\nlosartan sel de K<\/b><\/font><\/td> | 100 mg<\/font><\/td>
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\nExcipients :\u00a0lactose monohydrate, amidon de ma\u00efs modifi\u00e9, cellulose microcristalline, magn\u00e9sium st\u00e9arate, silice collo\u00efdale anhydre, opadry blanc\u00a003B28796, (\u00a0hypromellose, titane dioxyde, macrogol 400\u00a0), cire de carnauba.
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– Traitement de l’hypertension art\u00e9rielle essentielle. <\/p> - – Traitement de l’atteinte r\u00e9nale chez les patients diab\u00e9tiques de type 2, hypertendus, avec prot\u00e9inurie >= 0,5 g\/jour, dans le cadre d’un traitement antihypertenseur.
<\/li> - – Traitement de l’insuffisance cardiaque chronique (chez les patients de 60 ans et plus), lorsque le traitement par IEC est inadapt\u00e9 en raison d’une intol\u00e9rance (en particulier, la toux) ou d’une contre-indication. Le losartan ne doit pas \u00eatre utilis\u00e9 en traitement de relais chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque, stabilis\u00e9s par un IEC.
<\/li> - Les patients doivent avoir une fraction d’\u00e9jection ventriculaire gauche <= 40 % et leur insuffisance cardiaque doit \u00eatre stabilis\u00e9e par traitement.
<\/li> - – R\u00e9duction du risque d’accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral chez les patients hypertendus pr\u00e9sentant une hypertrophie ventriculaire gauche \u00e0 l’\u00e9lectrocardiogramme (cf Pharmacodynamie : Etude LIFE, race).
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\n- – Hypertension
La posologie initiale et d’entretien habituelle est de 50 mg une fois par jour chez la plupart des patients. L’effet antihypertenseur maximal est atteint dans les 3 \u00e0 6 semaines suivant le d\u00e9but du traitement. Chez certains patients, l’augmentation de la posologie \u00e0 100 mg une fois par jour (le matin) peut permettre d’accro\u00eetre l’efficacit\u00e9 th\u00e9rapeutique. LOSARTAN peut \u00eatre administr\u00e9 avec d’autres antihypertenseurs, particuli\u00e8rement avec des diur\u00e9tiques (hydrochlorothiazide par exemple).
- – Hypertension chez les enfants et adolescents
Les donn\u00e9es concernant l’efficacit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 d’emploi du losartan dans le traitement de l’hypertension chez les enfants et adolescents de 6 \u00e0 16 ans sont limit\u00e9es (cf Propri\u00e9t\u00e9s pharmacodynamiques). Des donn\u00e9es pharmacocin\u00e9tiques limit\u00e9es sont disponibles chez l’enfant hypertendu \u00e2g\u00e9 de plus d’un mois (cf Propri\u00e9t\u00e9s pharmacocin\u00e9tiques). <\/li> - Chez les patients capables d’avaler des comprim\u00e9s, la posologie recommand\u00e9e est de 25 mg une fois par jour pour un poids corporel compris entre 20 et 50 kg. Dans des cas exceptionnels, la posologie pourra \u00eatre augment\u00e9e jusqu’\u00e0 une dose maximale de 50 mg une fois par jour. La posologie doit \u00eatre adapt\u00e9e en fonction de la r\u00e9ponse tensionnelle.
<\/li> - Chez les patients de plus de 50 kg, la dose habituelle est de 50 mg une fois par jour. Dans des cas exceptionnels, la posologie peut \u00eatre adapt\u00e9e jusqu’\u00e0 une dose maximale de 100 mg une fois par jour. Les doses sup\u00e9rieures \u00e0 1,4 mg\/kg (ou sup\u00e9rieures \u00e0 100 mg) par jour n’ont pas \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9es chez l’enfant et l’adolescent.
<\/li> - Le losartan est d\u00e9conseill\u00e9 chez l’enfant de moins de 6 ans compte tenu de l’insuffisance de donn\u00e9es dans cette tranche d’\u00e2ge.
<\/li> - Compte tenu de l’absence de donn\u00e9es, le losartan ne doit pas \u00eatre utilis\u00e9 chez les enfants ayant un d\u00e9bit de filtration glom\u00e9rulaire inf\u00e9rieur \u00e0 30 ml\/mn\/1,73 m2 (cf Mises en garde\/Pr\u00e9cautions d’emploi).
<\/li> - Le losartan ne doit \u00e9galement pas \u00eatre utilis\u00e9 chez les enfants pr\u00e9sentant une insuffisance h\u00e9patique (cf Mises en garde\/Pr\u00e9cautions d’emploi).
