\n| l\u00e9vothyroxine sodique<\/b><\/font><\/td> | 175 \u00b5g<\/font><\/td>
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\nExcipients :\u00a0cellulose microcristalline, hypromellose, magn\u00e9sium st\u00e9arate, mannitol\u00a0qsp.
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– hypothyro\u00efdie,– circonstances, associ\u00e9es ou non \u00e0 une hypothyro\u00efdie, o\u00f9 il est n\u00e9cessaire de freiner la TSH.<\/p>
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\n- Hypothyro\u00efdiesLes doses administr\u00e9es varient suivant le degr\u00e9 d’hypothyro\u00efdie, l’\u00e2ge du patient et la tol\u00e9rance individuelle. L’hypothyro\u00efdie \u00e9tant dans la majorit\u00e9 des cas, une maladie d\u00e9finitive, le traitement devra \u00eatre poursuivi ind\u00e9finiment.
- * Chez l’adulte :– En g\u00e9n\u00e9ral l’hormonoth\u00e9rapie substitutive requiert en moyenne chez l’adulte 100 \u00e0 150 \u00b5g en une seule prise le matin \u00e0 jeun.<\/li>
- Cette posologie devra \u00eatre \u00e9tablie progressivement en d\u00e9butant par exemple, par 25 \u00b5g par jour ; la dose quotidienne sera ensuite augment\u00e9e de 25 \u00b5g par palier d’une semaine environ.<\/li>
- Des sch\u00e9mas posologiques plus progressifs peuvent aussi \u00eatre propos\u00e9s en particulier, en cas d’insuffisance cardiaque ou coronarienne, de troubles du rythme et chez le sujet \u00e2g\u00e9, o\u00f9 il convient alors de commencer le traitement \u00e0 des doses plus faibles et de respecter des paliers plus progressifs.<\/li>
- Dans les hypothyro\u00efdies aigues post-chirurgicales en l’absence de pathologie cardiaque sous-jacente, le traitement peut \u00eatre institu\u00e9 d’embl\u00e9e \u00e0 1 \u00b5g\/kilo par jour en substitution simple et \u00e0 2 \u00b5g\/kilo par jour en traitement \u00e0 vis\u00e9e freinatrice (en adaptant la dose par la suite).<\/li>
- Les posologies moyennes sont de 1.7 \u00b5g\/kilo par jour pour des traitements substitutifs et de 2.1 \u00e0 2.5 \u00b5g\/kilo par jour pour les traitements freinateurs.<\/li>
- En association aux antithyro\u00efdiens de synth\u00e8se dans le traitement de la maladie de Basedow, la posologie est de 25 \u00e0 125 \u00b5g \u00e0 adapter aux r\u00e9sultats biologiques.<\/li>
- Dans tous les cas, la posologie est \u00e0 adapter selon les r\u00e9sultats de la TSH, associ\u00e9e \u00e0 la T4 libre apr\u00e8s environ 5 semaines de prise de la posologie constante (au minimum). La surveillance des malades : sera effectu\u00e9e sur la clinique avec recherche des signes de surdosage (nervosit\u00e9, tachycardie, insomnie) et sur la biologie. A l’\u00e9quilibre, si l’\u00e9tat clinique est stable, un dosage, une ou deux fois par an est suffisant.<\/li>
- * Chez l’enfant :Ce traitement est r\u00e9serv\u00e9 \u00e0 l’enfant pouvant ing\u00e9rer des comprim\u00e9s.<\/li>
- La posologie est de 100 \u00b5g\/m2 de surface corporelle ( la posologie ne devrait pas d\u00e9passer 50 \u00e0 100 \u00b5g par jour) et est \u00e0 adapter en fonction des r\u00e9sultats biologiques.<\/li><\/dd>
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\nAbsolue(s) :<\/b>
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\n- Hypersensibilit\u00e9 \u00e0 l’un des composants<\/li>
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- Enfant ne sachant pas d\u00e9glutir soit environ 6 ans<\/li>
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- Hyperthyro\u00efdie<\/li>
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\nRelative(s) :<\/b>
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\n- Insuffisance cardiaque<\/li>
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- Insuffisance coronarienne<\/li>
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- Arythmie<\/li>
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\n- Ob\u00e9sit\u00e9L’ob\u00e9sit\u00e9 sans hypothyro\u00efdie n’est pas une indication des hormones thyro\u00efdiennes utilis\u00e9es seules ou en association. Leur administration \u00e0 des doses importantes ou en association avec des substances amph\u00e9taminiques peut \u00eatre dangereuse.<\/li>
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- Tenir compte du d\u00e9lai d’action du traitementL’efficacit\u00e9 du traitement et les \u00e9ventuels signes d’intol\u00e9rance n’apparaissent qu’apr\u00e8s un temps de latence de l’ordre de 15 jours \u00e0 un mois<\/li>
