\n| timolol mal\u00e9ate<\/b><\/font><\/td> | 342 mg<\/font><\/td>
\n<\/tr>
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\n| \u00a0\u00a0Soit timolol<\/b><\/font><\/td> | 250 mg<\/font><\/td>
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\n<\/table>
\nExcipients :\u00a0benzalkonium chlorure, phosphate disodique dod\u00e9cahydrate, phosphate monosodique dihydrate, eau ppi.
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\n-
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– Hypertonie intra-oculaire,– Glaucome chronique \u00e0 angle ouvert.<\/p>
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\n- En installation oculaire.
- II est recommand\u00e9 de d\u00e9buter le traitement par l’instillation dans l’oeil malade d’une goutte de Timolol Sandoz 0,25 % deux fois par jour.<\/li>
- En cas d’efficacit\u00e9 insuffisante, la concentration sup\u00e9rieure sera utilis\u00e9e \u00e0 raison d’une goutte de Timolol Sandoz 0,50 %, deux fois par jour dans l’oeil malade.<\/li>
- Chez une petite proportion de patients, une goutte 2 fois par jour de Timolol Sandoz 0,10 % en collyre dans l’oeil malade peut \u00eatre suffisante. Si la r\u00e9ponse clinique est insuffisante avec la solution \u00e0 0,10 % , la concentration devra \u00eatre augment\u00e9e \u00e0 raison d’une goutte \u00e0 0,10% deux fois par jour dans l’oeil malade.<\/li>
- L’ophtalmologiste pourra, s’il le juge n\u00e9cessaire, associer Timolol Sandoz \u00e0 un ou plusieurs autres traitements antiglaucomateux (par voie locale et\/ou g\u00e9n\u00e9rale).<\/li>
- Cependant, l’association de deux collyres b\u00eata-bloquants est d\u00e9conseill\u00e9e.<\/li>
- Les autres collyres doivent \u00eatre administr\u00e9s au moins 15 minutes avant Timolol Sandoz .<\/li>
- Toutefois, la normalisation de la tension oculaire par Timolol Sandoz requiert parfois quelques semaines, aussi l’\u00e9valuation du traitement doit-elle inclure une mesure de la tension intra-oculaire apr\u00e8s une p\u00e9riode de traitement d’environ 4 semaines.<\/li>
- Dans un certain nombre de cas, l’administration quotidienne d’une seule goutte de Timolol Sandoz peut s’av\u00e9rer suffisante, en particulier lorsque la pression intraoculaire a \u00e9t\u00e9 maintenue \u00e0 des niveaux satisfaisants.<\/li>
- Substitution d’un traitement ant\u00e9rieurQuand Timolol Sandoz doit prendre le relais d’un autre collyre anti-glaucomateux, ce collyre doit \u00eatre arr\u00eat\u00e9 \u00e0 la fin d’une journ\u00e9e compl\u00e8te de traitement, et Timolol Sandoz doit \u00eatre administr\u00e9 le lendemain \u00e0 la posologie d’une goutte \u00e0 0,25 % dans l’oeil malade deux fois par jour.<\/li>
- En cas d’efficacit\u00e9 insuffisante, passer \u00e0 Timolol Sandoz 0,50 % \u00e0 raison d’une goutte dans l’oeil malade, deux fois par jour.<\/li>
- Si Timolol Sandoz doit \u00eatre substitu\u00e9 \u00e0 plusieurs antiglaucomateux associ\u00e9s, les suppressions ne doivent concerner qu’un seul m\u00e9dicament \u00e0 la fois.<\/li>
- En cas de substitution de collyres myotiques par Timolol Sandoz, un examen de la r\u00e9fraction peut s’av\u00e9rer n\u00e9cessaire quand les effets des myotiques ont disparu.<\/li>