<\/li> - – Patients diab\u00e9tiques de type 2 hypertendus avec prot\u00e9inurie >= 0,5 g\/jour
La posologie initiale habituelle est de 50 mg une fois par jour. En fonction de la r\u00e9ponse tensionnelle, la dose pourra \u00eatre augment\u00e9e \u00e0 100 mg une fois par jour, un mois apr\u00e8s le d\u00e9but du traitement. LOSARTAN peut \u00eatre administr\u00e9 avec d’autres antihypertenseurs (diur\u00e9tiques, inhibiteurs calciques, alpha- ou b\u00eatabloquants et antihypertenseurs d’action centrale par exemple) ainsi qu’avec l’insuline et d’autres hypoglyc\u00e9miants couramment utilis\u00e9s (par exemple sulfamides hypoglyc\u00e9miants, glitazones et inhibiteurs de la glucosidase). <\/li> - – Insuffisance cardiaque
La posologie initiale habituelle de LOSARTAN est de 12,5 mg une fois par jour. La posologie sera g\u00e9n\u00e9ralement augment\u00e9e chaque semaine (\u00e0 savoir 12,5 mg par jour, 25 mg par jour, 50 mg par jour) jusqu’\u00e0 la dose d’entretien habituelle de 50 mg une fois par jour, si elle est tol\u00e9r\u00e9e par le patient. <\/li> - – R\u00e9duction du risque d’accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral chez les patients hypertendus pr\u00e9sentant une hypertrophie ventriculaire gauche \u00e0 l’\u00e9lectrocardiogramme
La posologie initiale habituelle est de 50 mg de LOSARTAN une fois par jour. Une faible dose d’hydrochlorothiazide sera ajout\u00e9e et\/ou la dose de LOSARTAN sera augment\u00e9e \u00e0 100 mg une fois par jour en fonction de la r\u00e9ponse tensionnelle. <\/li> - – Utilisation chez les patients pr\u00e9sentant une hypovol\u00e9mie
Chez les patients pr\u00e9sentant une hypovol\u00e9mie (par exemple ceux recevant des diur\u00e9tiques \u00e0 fortes doses), il convient d’instaurer le traitement \u00e0 la posologie de 25 mg une fois par jour (cf Mises en garde\/Pr\u00e9cautions d’emploi). <\/li> - – Utilisation chez les patients insuffisants r\u00e9naux et patients h\u00e9modialys\u00e9s
Aucune adaptation de la posologie initiale n’est n\u00e9cessaire chez les patients atteints d’insuffisance r\u00e9nale et chez les patients h\u00e9modialys\u00e9s. <\/li> - – Utilisation chez les patients insuffisants h\u00e9patiques
Une dose plus faible doit \u00eatre envisag\u00e9e chez les patients ayant des ant\u00e9c\u00e9dents d’insuffisance h\u00e9patique. Il n’y a pas d’exp\u00e9rience clinique chez les patients atteints d’insuffisance h\u00e9patique s\u00e9v\u00e8re. Le losartan est donc contre-indiqu\u00e9 chez les patients atteints d’insuffisance h\u00e9patique s\u00e9v\u00e8re (cf Contre-indications et Mises en garde\/Pr\u00e9cautions d’emploi). <\/li> - – Utilisation chez les sujets \u00e2g\u00e9s
Une posologie initiale de 25 mg devra \u00eatre envisag\u00e9e chez les patients de plus de 75 ans bien qu’aucun ajustement posologique ne soit habituellement n\u00e9cessaire chez ces patients.Mode d’administration : Les comprim\u00e9s de losartan doivent \u00eatre aval\u00e9s avec un verre d’eau. <\/li> - LOSARTAN peut \u00eatre pris au cours ou en dehors des repas.<\/li><\/dd>
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\nAbsolue(s) :<\/b>
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\n- Hypersensibilit\u00e9 \u00e0 l’un des composants<\/li>
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- Grossesse, 6 derniers mois (de la)<\/li>
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- Insuffisance h\u00e9patique s\u00e9v\u00e8re<\/li>
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- Intol\u00e9rance g\u00e9n\u00e9tique au galactose<\/li>
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- Malabsorption du glucose et du galactose, syndrome (de)<\/li>
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- D\u00e9ficit en lactase<\/li>
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\n- Ant\u00e9c\u00e9dent d’oed\u00e8me de Quincke
Il convient de surveiller \u00e9troitement les patients ayant des ant\u00e9c\u00e9dents d’angio-oed\u00e8me (gonflement du visage, des l\u00e8vres, de la gorge et\/ou de la langue) (cf Effets secondaires).<\/li>
\n - Risque d’hypotension art\u00e9rielle
– Une hypotension symptomatique peut survenir, particuli\u00e8rement apr\u00e8s la premi\u00e8re dose et apr\u00e8s une augmentation de la posologie, chez les patients qui pr\u00e9sentent une hypovol\u00e9mie et\/ou une d\u00e9pl\u00e9tion sod\u00e9e, due(s) \u00e0 un traitement diur\u00e9tique intensif, un r\u00e9gime sans sel, des diarrh\u00e9es ou des vomissements. <\/li> - Il convient de traiter ces pathologies avant l’administration du losartan ou d’instaurer le traitement \u00e0 une posologie plus faible (cf Posologie). Ceci s’applique aussi aux enfants et aux adolescents.
<\/li> - – Comme avec d’autres m\u00e9dicaments qui agissent sur le syst\u00e8me r\u00e9nine-angiotensine, il existe un risque d’hypotension art\u00e9rielle s\u00e9v\u00e8re et d’insuffisance r\u00e9nale (souvent aigu\u00eb) chez les patients insuffisants cardiaques pr\u00e9sentant ou non une insuffisance r\u00e9nale. L’exp\u00e9rience clinique du losartan chez les patients pr\u00e9sentant une insuffisance cardiaque avec insuffisance r\u00e9nale s\u00e9v\u00e8re, chez les patients pr\u00e9sentant une insuffisance cardiaque s\u00e9v\u00e8re (classe IV de la NYHA) mais aussi chez les patients pr\u00e9sentant une insuffisance cardiaque et une arythmie cardiaque symptomatique mena\u00e7ant le pronostic vital est limit\u00e9e. Le losartan doit donc \u00eatre utilis\u00e9 avec prudence chez ces patients. L’association du losartan et d’un b\u00e9tabloquant doit \u00eatre utilis\u00e9e avec prudence (cf Pharmacodynamie).<\/li>
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- Hypovol\u00e9mie
Une hypotension symptomatique peut survenir, particuli\u00e8rement apr\u00e8s la premi\u00e8re dose et apr\u00e8s une augmentation de la posologie, chez les patients qui pr\u00e9sentent une hypovol\u00e9mie et\/ou une d\u00e9pl\u00e9tion sod\u00e9e, due(s) \u00e0 un traitement diur\u00e9tique intensif, un r\u00e9gime sans sel, des diarrh\u00e9es ou des vomissements. <\/li> - Il convient de traiter ces pathologies avant l’administration du losartan ou d’instaurer le traitement \u00e0 une posologie plus faible (cf Posologie). Ceci s’applique aussi aux enfants et aux adolescents.<\/li>
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- D\u00e9pl\u00e9tion hydrosod\u00e9e
Une hypotension symptomatique peut survenir, particuli\u00e8rement apr\u00e8s la premi\u00e8re dose et apr\u00e8s une augmentation de la posologie, chez les patients qui pr\u00e9sentent une hypovol\u00e9mie et\/ou une d\u00e9pl\u00e9tion sod\u00e9e, due(s) \u00e0 un traitement diur\u00e9tique intensif, un r\u00e9gime sans sel, des diarrh\u00e9es ou des vomissements. <\/li> - Il convient de traiter ces pathologies avant l’administration du losartan ou d’instaurer le traitement \u00e0 une posologie plus faible (cf Posologie). Ceci s’applique aussi aux enfants et aux adolescents.<\/li>
