s infarctus du myocarde : le traitement par l’ac\u00e9butolol devra \u00eatre institu\u00e9 de pr\u00e9f\u00e9rence entre le 3\u00e8me et le 21\u00e8me jour apr\u00e8s l’\u00e9pisode aigu de l’infarctus : la posologie est de 2 comprim\u00e9s par jour, en deux prises.<\/li><\/dd> \n<\/dl> \n \n \n \n \nAbsolue(s) :<\/b> \n \n

\n
• Asthme s\u00e9v\u00e8re<\/li> \n
• Bronchopneumopathie chronique obstructive s\u00e9v\u00e8re<\/li> \n
• Insuffisance cardiaque congestive<\/li> \n
• Choc cardiog\u00e9nique<\/li> \n
• Bloc auriculoventriculaire de 2e degr\u00e9 non appareill\u00e9<\/li> \n
• Bloc auriculoventriculaire de 3e degr\u00e9 non appareill\u00e9<\/li> \n
• Angor de Prinzmetal<\/li> \n
• Maladie du sinus auriculaire non appareill\u00e9<\/li> \n
• Bradycardie<\/li> \n
• Syndrome de Raynaud<\/li> \n
• Trouble circulatoire p\u00e9riph\u00e9rique s\u00e9v\u00e8re<\/li> \n
• Ph\u00e9ochromocytome non trait\u00e9<\/li> \n
• Hypotension art\u00e9rielle<\/li> \n
• Hypersensibilit\u00e9 aux b\u00eatabloquants<\/li> \n
• Accident allergique anaphylactique, ant\u00e9c\u00e9dent (d’)<\/li> \n
• Allaitement<\/li> \n
• Intol\u00e9rance g\u00e9n\u00e9tique au galactose<\/li> \n
• Malabsorption du glucose et du galactose, syndrome (de)<\/li> \n
• D\u00e9ficit en lactase<\/li> \n<\/ul> \n \n \n \n
  \n
  • AngorNe jamais interrompre brutalement le traitement chez les angineux : l’arr\u00eat brusque peut entra\u00eener des troubles du rythme graves, un infarctus du myocarde ou une mort subite.<\/li> \n
  • Traitement \u00e0 arr\u00eater progressivement– Ne jamais interrompre brutalement le traitement chez les angineux : l’arr\u00eat brusque peut entra\u00eener des troubles du rythme graves, un infarctus du myocarde ou une mort subite.<\/li>
  • – Le traitement ne doit jamais \u00eatre interrompu brutalement, en particulier chez les sujets pr\u00e9sentant une cardiopathie isch\u00e9mique. La posologie doit \u00eatre diminu\u00e9e progressivement, c’est \u00e0 dire id\u00e9alement sur une \u00e0 deux semaines,en commen\u00e7ant en m\u00eame temps, si n\u00e9cessaire, le traitement substitutif, pour \u00e9viter une aggravation de l’angor.<\/li> \n
  • Insuffisance coronarienneLe traitement ne doit jamais \u00eatre interrompu brutalement, en particulier chez les sujets pr\u00e9sentant une cardiopathie isch\u00e9mique. La posologie doit \u00eatre diminu\u00e9e progressivement, c’est \u00e0 dire id\u00e9alement sur une \u00e0 deux semaines,en commen\u00e7ant en m\u00eame temps, si n\u00e9cessaire, le traitement substitutif, pour \u00e9viter une aggravation de l’angor.<\/li> \n
  • AsthmeLes b\u00eata-bloquants ne peuvent \u00eatre administr\u00e9s qu’en cas de formes l\u00e9g\u00e8res en choisissant un b\u00eata-1 s\u00e9lectif \u00e0 posologie initiale faible.<\/li>
  • Il est recommand\u00e9 de faire pratiquer des \u00e9preuves fonctionnelles respiratoires avant la mise en route du traitement.<\/li>
  • En cas de crise survenant sous traitement, on pourra utiliser des bronchodilatateurs b\u00eata-mim\u00e9tiques.<\/li> \n
  • Bronchopneumopathie chronique obstructiveLes b\u00eata-bloquants ne peuvent \u00eatre administr\u00e9s qu’en cas de formes l\u00e9g\u00e8res en choisissant un b\u00eata-1 s\u00e9lectif \u00e0 posologie initiale faible.<\/li>
  • Il est recommand\u00e9 de faire pratiquer des \u00e9preuves fonctionnelles respiratoires avant la mise en route du traitement.<\/li>
  • En cas de crise survenant sous traitement, on pourra utiliser des bronchodilatateurs b\u00eata-mim\u00e9tiques.<\/li> \n
  • Insuffisance cardiaqueChez l’insuffisant cardiaque contr\u00f4l\u00e9 par le traitement et en cas de n\u00e9cessit\u00e9, l’ac\u00e9butolol sera administr\u00e9 \u00e0 tr\u00e8s faibles doses progressivement croissantes et sous surveillance m\u00e9dicale stricte.<\/li> \n
  • Risque de bradycardieSi la fr\u00e9quence s’abaisse au dessous de 50-55 pulsations par minute au repos et que le patient pr\u00e9sente des sympt\u00f4mes li\u00e9s \u00e0 la bradycardie, la posologie doit \u00eatre diminu\u00e9e.<\/li> \n
  • Bloc auriculoventriculaire du premier degr\u00e9Etant donn\u00e9 leur effet dromotrope n\u00e9gatif, les b\u00eata-bloquants doivent \u00eatre administr\u00e9s avec prudence aux patients pr\u00e9sentant un bloc auriculo-ventriculaire du premier degr\u00e9.<\/li> \n
  • Angor de PrinzmetalLes b\u00eata-bloquants peuvent augmenter le nombre et la dur\u00e9e des crises chez les patients souffrant d’un angor de Prinzmetal. L’utilisation d’un b\u00eata-bloquant b\u00eata-1 cardios\u00e9lectif est possible, dans les formes mineures et associ\u00e9es, \u00e0 condition d’administrer conjointement un vasodilatateur.<\/li> \n
