\n| bisoprolol h\u00e9mifumarate<\/b><\/font><\/td> | 10 mg<\/font><\/td>
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\nExcipients :\u00a0amidon de ma\u00efs, cellulose microcristalline, crospovidone, phosphate dicalcique anhydre, magn\u00e9sium st\u00e9arate, silice collo\u00efdale anhydre, hypromellose, titane dioxyde, macrogol 6000, dim\u00e9ticone, fer jaune oxyde, fer rouge oxyde.
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– Hypertension art\u00e9rielle– Prophylaxie des crises d’angor d’effort.<\/p>
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\n- POSOLOGIE :— Hypertension art\u00e9rielle :La posologie est de 1 comprim\u00e9 \u00e0 10 mg par jour, de pr\u00e9f\u00e9rence le matin.
- Cependant, dans quelques cas s\u00e9v\u00e8res, une posologie de 20 mg pourra \u00eatre n\u00e9cessaire.<\/li>
- En outre, un effet additif peut \u00eatre obtenu par l’association avec les diur\u00e9tiques.<\/li>
- – En cas d’insuffisance r\u00e9nale :. En cas d’insuffisance r\u00e9nale l\u00e9g\u00e8re ou mod\u00e9r\u00e9e (clairance de la cr\u00e9atinine > 20 ml\/min), il n’est pas n\u00e9cessaire d’adapter la posologie.<\/li>
- . En cas d’insuffisance r\u00e9nale s\u00e9v\u00e8re (clairance de la cr\u00e9atinine < 20 ml\/min), le temps de demi-vie d’\u00e9limination n’est que mod\u00e9r\u00e9ment allong\u00e9.<\/li>
- Dans ces conditions, il est recommand\u00e9 de ne pas d\u00e9passer la posologie quotidienne de 10 mg de bisoprolol et \u00e9ventuellement de la diviser par deux.<\/li>
- – En cas d’insuffisance h\u00e9patique, aucune modification de la posologie n’est n\u00e9cessaire.<\/li>
- — Prophylaxie des crises d’angor d’effort :La posologie est de 1 comprim\u00e9 \u00e0 10 mg par jour, en une seule prise. Elle pourra \u00eatre port\u00e9e \u00e0 2 comprim\u00e9s par jour si n\u00e9cessaire.<\/li>
- MODE D’ADMINISTRATION :Voie orale.<\/li>
- La prise d’aliments n’affecte pas la biodisponibilit\u00e9 du bisoprolol.<\/li><\/dd>
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\nAbsolue(s) :<\/b>
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\n- Asthme s\u00e9v\u00e8re<\/li>
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- Bronchopneumopathie chronique obstructive s\u00e9v\u00e8re<\/li>
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- Insuffisance cardiaque congestive<\/li>
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- Choc cardiog\u00e9nique<\/li>
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- Bloc auriculoventriculaire de 2e degr\u00e9 non appareill\u00e9<\/li>
\n
- Bloc auriculoventriculaire de 3e degr\u00e9 non appareill\u00e9<\/li>
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- Angor de Prinzmetal<\/li>
\n
- Maladie du sinus auriculaire non appareill\u00e9<\/li>
\n
- Bradycardie<\/li>
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- Syndrome de Raynaud<\/li>
\n
- Trouble circulatoire p\u00e9riph\u00e9rique s\u00e9v\u00e8re<\/li>
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- Ph\u00e9ochromocytome non trait\u00e9<\/li>
\n
- Hypotension art\u00e9rielle<\/li>
\n
- Hypersensibilit\u00e9 aux b\u00eatabloquants<\/li>
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- Hypersensibilit\u00e9 \u00e0 l’un des composants<\/li>
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- Accident allergique anaphylactique, ant\u00e9c\u00e9dent (d’)<\/li>
\n<\/ul>
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\n- Traitement \u00e0 arr\u00eater progressivement– Ne jamais interrompre brutalement le traitement chez les angineux : l’arr\u00eat brusque peut entra\u00eener des troubles du rythme graves, un infarctus du myocarde ou une mort subite.<\/li>
- – Le traitement ne doit jamais \u00eatre interrompu brutalement, en particulier chez les patients pr\u00e9sentant une cardiopathie isch\u00e9mique. La posologie sera diminu\u00e9e progressivement, c’est \u00e0 dire sur une \u00e0 deux semaines, en commen\u00e7ant en m\u00eame temps, si n\u00e9cessaire, le traitement substitutif, pour \u00e9viter une aggravation de l’angor.<\/li>
\n