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- Surveillance clinique en d\u00e9but de traitement
Une hypotension symptomatique peut survenir, particuli\u00e8rement apr\u00e8s la premi\u00e8re dose et apr\u00e8s une augmentation de la posologie, chez les patients qui pr\u00e9sentent une hypovol\u00e9mie et\/ou une d\u00e9pl\u00e9tion sod\u00e9e, due(s) \u00e0 un traitement diur\u00e9tique intensif, un r\u00e9gime sans sel, des diarrh\u00e9es ou des vomissements. <\/li> - Il convient de traiter ces pathologies avant l’administration du losartan ou d’instaurer le traitement \u00e0 une posologie plus faible (cf Posologie). Ceci s’applique aussi aux enfants et aux adolescents.<\/li>
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- Surveillance clinique avant la mise en route du traitement
Une hypotension symptomatique peut survenir, particuli\u00e8rement apr\u00e8s la premi\u00e8re dose et apr\u00e8s une augmentation de la posologie, chez les patients qui pr\u00e9sentent une hypovol\u00e9mie et\/ou une d\u00e9pl\u00e9tion sod\u00e9e, due(s) \u00e0 un traitement diur\u00e9tique intensif, un r\u00e9gime sans sel, des diarrh\u00e9es ou des vomissements. <\/li> - Il convient de traiter ces pathologies avant l’administration du losartan ou d’instaurer le traitement \u00e0 une posologie plus faible (cf Posologie). Ceci s’applique aussi aux enfants et aux adolescents.<\/li>
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- Insuffisance r\u00e9nale
– Les d\u00e9s\u00e9quilibres \u00e9lectrolytiques sont fr\u00e9quents et doivent \u00eatre pris en compte chez les patients pr\u00e9sentant une insuffisance r\u00e9nale, qu’ils soient diab\u00e9tiques ou non. Dans une \u00e9tude clinique men\u00e9e chez des patients diab\u00e9tiques de type 2 pr\u00e9sentant une n\u00e9phropathie, l’incidence des hyperkali\u00e9mies a \u00e9t\u00e9 plus \u00e9lev\u00e9e dans le groupe trait\u00e9 par le losartan que dans le groupe recevant le placebo. <\/li> - Les concentrations plasmatiques de potassium ainsi que la clairance de la cr\u00e9atinine devront donc \u00eatre \u00e9troitement surveill\u00e9es, en particulier chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque et ayant une clairance de la cr\u00e9atinine comprise entre 30 et 50 ml\/mn. Les diur\u00e9tiques \u00e9pargneurs de potassium, les suppl\u00e9ments potassiques et les substituts de sel contenant du potassium ne doivent pas \u00eatre utilis\u00e9s en association avec le losartan.
<\/li> - – Du fait de l’inhibition du syst\u00e8me r\u00e9nine-angiotensine, des modifications de la fonction r\u00e9nale, incluant une insuffisance r\u00e9nale, ont \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9es (particuli\u00e8rement chez les patients dont la fonction r\u00e9nale d\u00e9pend de l’activit\u00e9 du syst\u00e8me r\u00e9nine-angiotensine-aldost\u00e9rone, par exemple les patients pr\u00e9sentant une insuffisance cardiaque s\u00e9v\u00e8re ou une dysfonction r\u00e9nale pr\u00e9existante). Comme avec d’autres m\u00e9dicaments qui affectent le syst\u00e8me r\u00e9nine-angiotensine-aldost\u00e9rone, des augmentations de l’ur\u00e9mie et de la cr\u00e9atinin\u00e9mie ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9es chez des patients pr\u00e9sentant une st\u00e9nose bilat\u00e9rale des art\u00e8res r\u00e9nales ou une st\u00e9nose art\u00e9rielle r\u00e9nale sur rein unique ; ces modifications de la fonction r\u00e9nale peuvent \u00eatre r\u00e9versibles \u00e0 l’arr\u00eat du traitement. Le losartan devra \u00eatre utilis\u00e9 avec prudence chez ces patients.
<\/li> - Utilisation chez les enfants et adolescents pr\u00e9sentant une insuffisance r\u00e9nale
Compte tenu de l’absence de donn\u00e9es, le losartan ne doit pas \u00eatre utilis\u00e9 chez les enfants pr\u00e9sentant un d\u00e9bit de filtration glom\u00e9rulaire < 30 ml\/min\/1,73 m2 (cf Posologie). <\/li> - La fonction r\u00e9nale devra \u00eatre r\u00e9guli\u00e8rement surveill\u00e9e avec attention pendant le traitement en raison du risque d’alt\u00e9ration et plus particuli\u00e8rement lorsque le losartan est administr\u00e9 en pr\u00e9sence d’autres troubles (fi\u00e8vre, d\u00e9shydratation) favorisant cette alt\u00e9ration.
<\/li> - L’utilisation concomitante du losartan et des IEC est connue pour d\u00e9t\u00e9riorer la fonction r\u00e9nale. Cette association ne doit donc pas \u00eatre utilis\u00e9e.<\/li>
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- Diab\u00e8te
Les d\u00e9s\u00e9quilibres \u00e9lectrolytiques sont fr\u00e9quents et doivent \u00eatre pris en compte chez les patients pr\u00e9sentant une insuffisance r\u00e9nale, qu’ils soient diab\u00e9tiques ou non. Dans une \u00e9tude clinique men\u00e9e chez des patients diab\u00e9tiques de type 2 pr\u00e9sentant une n\u00e9phropathie, l’incidence des hyperkali\u00e9mies a \u00e9t\u00e9 plus \u00e9lev\u00e9e dans le groupe trait\u00e9 par le losartan que dans le groupe recevant le placebo. <\/li> - Les concentrations plasmatiques de potassium ainsi que la clairance de la cr\u00e9atinine devront donc \u00eatre \u00e9troitement surveill\u00e9es, en particulier chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque et ayant une clairance de la cr\u00e9atinine comprise entre 30 et 50 ml\/mn. Les diur\u00e9tiques \u00e9pargneurs de potassium, les suppl\u00e9ments potassiques et les substituts de sel contenant du potassium ne doivent pas \u00eatre utilis\u00e9s en association avec le losartan.<\/li>
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- Insuffisance cardiaque
– Les d\u00e9s\u00e9quilibres \u00e9lectrolytiques sont fr\u00e9quents et doivent \u00eatre pris en compte chez les patients pr\u00e9sentant une insuffisance r\u00e9nale, qu’ils soient diab\u00e9tiques ou non. Dans une \u00e9tude clinique men\u00e9e chez des patients diab\u00e9tiques de type 2 pr\u00e9sentant une n\u00e9phropathie, l’incidence des hyperkali\u00e9mies a \u00e9t\u00e9 plus \u00e9lev\u00e9e dans le groupe trait\u00e9 par le losartan que dans le groupe recevant le placebo. <\/li> - Les concentrations plasmatiques de potassium ainsi que la clairance de la cr\u00e9atinine devront donc \u00eatre \u00e9troitement surveill\u00e9es, en particulier chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque et ayant une clairance de la cr\u00e9atinine comprise entre 30 et 50 ml\/mn. Les diur\u00e9tiques \u00e9pargneurs de potassium, les suppl\u00e9ments potassiques et les substituts de sel contenant du potassium ne doivent pas \u00eatre utilis\u00e9s en association avec le losartan.