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- Surveillance endocrinologique pendant le traitementLa qualit\u00e9 de l’\u00e9quilibre th\u00e9rapeutique doit \u00eatre contr\u00f4l\u00e9e par une \u00e9valuation endocrinologique ad\u00e9quate.<\/li>
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- Insuffisance coronarienneEn cas de pathologie cardiaque \u00e9quilibr\u00e9e par le traitement (troubles coronariens), l’indication est \u00e0 discuter au cas par cas. Si le traitement est institu\u00e9, la substitution est limit\u00e9e \u00e0 l’obtention d’une TSH dans les valeurs normales hautes. La surveillance des sujets doit \u00eatre particuli\u00e8rement attentive.<\/li>
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- ArythmieEn cas de pathologie cardiaque \u00e9quilibr\u00e9e par le traitement (troubles du rythme), l’indication est \u00e0 discuter au cas par cas. Si le traitement est institu\u00e9, la substitution est limit\u00e9e \u00e0 l’obtention d’une TSH dans les valeurs normales hautes. La surveillance des sujets doit \u00eatre particuli\u00e8rement attentive.<\/li>
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- Insuffisance surr\u00e9naleS’il existe un risque d’insuffisance corticosurr\u00e9nale (en particulier en cas d’hypothyro\u00efdie d’origine hypophysaire), le traitement par hydrocortisone doit \u00eatre institu\u00e9 pr\u00e9alablement.<\/li>
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- Interaction alimentaire : aliments et boissons contenant du sojaLe soja peut diminuer l’absorption intestinale de la l\u00e9vothyroxine. Par cons\u00e9quent, une r\u00e9\u00e9valuation du dosage de l\u00e9vothyroxine peut \u00eatre n\u00e9cessaire en particulier au d\u00e9but ou \u00e0 la fin d’une cure par des compl\u00e9ments en soja.<\/li>
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\nVoir banque Interactions M\u00e9dicamenteuses
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\n\u00a0Grossesse :<\/b>
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\n- La l\u00e9vothyroxine passe tr\u00e8s peu \u00e0 travers le placenta et son administration est d\u00e9pourvue de cons\u00e9quences foetales.
- Le traitement par hormones thyro\u00efdiennes doit \u00eatre imp\u00e9rativement poursuivi pendant toute la grossesse. Il est recommand\u00e9 de renforcer la surveillance clinique et biologique, plus particuli\u00e8rement en d\u00e9but de grossesse, et d’adapter le traitement si n\u00e9cessaire.<\/li><\/dd>
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\n\u00a0Allaitement :<\/b>
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\n- L’allaitement est possible en cas de traitement par hormones thyro\u00efdiennes.<\/dd>
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\n- Cardiopathie (aggravation)
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- Tachycardie
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- Tremblement
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- Arythmie
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- Insomnie
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- Agitation
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- Fi\u00e8vre
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- Hypersudation
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- Poids (diminution)
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- Diarrh\u00e9e
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- Hypercalciurie
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\n- Enfant.
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- Hypersensibilit\u00e9
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\nClassement ATC :\u00a0<\/b>
\n\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0H03AA01 \/ LEVOTHYROXINE SODIQUE<\/li>
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\nClassement Vidal :\u00a0<\/b>
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\n\t\t\t\t\t\t\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Hormone thyro\u00efdienne : voie orale
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\nListe II<\/b>
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\nCIP : 3979993<\/b>\u00a0(LEVOTHYROXINE RATIOPHARM 175 \u00b5g cp s\u00e9c : Plq\/28).<\/li>
- Disponibilit\u00e9 : officinesRembours\u00e9 \u00e0 65 %, Agr\u00e9\u00e9 aux collectivit\u00e9s<\/li>
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