- La prescription m\u00e9dicale sera accompagn\u00e9e du contr\u00f4le de la pression intra-oculaire, surtout lors de l’instauration du traitement.<\/li><\/dd>
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\nAbsolue(s) :<\/b>
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\n- Asthme<\/li>
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- Hypersensibilit\u00e9 aux ammoniums quaternaires<\/li>
\n
- Bronchopneumopathie chronique obstructive<\/li>
\n
- Insuffisance cardiaque congestive<\/li>
\n
- Choc cardiog\u00e9nique<\/li>
\n
- Bloc auriculoventriculaire de 2e degr\u00e9 non appareill\u00e9<\/li>
\n
- Bloc auriculoventriculaire de 3e degr\u00e9 non appareill\u00e9<\/li>
\n
- Angor de Prinzmetal<\/li>
\n
- Maladie du sinus auriculaire non appareill\u00e9<\/li>
\n
- Bradycardie<\/li>
\n
- Syndrome de Raynaud<\/li>
\n
- Trouble circulatoire p\u00e9riph\u00e9rique<\/li>
\n
- Ph\u00e9ochromocytome non trait\u00e9<\/li>
\n
- Hypotension art\u00e9rielle<\/li>
\n
- Hypersensibilit\u00e9 aux b\u00eatabloquants<\/li>
\n
- Hypersensibilit\u00e9 \u00e0 l’un des composants<\/li>
\n
- Accident allergique anaphylactique, ant\u00e9c\u00e9dent (d’)<\/li>
\n
- Rhinite allergique s\u00e9v\u00e8re<\/li>
\n<\/ul>
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\n
\n- Traitement par b\u00eatabloquant en coursUne surveillance particuli\u00e8re doit \u00eatre excerc\u00e9e chez des patients prenant un b\u00eata-bloquant par voie orale en plus de timolol en collyre, afin d’\u00e9viter une potentialisation au niveau des effets syst\u00e9miques.<\/li>
\n
- Glaucome \u00e0 angle ferm\u00e9Dans le cas o\u00f9 Timolol Sandoz est administr\u00e9 pour diminuer la pression intra-oculaire chez les patients ayant un glaucome par fermeture de l’angle, un myotique doit \u00eatre associ\u00e9.<\/li>
- En effet, chez ces patients, l’objectif imm\u00e9diat du traitement est la r\u00e9ouverture de l’angle, ce qui n\u00e9cessite l’emploi d’un myotique afin d’obtenir une constriction pupillaire, le mal\u00e9ate de timolol n’ayant pas ou peu d’effet sur la pupille.<\/li>
\n
- Intervention chirurgicale du glaucomeDes d\u00e9collements de la choro\u00efde, contemporains d’hypotonie oculaire, ont \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9s apr\u00e8s traitement chirurgical du glaucome, lors de l’administration d’antiglaucomateux diminuant la s\u00e9cr\u00e9tion de l’humeur aqueuse (timolol, ac\u00e9tazolamide).<\/li>
\n
- Sujet porteur de lentilles de contactII existe un risque d’intol\u00e9rance aux lentilles de contact par diminution de la s\u00e9cr\u00e9tion lacrymale, li\u00e9e d’une mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale aux b\u00eata-bloquants.<\/li>
- Le conservateur de TIMOLOL G GAM, le chlorure de benzalkonium, peut se d\u00e9poser sur les lentilles de contact souples ; par cons\u00e9quent, TIMOLOL G GAM ne doit pas \u00eatre utilis\u00e9 en pr\u00e9sence de lentilles souples. Les lentilles doivent \u00eatre enlev\u00e9es avant l’application des gouttes et ne pas \u00eatre remises avant un d\u00e9lai minimum de 15 minutes apr\u00e8s l’utilisation de TIMOLOL G GAM.<\/li>