<\/li> - – Comme avec d’autres m\u00e9dicaments qui agissent sur le syst\u00e8me r\u00e9nine-angiotensine, il existe un risque d’hypotension art\u00e9rielle s\u00e9v\u00e8re et d’insuffisance r\u00e9nale (souvent aigu\u00eb) chez les patients insuffisants cardiaques pr\u00e9sentant ou non une insuffisance r\u00e9nale. L’exp\u00e9rience clinique du losartan chez les patients pr\u00e9sentant une insuffisance cardiaque avec insuffisance r\u00e9nale s\u00e9v\u00e8re, chez les patients pr\u00e9sentant une insuffisance cardiaque s\u00e9v\u00e8re (classe IV de la NYHA) mais aussi chez les patients pr\u00e9sentant une insuffisance cardiaque et une arythmie cardiaque symptomatique mena\u00e7ant le pronostic vital est limit\u00e9e. Le losartan doit donc \u00eatre utilis\u00e9 avec prudence chez ces patients. L’association du losartan et d’un b\u00e9tabloquant doit \u00eatre utilis\u00e9e avec prudence (cf Pharmacodynamie).<\/li>
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- Insuffisance r\u00e9nale : 30 ml\/min < clairance de la cr\u00e9atinine < 50ml\/min
Les concentrations plasmatiques de potassium ainsi que la clairance de la cr\u00e9atinine devront donc \u00eatre \u00e9troitement surveill\u00e9es, en particulier chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque et ayant une clairance de la cr\u00e9atinine comprise entre 30 et 50 ml\/mn. Les diur\u00e9tiques \u00e9pargneurs de potassium, les suppl\u00e9ments potassiques et les substituts de sel contenant du potassium ne doivent pas \u00eatre utilis\u00e9s en association avec le losartan.<\/li>
\n - Surveillance de la fonction r\u00e9nale pendant le traitement
Les concentrations plasmatiques de potassium ainsi que la clairance de la cr\u00e9atinine devront donc \u00eatre \u00e9troitement surveill\u00e9es, en particulier chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque et ayant une clairance de la cr\u00e9atinine comprise entre 30 et 50 ml\/mn. Les diur\u00e9tiques \u00e9pargneurs de potassium, les suppl\u00e9ments potassiques et les substituts de sel contenant du potassium ne doivent pas \u00eatre utilis\u00e9s en association avec le losartan.<\/li>
\n - Surveillance de la kali\u00e9mie pendant le traitement
Les concentrations plasmatiques de potassium ainsi que la clairance de la cr\u00e9atinine devront donc \u00eatre \u00e9troitement surveill\u00e9es, en particulier chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque et ayant une clairance de la cr\u00e9atinine comprise entre 30 et 50 ml\/mn. Les diur\u00e9tiques \u00e9pargneurs de potassium, les suppl\u00e9ments potassiques et les substituts de sel contenant du potassium ne doivent pas \u00eatre utilis\u00e9s en association avec le losartan.<\/li>
\n - Traitement par un m\u00e9dicament hyperkali\u00e9miant
Les diur\u00e9tiques \u00e9pargneurs de potassium, les suppl\u00e9ments potassiques et les substituts de sel contenant du potassium ne doivent pas \u00eatre utilis\u00e9s en association avec le losartan.<\/li>
\n - Interaction alimentaire : aliments riches en potassium
Les diur\u00e9tiques \u00e9pargneurs de potassium, les suppl\u00e9ments potassiques et les substituts de sel contenant du potassium ne doivent pas \u00eatre utilis\u00e9s en association avec le losartan.<\/li>
\n - Enfant entre 6 et 18 ans
– Une hypotension symptomatique peut survenir, particuli\u00e8rement apr\u00e8s la premi\u00e8re dose et apr\u00e8s une augmentation de la posologie, chez les patients qui pr\u00e9sentent une hypovol\u00e9mie et\/ou une d\u00e9pl\u00e9tion sod\u00e9e, due(s) \u00e0 un traitement diur\u00e9tique intensif, un r\u00e9gime sans sel, des diarrh\u00e9es ou des vomissements. <\/li> - Il convient de traiter ces pathologies avant l’administration de LOSARTAN ou d’instaurer le traitement \u00e0 une posologie plus faible (cf Posologie\/Mode d’administration). Ceci s’applique aussi aux enfants et aux adolescents.
<\/li> - – Le losartan ne doit \u00e9galement pas \u00eatre utilis\u00e9 chez les enfants pr\u00e9sentant une insuffisance h\u00e9patique.
<\/li> - – Compte tenu de l’absence de donn\u00e9es, le losartan ne doit pas \u00eatre utilis\u00e9 chez les enfants pr\u00e9sentant un d\u00e9bit de filtration glom\u00e9rulaire < 30 ml\/min\/1,73 m\u00b2 (cf Posologie\/Mode d’administration).<\/li>
\n
- Sujet adolescent
– Une hypotension symptomatique peut survenir, particuli\u00e8rement apr\u00e8s la premi\u00e8re dose et apr\u00e8s une augmentation de la posologie, chez les patients qui pr\u00e9sentent une hypovol\u00e9mie et\/ou une d\u00e9pl\u00e9tion sod\u00e9e, due(s) \u00e0 un traitement diur\u00e9tique intensif, un r\u00e9gime sans sel, des diarrh\u00e9es ou des vomissements. <\/li> - Il convient de traiter ces pathologies avant l’administration de LOSARTAN ou d’instaurer le traitement \u00e0 une posologie plus faible (cf Posologie\/Mode d’administration). Ceci s’applique aussi aux enfants et aux adolescents.