  • Trouble circulatoire p\u00e9riph\u00e9riqueChez les patients souffrant de troubles art\u00e9riels p\u00e9riph\u00e9riques (maladie ou syndrome de Raynaud, art\u00e9rites ou art\u00e9riopathies chroniques oblit\u00e9rantes des membres inf\u00e9rieurs), les b\u00eata-bloquants peuvent entra\u00eener une aggravation de ces troubles. Dans ces situations, il convient de privil\u00e9gier un b\u00eata-bloquant cardios\u00e9lectif et dot\u00e9 d’un pouvoir agoniste partiel, que l’on administrera avec prudence.<\/li> \n
  • Ph\u00e9ochromocytomeL’utilisation des b\u00eata-bloquants dans le traitement de l’hypertension due au ph\u00e9ochromocytome trait\u00e9 n\u00e9cessite une surveillance \u00e9troite de la pression art\u00e9rielle.<\/li> \n
  • Sujet \u00e2g\u00e9Chez le sujet \u00e2g\u00e9, le respect absolu des contre-indications est imp\u00e9ratif. On veillera \u00e0 initier le traitement par une posologie faible et \u00e0 assurer une surveillance \u00e9troite.<\/li> \n
  • Insuffisance r\u00e9naleEn cas d’insuffisance renale, il convient d’adapter la posologie \u00e0 l’\u00e9tat de la fonction r\u00e9nale : en pratique, il suffit de surveiller le rythme cardiaque, de fa\u00e7on \u00e0 diminuer les doses s’il appara\u00eet une bradycardie excessive (< 50-55 batt\/min au repos).<\/li> \n
  • Diab\u00e8tePr\u00e9venir le malade et renforcer en d\u00e9but de traitement l’autosurveillance glyc\u00e9mique.<\/li>
  • Les signes annonciateurs d’une hypoglyc\u00e9mie peuvent \u00eatre masqu\u00e9s, en particulier tachycardie, palpitations et sueurs.<\/li> \n
  • PsoriasisDes aggravations de la maladie ayant \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9es sous b\u00eata-bloquants, l’indication m\u00e9rite d’\u00eatre pes\u00e9e.<\/li> \n
  • Sujet allergiqueChez les patients susceptibles de faire une r\u00e9action anaphylactique s\u00e9v\u00e8re, quelle qu’en soit l’origine, en particulier avec des produits de contraste iod\u00e9s ou la floctaf\u00e9nine ou au cours de traitements d\u00e9sensibilisants, le traitement b\u00eata-bloquant peut entra\u00eener une aggravation de la r\u00e9action et une r\u00e9sistance \u00e0 son traitement par l’adr\u00e9naline aux posologies habituelles.<\/li> \n
  • Anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9raleLes b\u00eata-bloquants vont entra\u00eener une att\u00e9nuation de la tachycardie r\u00e9flexe et une augmentation du risque d’hypotension.<\/li>
  • La poursuite du traitement par b\u00eata-bloquant diminue le risque d’arythmie, d’isch\u00e9mie myocardique et de pouss\u00e9es hypertensives. Il convient de pr\u00e9venir l’anesth\u00e9siste que le patient est trait\u00e9 par un b\u00eata-bloquant.<\/li>
  • – Si l’arr\u00eat du traitement est jug\u00e9 n\u00e9cessaire, une suspension de 48 heures peut est consid\u00e9r\u00e9e comme suffisante pour permettre la r\u00e9apparition de la sensiblit\u00e9 aux cat\u00e9cholamines.<\/li>
  • – Dans certains cas le traitement b\u00eata-bloquant ne peut \u00eatre interrompu :. chez les malades atteints d’insuffisance coronarienne, il est souhaitable de poursuivre le traitement jusqu’\u00e0 l’intervention, \u00e9tant donn\u00e9 le risque li\u00e9 \u00e0 l’arr\u00eat brutal des b\u00eata-bloquants.<\/li>
  • . en cas d’urgence ou d’impossibilit\u00e9 d’arr\u00eat, le patient doit \u00eatre prot\u00e9g\u00e9 d’une pr\u00e9dominance vagale par une pr\u00e9m\u00e9dication suffisante d’atropine renouvel\u00e9e selon les besoins. L’anesth\u00e9sie devra faire appel \u00e0 des produits aussi peu d\u00e9presseurs myocardiques que possible et les pertes sanguines devront \u00eatre compens\u00e9es.<\/li>
  • . le risque anaphylactique devra \u00eatre pris en compte.<\/li> \n
  • Hyperthyro\u00efdieLes b\u00eata-bloquants sont susceptibles d’en masquer les signes cardiovasculaires.<\/li> \n
  • SportifL’attention des sportifs est attir\u00e9e sur le fait que cette sp\u00e9cialit\u00e9 contient un principe actif pouvant induire une r\u00e9action positive des tests pratiqu\u00e9s lors des contr\u00f4les antidopage.<\/li> \n
  • Traitement de d\u00e9sensibilisation en coursChez les patients susceptibles de faire une r\u00e9action anaphylactique s\u00e9v\u00e8re, quelle qu’en soit l’origine, en particulier avec des produits de contraste iod\u00e9s ou la floctaf\u00e9nine ou au cours de traitements d\u00e9sensibilisants, le traitement b\u00eata-bloquant peut entra\u00eener une aggravation de la r\u00e9action et une r\u00e9sistance \u00e0 son traitement par l’adr\u00e9naline aux posologies habituelles.<\/li> \n<\/ul> \n \n \n \n