\n
- Enfant de moins de 15 ansCe collyre n’a pas fait l’objet d’\u00e9tudes cliniques chez le pr\u00e9matur\u00e9, le nouveau-n\u00e9 et l’enfant.<\/li>
- L’utilisation de ce collyre n’est donc pas recommand\u00e9e chez ces patients.<\/li>
\n
- Traitement prolong\u00e9Une diminution de la sensibilit\u00e9 au timolol pourrait appara\u00eetre apr\u00e8s un traitement prolong\u00e9.<\/li>
- Il convient, dans les traitements au long cours, de v\u00e9rifier chaque ann\u00e9e l’absence d’\u00e9chappement th\u00e9rapeutique.<\/li>
\n
- Risque de passage syst\u00e9miqueIl convient de garder \u00e0 l’esprit les mises en garde et pr\u00e9cautions d’emploi des b\u00eata-bloquants administr\u00e9s par voie g\u00e9n\u00e9rale, bien qu’elles ne soient observ\u00e9es que de fa\u00e7on exceptionnelle apr\u00e8s instillation oculaire.<\/li>
\n
- SportifL’attention des sportifs est attir\u00e9e sur le fait que cette sp\u00e9cialit\u00e9 contient un principe actif pouvant induire une r\u00e9action positive des tests pratiqu\u00e9s lors de contr\u00f4les antidopage.<\/li>
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- Traitement \u00e0 arr\u00eater progressivement– Ne jamais interrompre brutalement un traitement b\u00eata-bloquant par voie g\u00e9n\u00e9rale, en particulier chez les angineux : l’arr\u00eat brusque peut entra\u00eener des troubles du rythme graves, un infarctus du myocarde ou une mort subite.<\/li>
- – La posologie doit \u00eatre diminu\u00e9e progressivement, c’est-\u00e0-dire sur une \u00e0 deux semaines.<\/li>
-
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- Risque de bradycardieSi la fr\u00e9quence cardiaque s’abaisse au-dessous de 50-55 pulsations par minute au repos et que le patient pr\u00e9sente des sympt\u00f4mes li\u00e9s \u00e0 la bradycardie, la posologie doit \u00eatre diminu\u00e9e.<\/li>
\n
- Bloc auriculoventriculaire du premier degr\u00e9Etant donn\u00e9 l’effet dromotrope n\u00e9gatif des b\u00eata-bloquants, les b\u00eata-bloquants ne doivent \u00eatre administr\u00e9s qu’avec prudence aux patients pr\u00e9sentant un bloc auriculo-ventriculaire du premier degr\u00e9.<\/li>
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- Ph\u00e9ochromocytomeL’utilisation des b\u00eata-bloquants dans le traitement de l’hypertension due au ph\u00e9ochromocytome trait\u00e9 n\u00e9cessite une surveillance \u00e9troite de la pression art\u00e9rielle.<\/li>
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- Sujet \u00e2g\u00e9Chez ces sujets \u00e0 risque et quand un collyre b\u00eata-bloquant est administr\u00e9 avec un b\u00eatabloquant par voie g\u00e9n\u00e9rale, une adaptation posologique est souvent n\u00e9cessaire.<\/li>
-
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- Insuffisance r\u00e9naleChez ces sujets \u00e0 risque et quand un collyre b\u00eata-bloquant est administr\u00e9 avec un b\u00eatabloquant par voie g\u00e9n\u00e9rale, une adaptation posologique est souvent n\u00e9cessaire.<\/li>
\n
- Insuffisance h\u00e9patiqueChez ces sujets \u00e0 risque et quand un collyre b\u00eata-bloquant est administr\u00e9 avec un b\u00eatabloquant par voie g\u00e9n\u00e9rale, une adaptation posologique est souvent n\u00e9cessaire.<\/li>