<\/li> - – Le losartan ne doit \u00e9galement pas \u00eatre utilis\u00e9 chez les enfants pr\u00e9sentant une insuffisance h\u00e9patique.
<\/li> - – Compte tenu de l’absence de donn\u00e9es, le losartan ne doit pas \u00eatre utilis\u00e9 chez les enfants pr\u00e9sentant un d\u00e9bit de filtration glom\u00e9rulaire < 30 ml\/min\/1,73 m\u00b2 (cf Posologie\/Mode d’administration).<\/li>
\n
- Insuffisance h\u00e9patique
Compte tenu des donn\u00e9es pharmacocin\u00e9tiques mettant en \u00e9vidence une augmentation significative des concentrations plasmatiques du losartan chez les patients cirrhotiques, une r\u00e9duction de la posologie doit \u00eatre envisag\u00e9e chez les patients ayant des ant\u00e9c\u00e9dents d’insuffisance h\u00e9patique. Il n’y a pas d’exp\u00e9rience clinique avec le losartan chez les patients pr\u00e9sentant une insuffisance h\u00e9patique s\u00e9v\u00e8re. Le losartan ne doit donc pas \u00eatre utilis\u00e9 en cas d’insuffisance h\u00e9patique s\u00e9v\u00e8re (cf Posologie\/mode d’administration, Contre-indications et Propri\u00e9t\u00e9s pharmacocin\u00e9tiques). <\/li> - Le losartan ne doit pas non plus \u00eatre utilis\u00e9 chez les enfants pr\u00e9sentant une insuffisance h\u00e9patique.<\/li>
\n
- Cirrhose
Compte tenu des donn\u00e9es pharmacocin\u00e9tiques mettant en \u00e9vidence une augmentation significative des concentrations plasmatiques du losartan chez les patients cirrhotiques, une r\u00e9duction de la posologie doit \u00eatre envisag\u00e9e chez les patients ayant des ant\u00e9c\u00e9dents d’insuffisance h\u00e9patique. Il n’y a pas d’exp\u00e9rience clinique avec le losartan chez les patients pr\u00e9sentant une insuffisance h\u00e9patique s\u00e9v\u00e8re. Le losartan ne doit donc pas \u00eatre utilis\u00e9 en cas d’insuffisance h\u00e9patique s\u00e9v\u00e8re (cf Posologie\/mode d’administration, Contre-indications et Propri\u00e9t\u00e9s pharmacocin\u00e9tiques). <\/li> - Le losartan ne doit pas non plus \u00eatre utilis\u00e9 chez les enfants pr\u00e9sentant une insuffisance h\u00e9patique.<\/li>
\n
- Ant\u00e9c\u00e9dent d’insuffisance h\u00e9patique
Compte tenu des donn\u00e9es pharmacocin\u00e9tiques mettant en \u00e9vidence une augmentation significative des concentrations plasmatiques du losartan chez les patients cirrhotiques, une r\u00e9duction de la posologie doit \u00eatre envisag\u00e9e chez les patients ayant des ant\u00e9c\u00e9dents d’insuffisance h\u00e9patique. Il n’y a pas d’exp\u00e9rience clinique avec le losartan chez les patients pr\u00e9sentant une insuffisance h\u00e9patique s\u00e9v\u00e8re. Le losartan ne doit donc pas \u00eatre utilis\u00e9 en cas d’insuffisance h\u00e9patique s\u00e9v\u00e8re (cf Posologie\/mode d’administration, Contre-indications et Propri\u00e9t\u00e9s pharmacocin\u00e9tiques). <\/li> - Le losartan ne doit pas non plus \u00eatre utilis\u00e9 chez les enfants pr\u00e9sentant une insuffisance h\u00e9patique.<\/li>
\n
- Insuffisance cardiaque s\u00e9v\u00e8re
– Du fait de l’inhibition du syst\u00e8me r\u00e9nine-angiotensine, des modifications de la fonction r\u00e9nale, incluant une insuffisance r\u00e9nale, ont \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9es (particuli\u00e8rement chez les patients dont la fonction r\u00e9nale d\u00e9pend de l’activit\u00e9 du syst\u00e8me r\u00e9nine-angiotensine-aldost\u00e9rone, par exemple les patients pr\u00e9sentant une insuffisance cardiaque s\u00e9v\u00e8re ou une dysfonction r\u00e9nale pr\u00e9existante). Comme avec d’autres m\u00e9dicaments qui affectent le syst\u00e8me r\u00e9nine-angiotensine-aldost\u00e9rone, des augmentations de l’ur\u00e9mie et de la cr\u00e9atinin\u00e9mie ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9es chez des patients pr\u00e9sentant une st\u00e9nose bilat\u00e9rale des art\u00e8res r\u00e9nales ou une st\u00e9nose art\u00e9rielle r\u00e9nale sur rein unique ; ces modifications de la fonction r\u00e9nale peuvent \u00eatre r\u00e9versibles \u00e0 l’arr\u00eat du traitement. Le losartan devra \u00eatre utilis\u00e9 avec prudence chez ces patients. <\/li> - Utilisation chez les enfants et adolescents pr\u00e9sentant une insuffisance r\u00e9nale
Compte tenu de l’absence de donn\u00e9es, le losartan ne doit pas \u00eatre utilis\u00e9 chez les enfants pr\u00e9sentant un d\u00e9bit de filtration glom\u00e9rulaire < 30 ml\/min\/1,73 m2 (cf Posologie). <\/li> - La fonction r\u00e9nale devra \u00eatre r\u00e9guli\u00e8rement surveill\u00e9e avec attention pendant le traitement en raison du risque d’alt\u00e9ration et plus particuli\u00e8rement lorsque le losartan est administr\u00e9 en pr\u00e9sence d’autres troubles (fi\u00e8vre, d\u00e9shydratation) favorisant cette alt\u00e9ration.
<\/li> - L’utilisation concomitante du losartan et des IEC est connue pour d\u00e9t\u00e9riorer la fonction r\u00e9nale. Cette association ne doit donc pas \u00eatre utilis\u00e9e.