- AsthmeLes b\u00eata-bloquants ne peuvent \u00eatre administr\u00e9s qu’en cas de formes l\u00e9g\u00e8res en choisissant un b\u00eata-1 s\u00e9lectif \u00e0 posologie initiale faible. Il est recommand\u00e9 de faire pratiquer des \u00e9preuves fonctionnelles respiratoires avant la mise en route du traitement.<\/li>
- En cas de crise survenant sous traitement, on pourra utiliser des bronchodilatateurs b\u00eata-mim\u00e9tiques.<\/li>
\n
- Bronchopneumopathie chronique obstructiveLes b\u00eata-bloquants ne peuvent \u00eatre administr\u00e9s qu’en cas de formes l\u00e9g\u00e8res en choisissant un b\u00eata-1 s\u00e9lectif \u00e0 posologie initiale faible. Il est recommand\u00e9 de faire pratiquer des \u00e9preuves fonctionnelles respiratoires avant la mise en route du traitement.<\/li>
- En cas de crise survenant sous traitement, on pourra utiliser des bronchodilatateurs b\u00eata-mim\u00e9tiques.<\/li>
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- Insuffisance cardiaqueChez l’insuffisant cardiaque contr\u00f4l\u00e9 par le traitement et en cas de n\u00e9cessit\u00e9, le bisoprolol sera administr\u00e9 \u00e0 tr\u00e8s faibles doses progressivement croissantes et sous surveillance m\u00e9dicale stricte.<\/li>
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- Risque de bradycardieSi la fr\u00e9quence s’abaisse au dessous de 50-55 pulsations par minute au repos et que le patient pr\u00e9sente des sympt\u00f4mes li\u00e9s \u00e0 la bradycardie, la posologie doit \u00eatre diminu\u00e9e.<\/li>
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- Bloc auriculoventriculaire du premier degr\u00e9Etant donn\u00e9 l’effet dromotrope n\u00e9gatif, les b\u00eata-bloquants doivent \u00eatre administr\u00e9s avec prudence aux patients pr\u00e9sentant un bloc auriculo-ventriculaire du premier degr\u00e9.<\/li>
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- Angor de PrinzmetalLes b\u00eata-bloquants peuvent augmenter le nombre et la dur\u00e9e des crises chez les patients souffrant d’un angor de Prinzmetal. L’utilisation d’un b\u00eata-bloquant b\u00eata-1 cardios\u00e9lectif est possible, dans les formes mineures, \u00e0 condition d’administrer conjointement un vasodilatateur.<\/li>
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- Trouble circulatoire p\u00e9riph\u00e9riqueChez les patients souffrant de troubles circulatoires p\u00e9riph\u00e9riques (maladie ou syndrome de Raynaud, art\u00e9rites ou art\u00e9riopathies chroniques oblit\u00e9rantes des membres inf\u00e9rieurs) les b\u00eata-bloquants peuvent entra\u00eener une aggravation de ces troubles. Dans ces situations, il convient de privil\u00e9gier un b\u00eata-bloquant cardios\u00e9lectif et dot\u00e9 d’un pouvoir agoniste partiel, que l’on administrera avec prudence.<\/li>
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- Ph\u00e9ochromocytomeL’utilisation des b\u00eata-bloquants dans le traitement de l’hypertension due au ph\u00e9ochromocytome trait\u00e9 n\u00e9cessite une surveillance \u00e9troite de la pression art\u00e9rielle.<\/li>
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- Sujet \u00e2g\u00e9Le respect absolu des contre-indications est imp\u00e9ratif. On veillera \u00e0 initier le traitement par une posologie faible et \u00e0 assurer une surveillance \u00e9troite.<\/li>
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- Diab\u00e8tePr\u00e9venir le malade et renforcer en d\u00e9but de traitement l’autosurveillance glyc\u00e9mique.<\/li>
- Les signes annonciateurs d’une hypoglyc\u00e9mie peuvent \u00eatre masqu\u00e9s, en particulier tachycardie, palpitations et sueurs.<\/li>
\n
- PsoriasisDes aggravations de la maladie ayant \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9es sous b\u00eata-bloquants, l’indication m\u00e9rite d’\u00eatre pes\u00e9e.<\/li>
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- Sujet allergiqueChez les patients susceptibles de faire une r\u00e9action anaphylactique s\u00e9v\u00e8re, quelle qu’en soit l’origine, en particulier avec des produits de contraste iod\u00e9s ou la floctaf\u00e9nine (cf Interactions) ou au cours de traitements d\u00e9sensibilisants, le traitement b\u00eata-bloquant peut entra\u00eener une aggravation de la r\u00e9action et une r\u00e9sistance \u00e0 son traitement par l’adr\u00e9naline aux posologies habituelles.<\/li>