\n
- Diab\u00e8tePr\u00e9venir les malades et renforcer en d\u00e9but de traitement l’autosurveillance glyc\u00e9mique.<\/li>
- Les signes annonciateurs d’une hypoglyc\u00e9mie peuvent \u00eatre masqu\u00e9s, en particulier tachycardie, palpitations et sueurs.<\/li>
\n
- PsoriasisDes aggravations de la maladie ayant \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9es sous b\u00eata-bloquant, l’indication m\u00e9rite d’\u00eatre pes\u00e9e.<\/li>
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- Sujet allergiqueChez les patients susceptibles de faire une r\u00e9action anaphylactique s\u00e9v\u00e8re, quelle qu’en soit l’origine, en particulier avec des produits de contraste iod\u00e9s ou la floctaf\u00e9nine ou au cours de traitements d\u00e9sensibilisants, le traitement b\u00eatabloquant peut entra\u00eener une aggravation de la r\u00e9action et une r\u00e9sistance \u00e0 son traitement par l’adr\u00e9naline aux posologies habituelles.<\/li>
\n
- Anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9raleLes b\u00eata-bloquants vont entra\u00eener une att\u00e9nuation des ph\u00e9nom\u00e8nes r\u00e9flexes sympathiques.<\/li>
- La poursuite du traitement par b\u00eata-bloquant diminue le risque d’arythmie, d’isch\u00e9mie myocardique et de pouss\u00e9es hypertensives per-op\u00e9ratoires.<\/li>
- Il convient de pr\u00e9venir l’anesth\u00e9siste que le patient est trait\u00e9 par un b\u00eata-bloquant.<\/li>
- – Si l’arr\u00eat du traitement est jug\u00e9 n\u00e9cessaire, une suspension de 48 heures est consid\u00e9r\u00e9e comme suffisante pour permettre la r\u00e9apparition de la sensibilit\u00e9 aux cat\u00e9cholamines.<\/li>
- – Dans certains cas le traitement b\u00eata-bloquant ne peut \u00eatre interrompu :. chez les malades atteints d’insuffisance coronaire, il est souhaitable de poursuivre le traitement jusqu’\u00e0 l’intervention, \u00e9tant donn\u00e9 le risque li\u00e9 \u00e0 l’arr\u00eat brutal des b\u00eatabloquants;. en cas d’urgence ou d’impossibilit\u00e9 d’arr\u00eat, le patient doit \u00eatre prot\u00e9g\u00e9 d’une pr\u00e9dominance vagale par une pr\u00e9m\u00e9dication suffisante d’atropine renouvel\u00e9e selon les besoins. L’anesth\u00e9sie devra faire appel \u00e0 des produits aussi peu d\u00e9presseurs myocardiques que possible et les pertes sanguines devront \u00eatre compens\u00e9es.<\/li>
- – La majoration du risque anaphylactique li\u00e9e \u00e0 la prise de b\u00eata-bloquants, devra \u00eatre prise en consid\u00e9ration.<\/li>
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- Hyperthyro\u00efdieLes b\u00eata-bloquants sont capables d’en masquer certains signes, en particulier cardiovasculaires.<\/li>
\n<\/ul>
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\nVoir banque Interactions M\u00e9dicamenteuses
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\n\u00a0Grossesse :<\/b>
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\n- Le passage syst\u00e9mique des b\u00eata-bloquants administr\u00e9s par voie oculaire est moindre que par voie orale mais n\u00e9anmoins r\u00e9el.