    \n

    \nVoir banque Interactions M\u00e9dicamenteuses \n<\/dd> \n<\/dl> \n \n \n \n \n

    \n\u00a0Grossesse :<\/b> \n<\/p> \n

    \n

    Les \u00e9tudes chez l’animal n’ont pas mis en \u00e9vidence d’effet t\u00e9ratog\u00e8ne. En l’absence d’effet t\u00e9ratog\u00e8ne chez l’animal, un effet malformatif dans l’esp\u00e8ce humaine n’est pas attendu. En effet, \u00e0 ce jour, les substances responsables de malformations dans l’esp\u00e8ce humaine se sont r\u00e9v\u00e9l\u00e9es t\u00e9ratog\u00e8nes chez l’animal au cours d’\u00e9tudes bien conduites sur deux esp\u00e8ces.

    En clinique, aucun effet t\u00e9ratog\u00e8ne n’a \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9 \u00e0 ce jour et les r\u00e9sultats d’\u00e9tudes prospectives contr\u00f4l\u00e9es avec quelques b\u00eatabloquants n’ont pas fait \u00e9tat de malformations \u00e0 la naissance.<\/li>

    Chez le nouveau-n\u00e9 de m\u00e8re trait\u00e9e, l’action b\u00eata-bloquante persiste plusieurs jours apr\u00e8s la naissance et peut se traduire par une bradycardie, une d\u00e9tresse respiratoire, une hypoglyc\u00e9mie mais, le plus souvent, cette r\u00e9manence est sans cons\u00e9quence clinique. Il peut n\u00e9anmoins survenir, par r\u00e9duction des r\u00e9actions cardiovasculaires de compensation, une d\u00e9faillance cardiaque n\u00e9cessitant une hospitalisation en soins intensifs (cf Surdosage), tout en \u00e9vitant les solutions de remplissage (risque d’OAP).<\/li>

    En cons\u00e9quence, ce m\u00e9dicament, dans les conditions normales d’utilisation, peut \u00eatre prescrit pendant la grossesse, si besoin. En cas de traitement jusqu’\u00e0 l’accouchement, une surveillance attentive du nouveau-n\u00e9 (fr\u00e9quence cardiaque et glyc\u00e9mie pendant les 3 \u00e0 5 premiers jours de vie) est recommand\u00e9e.<\/li><\/dd> \n<\/dl> \n