<\/li> - – Comme avec d’autres m\u00e9dicaments qui agissent sur le syst\u00e8me r\u00e9nine-angiotensine, il existe un risque d’hypotension art\u00e9rielle s\u00e9v\u00e8re et d’insuffisance r\u00e9nale (souvent aigu\u00eb) chez les patients insuffisants cardiaques pr\u00e9sentant ou non une insuffisance r\u00e9nale. L’exp\u00e9rience clinique du losartan chez les patients pr\u00e9sentant une insuffisance cardiaque avec insuffisance r\u00e9nale s\u00e9v\u00e8re, chez les patients pr\u00e9sentant une insuffisance cardiaque s\u00e9v\u00e8re (classe IV de la NYHA) mais aussi chez les patients pr\u00e9sentant une insuffisance cardiaque et une arythmie cardiaque symptomatique mena\u00e7ant le pronostic vital est limit\u00e9e. Le losartan doit donc \u00eatre utilis\u00e9 avec prudence chez ces patients. L’association du losartan et d’un b\u00e9tabloquant doit \u00eatre utilis\u00e9e avec prudence (cf Pharmacodynamie).<\/li>
\n
- St\u00e9nose art\u00e9rielle r\u00e9nale bilat\u00e9rale ou sur rein unique
Du fait de l’inhibition du syst\u00e8me r\u00e9nine-angiotensine, des modifications de la fonction r\u00e9nale, incluant une insuffisance r\u00e9nale, ont \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9es (particuli\u00e8rement chez les patients dont la fonction r\u00e9nale d\u00e9pend de l’activit\u00e9 du syst\u00e8me r\u00e9nine-angiotensine-aldost\u00e9rone, par exemple les patients pr\u00e9sentant une insuffisance cardiaque s\u00e9v\u00e8re ou une dysfonction r\u00e9nale pr\u00e9existante). Comme avec d’autres m\u00e9dicaments qui affectent le syst\u00e8me r\u00e9nine-angiotensine-aldost\u00e9rone, des augmentations de l’ur\u00e9mie et de la cr\u00e9atinin\u00e9mie ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9es chez des patients pr\u00e9sentant une st\u00e9nose bilat\u00e9rale des art\u00e8res r\u00e9nales ou une st\u00e9nose art\u00e9rielle r\u00e9nale sur rein unique ; ces modifications de la fonction r\u00e9nale peuvent \u00eatre r\u00e9versibles \u00e0 l’arr\u00eat du traitement. Le losartan devra \u00eatre utilis\u00e9 avec prudence chez ces patients. <\/li> - Utilisation chez les enfants et adolescents pr\u00e9sentant une insuffisance r\u00e9nale
Compte tenu de l’absence de donn\u00e9es, le losartan ne doit pas \u00eatre utilis\u00e9 chez les enfants pr\u00e9sentant un d\u00e9bit de filtration glom\u00e9rulaire < 30 ml\/min\/1,73 m2 (cf Posologie). <\/li> - La fonction r\u00e9nale devra \u00eatre r\u00e9guli\u00e8rement surveill\u00e9e avec attention pendant le traitement en raison du risque d’alt\u00e9ration et plus particuli\u00e8rement lorsque le losartan est administr\u00e9 en pr\u00e9sence d’autres troubles (fi\u00e8vre, d\u00e9shydratation) favorisant cette alt\u00e9ration.
<\/li> - L’utilisation concomitante du losartan et des IEC est connue pour d\u00e9t\u00e9riorer la fonction r\u00e9nale. Cette association ne doit donc pas \u00eatre utilis\u00e9e.<\/li>
\n
- Transplantation r\u00e9nale
Il n’y a pas d’exp\u00e9rience clinique chez les patients ayant subi une transplantation r\u00e9nale r\u00e9cente.<\/li>
\n - Hyperaldost\u00e9ronisme primaire
Les patients pr\u00e9sentant un hyperaldost\u00e9ronisme primaire ne sont g\u00e9n\u00e9ralement pas r\u00e9pondeurs aux traitements antihypertenseurs agissant par inhibition du syst\u00e8me r\u00e9nine-angiotensine. Les comprim\u00e9s de losartan ne devront donc pas \u00eatre utilis\u00e9s.<\/li>
\n - Insuffisance coronarienne
Comme avec d’autres traitements antihypertenseurs, une baisse trop importante de la pression art\u00e9rielle chez les patients atteints de cardiopathie isch\u00e9mique et de maladie vasculaire c\u00e9r\u00e9brale pourrait entra\u00eener un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral.<\/li>
\n - C\u00e9r\u00e9bro-vasculaire, maladie
Comme avec d’autres traitements antihypertenseurs, une baisse trop importante de la pression art\u00e9rielle chez les patients atteints de cardiopathie isch\u00e9mique et de maladie vasculaire c\u00e9r\u00e9brale pourrait entra\u00eener un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral.<\/li>
\n - Risque d’insuffisance r\u00e9nale
Comme avec d’autres m\u00e9dicaments qui agissent sur le syst\u00e8me r\u00e9nine-angiotensine, il existe un risque d’hypotension art\u00e9rielle s\u00e9v\u00e8re et d’insuffisance r\u00e9nale (souvent aigu\u00eb) chez les patients insuffisants cardiaques pr\u00e9sentant ou non une insuffisance r\u00e9nale. L’exp\u00e9rience clinique du losartan chez les patients pr\u00e9sentant une insuffisance cardiaque avec insuffisance r\u00e9nale s\u00e9v\u00e8re, chez les patients pr\u00e9sentant une insuffisance cardiaque s\u00e9v\u00e8re (classe IV de la NYHA) mais aussi chez les patients pr\u00e9sentant une insuffisance cardiaque et une arythmie cardiaque symptomatique mena\u00e7ant le pronostic vital est limit\u00e9e. Le losartan doit donc \u00eatre utilis\u00e9 avec prudence chez ces patients. L’association du losartan et d’un b\u00e9tabloquant doit \u00eatre utilis\u00e9e avec prudence (cf Pharmacodynamie).<\/li>
\n - R\u00e9tr\u00e9cissement aortique
Comme avec d’autres vasodilatateurs, une attention particuli\u00e8re est requise chez les patients atteints d’une st\u00e9nose aortique ou mitrale, ou d’une cardiomyopathie hypertrophique obstructive.<\/li>