\n
- Anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9raleLes b\u00eata-bloquants vont entra\u00eener une att\u00e9nuation de la tachycardie r\u00e9flexe et une augmentation du risque d’hypotension. La poursuite du traitement par b\u00eata-bloquant diminue le risque d’arythmie, l’isch\u00e9mie myocardique et de pouss\u00e9es hypertensives. Il convient de pr\u00e9venir l’anesth\u00e9siste que le patient est trait\u00e9 par un b\u00eata-bloquant.<\/li>
- – Si l’arr\u00eat du traitement est jug\u00e9 n\u00e9cessaire, une suspension de 48 heures est consid\u00e9r\u00e9e comme suffisante pour permettre la r\u00e9apparition de la sensiblit\u00e9 aux cat\u00e9cholamines.<\/li>
- – Dans certains cas le traitement b\u00eata-bloquant ne peut \u00eatre interrompu :. chez les malades atteints d’insuffisance coronarienne, il est souhaitable de poursuivre le traitement jusqu’\u00e0 l’intervention, \u00e9tant donn\u00e9 le risque li\u00e9 \u00e0 l’arr\u00eat brutal des b\u00eata-bloquants.<\/li>
- . en cas d’urgence ou d’impossibilit\u00e9 d’arr\u00eat, le patient doit \u00eatre prot\u00e9g\u00e9 d’une pr\u00e9dominance vagale par une pr\u00e9m\u00e9dication suffisante d’atropine renouvel\u00e9e selon les besoins. L’anesth\u00e9sie devra faire appel \u00e0 des produits aussi peu d\u00e9presseurs myocardiques que possible et les pertes sanguines devront \u00eatre compens\u00e9es.<\/li>
- – Le risque anaphylactique devra \u00eatre pris en compte.<\/li>
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- Hyperthyro\u00efdieLes b\u00eata-bloquants sont susceptibles d’en masquer les signes cardiovasculaires.<\/li>
\n
- SportifL’attention des sportifs est attir\u00e9e sur le fait que cette sp\u00e9cialit\u00e9 contient un principe actif pouvant induire une r\u00e9action positive des tests pratiqu\u00e9s lors des contr\u00f4les antidopage.<\/li>
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- Administrer ind\u00e9pendamment de la prise des repasLa prise d’aliments n’affecte pas la biodisponibilit\u00e9 du bisoprolol.<\/li>
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- Insuffisance r\u00e9nale s\u00e9v\u00e8re : clairance de la cr\u00e9atinine < 20 ml\/minChez les patients dont la clairance de la cr\u00e9atinine est inf\u00e9rieure \u00e0 20 ml\/min, il peut \u00eatre n\u00e9cessaire d’adapter la posologie (cf Posologie\/Mode d’administration).<\/li>
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- AngorNe jamais interrompre brutalement le traitement chez les angineux : l’arr\u00eat brusque peut entra\u00eener des troubles du rythme graves, un infarctus du myocarde ou une mort subite.<\/li>
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- Insuffisance coronarienneLe traitement ne doit jamais \u00eatre interrompu brutalement, en particulier chez les patients pr\u00e9sentant une cardiopathie isch\u00e9mique. La posologie sera diminu\u00e9e progressivement, c’est-\u00e0-dire sur une \u00e0 deux semaines, en commen\u00e7ant en m\u00eame temps, si n\u00e9cessaire, le traitement substitutif, pour \u00e9viter une aggravation de l’angor.<\/li>
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- Traitement de d\u00e9sensibilisation en coursChez les patients susceptibles de faire une r\u00e9action anaphylactique s\u00e9v\u00e8re, quelle qu’en soit l’origine, en particulier avec des produits de contraste iod\u00e9s ou la floctaf\u00e9nine ou au cours de traitements d\u00e9sensibilisants, le traitement b\u00eata-bloquant peut entra\u00eener une aggravation de la r\u00e9action et une r\u00e9sistance \u00e0 son traitement par l’adr\u00e9naline aux posologies habituelles.<\/li>
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\nVoir banque Interactions M\u00e9dicamenteuses
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\n\u00a0Grossesse :<\/b>
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\n- Les \u00e9tudes chez l’animal n’ont pas mis en \u00e9vidence d’effet t\u00e9ratog\u00e8ne. En l’absence d’effet t\u00e9ratog\u00e8ne chez l’animal, un effet malformatif dans l’esp\u00e8ce humaine n’est pas attendu.