    \n\u00a0Allaitement :<\/b> \n<\/p> \n

    \n

    En cas de traitement par l’ac\u00e9butolol, l’allaitement est contre-indiqu\u00e9, en raison d’un passage important dans le lait (cf Pharmacocin\u00e9tique).<\/dd> \n<\/dl> \n \n \n \n \n

    \n
    • Asth\u00e9nie \n<\/li> \n
    • Refroidissement des extr\u00e9mit\u00e9s \n<\/li> \n
    • Douleur \u00e9pigastrique \n<\/li> \n
    • Naus\u00e9e \n<\/li> \n
    • Vomissement \n<\/li> \n
    • Impuissance \n<\/li> \n
    • Bloc auriculoventriculaire \n<\/li> \n
    • Bloc auriculoventriculaire (aggravation) \n<\/li> \n
    • Insuffisance cardiaque \n<\/li> \n
    • Hypotension art\u00e9rielle \n<\/li> \n
    • Bronchospasme \n<\/li> \n
    • Hypoglyc\u00e9mie \n<\/li> \n
    • Syndrome de Raynaud \n<\/li> \n
    • Claudication intermittente (aggravation) \n<\/li> \n
    • Eruption psoriasiforme \n<\/li> \n
    • Psoriasis (aggravation) \n<\/li> \n
    • Pneumopathie\u00a0(Exceptionnel) \n<\/li> \n
    • Anticorps antinucl\u00e9aire (augmentation)\u00a0(Rare) \n<\/li> \n
    • Syndrome lupique\u00a0(Exceptionnel) \n<\/li> \n
    • Bradycardie s\u00e9v\u00e8re \n<\/li> \n
    • Dermatose \n<\/li> \n<\/ul> \n \n \n \n
      \n
      • \nClassement ATC :\u00a0<\/b> \n\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0C07AB04 \/ ACEBUTOLOL<\/li> \n<\/ul> \n
        \n
        • \nClassement Vidal :\u00a0<\/b> \n \n\t\t\t\t\t\t\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Antiangoreux : b\u00eatabloquant (Ac\u00e9butolol) \n\t\t\t\t\t\t\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Antiarythmique : groupe II : b\u00eatabloquant : ac\u00e9butolol \n\t\t\t\t\t\t\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Antihypertenseur : b\u00eatabloquant (Ac\u00e9butolol) \n<\/li> \n<\/ul> \n \n \n \n \nListe I<\/b> \n
          \n
          • \nCIP : 3586437<\/b>\u00a0(ACEBUTOLOL QUALIMED 200 mg cp pellic : B\/30).<\/li>
          • Disponibilit\u00e9 : officinesRembours\u00e9 \u00e0 65 %, Agr\u00e9\u00e9 aux collectivit\u00e9s<\/li> \n<\/ul> \n
            \n
            • \nCIP : 3730259<\/b>\u00a0(ACEBUTOLOL QUALIMED 200 mg cp pellic : Plq\/90).<\/li>
            • Disponibilit\u00e9 : officinesRembours\u00e9 \u00e0 65 %\u00a0(Extrasystole ventriculaire,\u00a0Fibrillation auriculaire,\u00a0Flutter auriculaire,\u00a0Hypertension art\u00e9rielle,\u00a0Angor, traitement pr\u00e9ventif (de l’),\u00a0Tachycardie supraventriculaire paroxystique,\u00a0Tachycardie ventriculaire,\u00a0Tachycardie supraventriculaire), Agr\u00e9\u00e9 aux collectivit\u00e9s<\/li> \n<\/ul> \n \n \n \n

              Qualimed \n<\/h2><\/center> \n \n \n \n \n

              Liste Des Sections Les Plus Importantes :<\/strong><\/h2> \n \n \n \n

              • pathologies<\/a> \n<\/strong><\/li>
              • Medicaments<\/a> \n<\/strong><\/li>
              • Medicaments injectables<\/a> \n<\/strong><\/li>
              • Traitement D\u2019Urgence<\/a> \n<\/strong><\/li>
              • Guide Infirmier Des Examens De Laboratoire<\/a> \n<\/strong><\/li>
              • Infirmiers En Urgences<\/a> \n<\/strong><\/li>
              • Fiche Technique Medical<\/a> \n<\/strong><\/li>
              • Techniques De Manipulations En Radiologie Medicale<\/a> \n<\/strong><\/li>
              • Bibliotheque_medicale<\/strong><\/a> \n<\/li><\/ul> \n \n \n \n\t\t

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