\n - R\u00e9tr\u00e9cissement mitral
Comme avec d’autres vasodilatateurs, une attention particuli\u00e8re est requise chez les patients atteints d’une st\u00e9nose aortique ou mitrale, ou d’une cardiomyopathie hypertrophique obstructive.<\/li>
\n - Cardiomyopathie obstructive
Comme avec d’autres vasodilatateurs, une attention particuli\u00e8re est requise chez les patients atteints d’une st\u00e9nose aortique ou mitrale, ou d’une cardiomyopathie hypertrophique obstructive.<\/li>
\n - Grossesse, 3 premiers mois (de la)
Le losartan ne doit pas \u00eatre d\u00e9but\u00e9 au cours de la grossesse. Chez les patientes qui envisagent une grossesse, \u00e0 moins que le traitement par losartan soit consid\u00e9r\u00e9 comme essentiel, il est recommand\u00e9 de modifier le traitement antihypertenseur pour un m\u00e9dicament ayant un profil de s\u00e9curit\u00e9 \u00e9tabli pendant la grossesse. En cas de diagnostic de grossesse, le traitement par le losartan doit \u00eatre arr\u00eat\u00e9 imm\u00e9diatement et, si n\u00e9cessaire, un traitement alternatif sera d\u00e9but\u00e9 (cf Contre-indications et Grossesse\/Allaitement).<\/li>
\n - Sujet noir
Comme avec les inhibiteurs de l’enzyme de conversion, le losartan et les autres antagonistes des r\u00e9cepteurs de l’angiotensine semblent \u00eatre moins efficaces pour diminuer la pression art\u00e9rielle chez les patients de race noire que chez les patients d’autres races, probablement en raison d’une pr\u00e9valence plus \u00e9lev\u00e9e des concentrations en r\u00e9nine basse dans la population hypertendue de race noire.<\/li>
\n - Femme susceptible d’\u00eatre enceinte
Le losartan ne doit pas \u00eatre d\u00e9but\u00e9 au cours de la grossesse. Chez les patientes qui envisagent une grossesse, \u00e0 moins que le traitement par losartan soit consid\u00e9r\u00e9 comme essentiel, il est recommand\u00e9 de modifier le traitement antihypertenseur pour un m\u00e9dicament ayant un profil de s\u00e9curit\u00e9 \u00e9tabli pendant la grossesse. En cas de diagnostic de grossesse, le traitement par le losartan doit \u00eatre arr\u00eat\u00e9 imm\u00e9diatement et, si n\u00e9cessaire, un traitement alternatif sera d\u00e9but\u00e9 (cf Contre-indications et Grossesse\/Allaitement).<\/li>
\n - Sujet de plus de 75 ans
Une posologie initiale de 25 mg devra \u00eatre envisag\u00e9e chez les patients de plus de 75 ans bien qu’aucun ajustement posologique ne soit habituellement n\u00e9cessaire chez ces patients.<\/li>
\n - Enfant de moins de 6 ans
Le losartan est d\u00e9conseill\u00e9 chez l’enfant de moins de 6 ans compte tenu de l’insuffisance de donn\u00e9es dans cette tranche d’\u00e2ge.<\/li>
\n - Administrer ind\u00e9pendamment de la prise des repas
Ce m\u00e9dicament peut \u00eatre pris au cours ou en dehors des repas.<\/li>
\n - Administrer avec une quantit\u00e9 suffisante d’eau
Les comprim\u00e9s de losartan doivent \u00eatre aval\u00e9s avec un verre d’eau.<\/li>
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\nVoir banque Interactions M\u00e9dicamenteuses
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\n\u00a0Grossesse :<\/b>
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\n- Le losartan ne doit pas \u00eatre utilis\u00e9 pendant le 1er trimestre de la grossesse (cf Mises en garde\/Pr\u00e9caution d’emploi). Le losartan est contre-indiqu\u00e9 pendant les 2\u00e8me et 3\u00e8me trimestres de la grossesse (cf Contre-indications et Mises en garde\/Pr\u00e9caution d’emploi).
- Les donn\u00e9es \u00e9pid\u00e9miologiques disponibles concernant le risque de malformation apr\u00e8s une exposition aux IEC au cours du 1er trimestre de la grossesse ne permettent pas de conclure. Cependant une petite augmentation du risque de malformation cong\u00e9nitale ne peut \u00eatre exclue. Il n’existe pas d’\u00e9tudes \u00e9pid\u00e9miologiques disponibles concernant l’utilisation des antagonistes des r\u00e9cepteurs de l’angiotensine II au premier trimestre de la grossesse, cependant un risque similaire \u00e0 celui des IEC pourrait exister avec cette classe. A moins que le traitement par antagoniste des r\u00e9cepteurs de l’angiotensine II soit consid\u00e9r\u00e9 comme essentiel, chez les patientes qui envisagent une grossesse, il est recommand\u00e9 de modifier le traitement antihypertenseur pour un m\u00e9dicament ayant un profil de s\u00e9curit\u00e9 \u00e9tabli pendant la grossesse. En cas de diagnostic de grossesse, le traitement par losartan doit \u00eatre arr\u00eat\u00e9 imm\u00e9diatement et, si n\u00e9cessaire, un traitement alternatif doit \u00eatre d\u00e9but\u00e9.
<\/li> - L’exposition \u00e0 un traitement par antagoniste de l’angiotensine II pendant les 2\u00e8me et 3\u00e8me trimestres de la grossesse est connue pour entra\u00eener une foetotoxicit\u00e9 (diminution de la fonction r\u00e9nale, oligohydramnios, retard d’ossification des os du cr\u00e2ne) et une toxicit\u00e9 chez le nouveau-n\u00e9 (insuffisance r\u00e9nale, hypotension, hyperkali\u00e9mie) (cf S\u00e9curit\u00e9 pr\u00e9clinique).
<\/li> - En cas d’exposition au losartan \u00e0 partir du 2\u00e8me trimestre de la grossesse, il est recommand\u00e9 de faire une \u00e9chographie foetale afin de v\u00e9rifier la fonction r\u00e9nale et les os de la vo\u00fbte du cr\u00e2ne.