- Les \u00e9tudes chez l’animal n’ont pas mis en \u00e9vidence d’effet t\u00e9ratog\u00e8ne. En l’absence d’effet t\u00e9ratog\u00e8ne chez l’animal, un effet malformatif dans l’esp\u00e8ce humaine n’est pas attendu. En effet, \u00e0 ce jour, les substances responsables de malformations dans l’esp\u00e8ce humaine se sont r\u00e9v\u00e9l\u00e9es t\u00e9ratog\u00e8nes chez l’animal au cours d’\u00e9tudes bien conduites sur deux esp\u00e8ces.<\/li>
- En clinique, aucun effet t\u00e9ratog\u00e8ne n’a \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9 \u00e0 ce jour et les r\u00e9sultats d’\u00e9tudes prospectives contr\u00f4l\u00e9es avec quelques b\u00eata-bloquants n’ont pas fait \u00e9tat de malformations \u00e0 la naissance.<\/li>
- Chez le nouveau-n\u00e9 de m\u00e8re trait\u00e9e, l’action b\u00eata-bloquante persiste plusieurs jours apr\u00e8s la naissance et peut se traduire par une bradycardie, une d\u00e9tresse respiratoire, une hypoglyc\u00e9mie; mais le plus souvent, cette r\u00e9manence est sans cons\u00e9quence clinique.<\/li>
- Il peut n\u00e9anmoins survenir, par r\u00e9duction des r\u00e9actions cardiovasculaires de compensation, une d\u00e9faillance cardiaque n\u00e9cessitant une hospitalisation en soins intensifs, tout en \u00e9vitant les solut\u00e9s de remplissage (risque d’OAP).<\/li>
- En cons\u00e9quence, ce m\u00e9dicament peut \u00eatre prescrit pendant la grossesse si besoin. En cas de traitement jusqu’\u00e0 l’accouchement, une surveillance attentive du nouveau-n\u00e9 (fr\u00e9quence cardiaque et glyc\u00e9mie pendant les 3 \u00e0 5 premiers jours de vie) est recommand\u00e9e.<\/li><\/dd>
\n<\/dl>
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\n\u00a0Allaitement :<\/b>
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\n- Le passage syst\u00e9mique des b\u00eata-bloquants administr\u00e9s par voie oculaire est moindre que par voie orale mais n\u00e9anmoins r\u00e9el.
- Les b\u00eata-bloquants sont excr\u00e9t\u00e9s dans le lait.<\/li>
- Le risque de survenue d’hypoglyc\u00e9mie et de bradycardie a \u00e9t\u00e9 d\u00e9crit pour certains b\u00eatabloquants peu li\u00e9s aux prot\u00e9ines plasmatiques. En cons\u00e9quence, l’allaitement est d\u00e9conseill\u00e9 en cas de n\u00e9cessit\u00e9 de traitement.<\/li>
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\n- II existe des effets ind\u00e9sirables associ\u00e9s \u00e0 ce collyre (notamment des troubles de la vision) qui peuvent alt\u00e9rer l’aptitude \u00e0 conduire des v\u00e9hicules et \u00e0 utiliser des machines.<\/dd>
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\n- Hypos\u00e9cr\u00e9tion lacrymale
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\n
- Sensation de br\u00fblure oculaire
\n
\n- Debut de traitement.
-
\n<\/li><\/dd>
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\n
- Picotement oculaire
\n
\n- Debut de traitement.
-
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\n
- Hyperh\u00e9mie conjonctivale
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\n
- Conjonctivite
\n<\/li>
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- Bl\u00e9pharite
\n<\/li>
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- K\u00e9ratite
\n<\/li>
\n
- Hypoesth\u00e9sie corn\u00e9enne
\n<\/li>
\n
- R\u00e9fraction (modification)
\n<\/li>
\n
- Diplopie
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\n
- Ptosis
\n<\/li>
\n
- D\u00e9collement de la choro\u00efde
\n<\/li>
\n
- Ecz\u00e9ma de contact
\n<\/li>
\n
- Effets syst\u00e9miques\u00a0(Exceptionnel)
\n<\/li>
\n<\/ul>
\n
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\n-
\nClassement ATC :\u00a0<\/b>
\n\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0S01ED01 \/ TIMOLOL<\/li>
\n<\/ul>
\n
\n-
\nClassement Vidal :\u00a0<\/b>
\n
\n\t\t\t\t\t\t\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Antiglaucomateux Ophtalmologie
\n<\/li>
\n<\/ul>
\n
\n
\n
\n
\nListe I<\/b>
\n
\n-
\nCIP : 3766777<\/b>\u00a0(TIMOLOL SANDOZ 0,25% collyre sol : 1Fl\/3ml).<\/li>
- Disponibilit\u00e9 : officinesRembours\u00e9 \u00e0 65 %, Agr\u00e9\u00e9 aux collectivit\u00e9s<\/li>
\n<\/ul>
\n
\n
\n
\n
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