- En effet, \u00e0 ce jour, les substances responsables de malformation dans l’esp\u00e8ce humaine se sont r\u00e9v\u00e9l\u00e9es t\u00e9ratog\u00e8nes chez l’animal au cours d’\u00e9tudes bien conduites sur deux esp\u00e8ces.<\/li>
- En clinique, aucun effet t\u00e9ratog\u00e8ne n’a \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9 \u00e0 ce jour et les r\u00e9sultats d’\u00e9tudes prospectives contr\u00f4l\u00e9es avec quelques b\u00eata-bloquants n’ont pas fait \u00e9tat de malformations \u00e0 la naissance.<\/li>
- Chez le nouveau-n\u00e9 de m\u00e8re trait\u00e9e, l’action b\u00eata-bloquante persiste plusieurs jours apr\u00e8s la naissance et peut se traduire par une bradycardie, une d\u00e9tresse respiratoire, une hypoglyc\u00e9mie mais le plus souvent cette r\u00e9manence est sans cons\u00e9quence clinique. Il peut, n\u00e9anmoins, survenir par r\u00e9duction des r\u00e9actions cardiovasculaires de compensation une d\u00e9faillance cardiaque n\u00e9cessitant une hospitalisation en soins intensifs (cf Surdosage), en \u00e9vitant les solut\u00e9s de remplissage (risque d’OAP).<\/li>
- En cons\u00e9quence, les b\u00eata-bloquants, dans les conditions normales d’utilisation, peuvent \u00eatre prescrits pendants la grossesse si besoin. En cas de traitement jusqu’\u00e0 l’accouchement, une surveillance attentive du nouveau-n\u00e9 (fr\u00e9quence cardiaque et glyc\u00e9mie pendant les 3 \u00e0 5 premiers jours de vie) est recommand\u00e9e.<\/li><\/dd>
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\n\u00a0Allaitement :<\/b>
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\n- Les b\u00eata-bloquants sont excr\u00e9t\u00e9s dans le lait (cf Pharmacocin\u00e9tique).
- Le risque de survenue d’hypoglyc\u00e9mie et de bradycardie n’a pas \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9. En cons\u00e9quence et par mesure de pr\u00e9caution, il convient d’\u00e9viter l’allaitement au cours du traitement.<\/li><\/dd>
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\n- Asth\u00e9nie
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- Refroidissement des extr\u00e9mit\u00e9s
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- Bradycardie s\u00e9v\u00e8re
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- Douleur \u00e9pigastrique
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- Naus\u00e9e
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\n
- Vomissement
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- Impuissance
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\n
- Insomnie
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\n
- Cauchemar
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\n
- Bloc auriculoventriculaire
\n<\/li>
\n
- Bloc auriculoventriculaire (aggravation)
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\n
- Insuffisance cardiaque
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\n
- Hypotension art\u00e9rielle
\n<\/li>
\n
- Bronchospasme
\n<\/li>
\n
- Hypoglyc\u00e9mie
\n<\/li>
\n
- Syndrome de Raynaud
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\n
- Claudication intermittente (aggravation)
\n<\/li>
\n
- Eruption psoriasiforme
\n<\/li>
\n
- Anticorps antinucl\u00e9aire (augmentation)\u00a0(Rare)
\n<\/li>
\n
- Syndrome lupique\u00a0(Exceptionnel)
\n<\/li>
\n<\/ul>
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\nClassement ATC :\u00a0<\/b>
\n\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0C07AB07 \/ BISOPROLOL<\/li>
\n<\/ul>
\n
\n-
\nClassement Vidal :\u00a0<\/b>
\n
\n\t\t\t\t\t\t\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Antiangoreux : b\u00eatabloquant (Bisoprolol)
\n\t\t\t\t\t\t\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Antihypertenseur : b\u00eatabloquant (Bisoprolol)
\n<\/li>
\n<\/ul>
\n
\n
\n
\n
\nListe I<\/b>
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\n-
\nCIP : 3615156<\/b>\u00a0(BISOPROLOL EG 10 mg cp pellic s\u00e9c : Plq\/30).<\/li>
- Disponibilit\u00e9 : officinesRembours\u00e9 \u00e0 65 %, Agr\u00e9\u00e9 aux collectivit\u00e9s<\/li>
\n<\/ul>
\n
\n-
\nCIP : 3768546<\/b>\u00a0(BISOPROLOL EG 10 mg cp pellic s\u00e9c : Plq\/90).<\/li>
- Disponibilit\u00e9 : officinesRembours\u00e9 \u00e0 65 %, Agr\u00e9\u00e9 aux collectivit\u00e9s<\/li>
\n<\/ul>
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\n
\n
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