<\/li> - Les nouveau-n\u00e9s de m\u00e8re trait\u00e9e par losartan doivent \u00eatre surveill\u00e9s sur le plan tensionnel (cf Contre-indications et Mises en garde\/Pr\u00e9caution d’emploi).<\/li><\/dd>
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\n\u00a0Allaitement :<\/b>
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\n- En raison de l’absence d’information disponible sur l’utilisation de losartan au cours de l’allaitement, le losartan est d\u00e9conseill\u00e9. Il est pr\u00e9f\u00e9rable d’utiliser d’autres traitements ayant un profil de s\u00e9curit\u00e9 bien \u00e9tabli pendant l’allaitement, particuli\u00e8rement chez le nouveau-n\u00e9 et le pr\u00e9matur\u00e9.<\/dd>
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\n- Les effets sur l’aptitude \u00e0 conduire des v\u00e9hicules et \u00e0 utiliser des machines n’ont pas \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9s. Cependant, les conducteurs de v\u00e9hicules ou utilisateurs de machines doivent \u00eatre avertis que les traitements antihypertenseurs peuvent parfois provoquer des \u00e9tourdissements ou une somnolence, en particulier en d\u00e9but de traitement ou lors d’une augmentation de la posologie.<\/dd>
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\n- Sensation de vertige\u00a0(Fr\u00e9quent)
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\n - Vertige\u00a0(Fr\u00e9quent)
\n<\/li>
\n - Somnolence\u00a0(Peu fr\u00e9quent)
\n<\/li>
\n - C\u00e9phal\u00e9e\u00a0(Peu fr\u00e9quent)
\n<\/li>
\n - Trouble du sommeil\u00a0(Peu fr\u00e9quent)
\n<\/li>
\n - Palpitation\u00a0(Peu fr\u00e9quent)
\n<\/li>
\n - Angor\u00a0(Peu fr\u00e9quent)
\n<\/li>
\n - Hypotension orthostatique\u00a0(Peu fr\u00e9quent)
\n<\/li>
\n - Eruption cutan\u00e9e\u00a0(Peu fr\u00e9quent)
\n<\/li>
\n - Douleur abdominale\u00a0(Peu fr\u00e9quent)
\n<\/li>
\n - Constipation\u00a0(Peu fr\u00e9quent)
\n<\/li>
\n - Asth\u00e9nie\u00a0(Peu fr\u00e9quent)
\n<\/li>
\n - Fatigue\u00a0(Peu fr\u00e9quent)
\n<\/li>
\n - Oed\u00e8me\u00a0(Peu fr\u00e9quent)
\n<\/li>
\n - Paresth\u00e9sie\u00a0(Rare)
\n<\/li>
\n - Syncope\u00a0(Rare)
\n<\/li>
\n - Fibrillation auriculaire\u00a0(Rare)
\n<\/li>
\n - Accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral\u00a0(Rare)
\n<\/li>
\n - Hypotension art\u00e9rielle\u00a0(Peu fr\u00e9quent)
\n<\/li>
\n - Dyspn\u00e9e\u00a0(Peu fr\u00e9quent)
\n<\/li>
\n - Diarrh\u00e9e\u00a0(Peu fr\u00e9quent)
\n<\/li>
\n - Naus\u00e9e\u00a0(Peu fr\u00e9quent)
\n<\/li>
\n - Vomissement\u00a0(Peu fr\u00e9quent)
\n<\/li>
\n - Urticaire\u00a0(Peu fr\u00e9quent)
\n<\/li>
\n - Prurit\u00a0(Peu fr\u00e9quent)
\n<\/li>
\n - Hypoglyc\u00e9mie\u00a0(Fr\u00e9quent)
\n<\/li>
\n - Hyperkali\u00e9mie\u00a0(Fr\u00e9quent)
\n<\/li>
\n - An\u00e9mie
\n<\/li>
\n - Dorsalgie
\n<\/li>
\n - Infection urinaire
\n<\/li>
\n - Syndrome pseudogrippal
\n<\/li>
\n - Thrombop\u00e9nie
\n<\/li>
\n - Hypersensibilit\u00e9\u00a0(Rare)
\n<\/li>
\n - R\u00e9action anaphylactique\u00a0(Rare)
\n<\/li>
\n - Oed\u00e8me de Quincke\u00a0(Rare)
\n<\/li>
\n - Vascularite\u00a0(Rare)
\n<\/li>
\n - Purpura rhumato\u00efde\u00a0(Rare)
\n<\/li>
\n - Migraine
\n<\/li>
\n - Toux
\n<\/li>
\n - H\u00e9patite\u00a0(Rare)
\n<\/li>
\n - Insuffisance h\u00e9patique
\n<\/li>
\n - Douleur musculaire
\n<\/li>
\n - Douleur articulaire
\n<\/li>
\n - Insuffisance r\u00e9nale
\n<\/li>
\n - ALAT (augmentation)\u00a0(Rare)
\n<\/li>
\n - Ur\u00e9mie (augmentation)
\n<\/li>
\n - Cr\u00e9atinin\u00e9mie (augmentation)
\n<\/li>
\n<\/ul>
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\n
\n
\n
\n-
\nClassement ATC :\u00a0<\/b>
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\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0C09CA01 \/ LOSARTAN<\/li>
\n<\/ul>
\n
\n-
\nClassement Vidal :\u00a0<\/b>
\n
\n\t\t\t\t\t\t\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Antihypertenseur : antagoniste de l’angiotensine II (Losartan)
\n\t\t\t\t\t\t\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Insuffisance r\u00e9nale : antagoniste de l’angiotensine II
\n<\/li>
\n<\/ul>
\n
\n
\n
\n
\nListe I<\/b>
\n
\n-
\nCIP : 3933270<\/b>\u00a0(LOSARTAN EG 100 mg cp pellic : Plq\/30).
<\/li>- Disponibilit\u00e9 : officines
Rembours\u00e9 \u00e0 65 %, Agr\u00e9\u00e9 aux collectivit\u00e9s<\/li>
\n<\/ul>
\n
\n-
\nCIP : 3933301<\/b>\u00a0(LOSARTAN EG 100 mg cp pellic : Plq\/90).
<\/li>- Disponibilit\u00e9 : officines
Rembours\u00e9 \u00e0 65 %, Agr\u00e9\u00e9 aux collectivit\u00e9s<\/li>
\n<\/ul>
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