\n| p\u00e9rindopril tert-butylamine<\/b><\/font><\/td> | 4 mg<\/font><\/td>
\n<\/tr>
\n
\n| \u00a0\u00a0Soit p\u00e9rindopril<\/b><\/font><\/td> | 3,338 mg<\/font><\/td>
\n<\/tr>
\n<\/table>
\nExcipients :\u00a0lactose monohydrate, cellulose microcristalline, silice collo\u00efdale anhydre, magn\u00e9sium st\u00e9arate.
\n
\n
\n
\n
\n
\n-
\n
— Hypertension :Traitement de l’hypertension art\u00e9rielle.<\/p> - — Insuffisance cardiaque :Traitement de l’insuffisance cardiaque symptomatique.<\/li>
- — Maladie coronaire stable :R\u00e9duction du risque d’\u00e9v\u00e9nements cardiaques chez les patients ayant un ant\u00e9c\u00e9dent d’infarctus du myocarde et\/ou de revascularisation.
\n<\/li><\/dd>
\n<\/dl>
\n
\n
\n
\n
\n- POSOLOGIELa posologie doit \u00eatre adapt\u00e9e au profil du patient (cf Mises en garde\/Pr\u00e9cautions d’emploi) et \u00e0 sa r\u00e9ponse tensionnelle.- HypertensionPERINDOPRIL peut \u00eatre utilis\u00e9 en monoth\u00e9rapie ou en association avec d’autres m\u00e9dicaments antihypertenseurs.
- La dose initiale recommand\u00e9e est de 4 mg par jour en une prise matinale.<\/li>
- Les patients dont le syst\u00e8me r\u00e9nine-angiotensine-aldost\u00e9rone est tr\u00e8s stimul\u00e9 (en particulier, une hypertension r\u00e9novasculaire, une d\u00e9pl\u00e9tion hydrosod\u00e9e, une d\u00e9compensation cardiaque ou une hypertension s\u00e9v\u00e8re) peuvent faire l’objet d’une brusque chute tensionnelle apr\u00e8s la premi\u00e8re prise.<\/li>
- Une posologie initiale de 2 mg est recommand\u00e9e chez ces patients et l’instauration du traitement se fera sous surveillance m\u00e9dicale.<\/li>
- La posologie peut \u00eatre augment\u00e9e \u00e0 8 mg une fois par jour apr\u00e8s un mois de traitement.<\/li>
- Une hypotension symptomatique peut appara\u00eetre apr\u00e8s le d\u00e9but du traitement avec PERINDOPRIL ; en particulier chez des patients trait\u00e9s par diur\u00e9tiques. Une attention particuli\u00e8re est recommand\u00e9e chez ces patients pouvant faire l’objet d’une d\u00e9pl\u00e9tion hydrosod\u00e9e.<\/li>
- Si possible, le traitement par diur\u00e9tique devra \u00eatre interrompu 2 \u00e0 3 jours avant l’instauration du traitement par PERINDOPRIL (cf Mises en garde\/Pr\u00e9cautions d’emploi).<\/li>
- Chez les patients hypertendus pour lesquels le diur\u00e9tique ne peut \u00eatre arr\u00eat\u00e9, le traitement par PERINDOPRIL devra \u00eatre initi\u00e9 \u00e0 la dose de 2 mg. La fonction r\u00e9nale et la kali\u00e9mie devront \u00eatre surveill\u00e9es. La posologie de PERINDOPRIL sera ensuite ajust\u00e9e en fonction de la r\u00e9ponse tensionnelle. Si besoin, le traitement par diur\u00e9tique sera r\u00e9introduit.<\/li>
- Chez les sujets \u00e2g\u00e9s, le traitement sera instaur\u00e9 \u00e0 une posologie de 2 mg puis il pourra \u00eatre augment\u00e9 progressivement \u00e0 4 mg apr\u00e8s un mois de traitement puis \u00e0 8 mg si n\u00e9cessaire, suivant l’\u00e9tat de la fonction r\u00e9nale (voir le tableau ci-dessous).<\/li>
- – Insuffisance cardiaque symptomatiqueIl est recommand\u00e9 d’initier le traitement par PERINDOPRIL g\u00e9n\u00e9ralement utilis\u00e9 en association avec un diur\u00e9tique non-\u00e9pargneur de potassium et\/ou la digoxine et\/ou un b\u00eatabloquant, sous stricte surveillance m\u00e9dicale, \u00e0 la posologie initiale de 2 mg en une prise matinale. En fonction de la tol\u00e9rance, cette posologie peut \u00eatre augment\u00e9e \u00e0 4 mg par jour apr\u00e8s 2 semaines. La posologie sera adapt\u00e9e en fonction de la r\u00e9ponse du patient au traitement.<\/li>
- Chez les patients ayant une insuffisance cardiaque s\u00e9v\u00e8re, et chez ceux consid\u00e9r\u00e9s \u00e0 haut risque (patients avec une insuffisance r\u00e9nale et une tendance \u00e0 avoir des troubles \u00e9lectrolytiques, patients recevant un traitement concomitant par des diur\u00e9tiques et\/ou des vasodilatateurs), le traitement devra \u00eatre instaur\u00e9 sous stricte surveillance m\u00e9dicale (cf Mises en garde\/Pr\u00e9cautions d’emploi).<\/li>
- Les patients \u00e0 haut risque d’hypotension symptomatique tels que les patients ayant une d\u00e9pl\u00e9tion hydrosod\u00e9e avec ou sans hyponatr\u00e9mie, les patients ayant une hypovol\u00e9mie ou les patients trait\u00e9s par de fortes doses de diur\u00e9tiques doivent \u00eatre \u00e9quilibr\u00e9s, si possible avant l’instauration du traitement par PERINDOPRIL. La pression art\u00e9rielle, la fonction r\u00e9nale et la kali\u00e9mie doivent \u00eatre \u00e9troitement contr\u00f4l\u00e9es, \u00e0 la fois avant et pendant le traitement par PERINDOPRIL (cf Mises en garde\/Pr\u00e9cautions d’emploi).<\/li>
- – Maladie coronaire stableLe traitement par PERINDOPRIL devra \u00eatre initi\u00e9 \u00e0 la dose de 4 mg une fois par jour pendant deux semaines, puis augment\u00e9 \u00e0 8 mg une fois par jour, selon la fonction r\u00e9nale et si la dose de 4 mg est bien tol\u00e9r\u00e9e. Les patients \u00e2g\u00e9s recevront 2 mg une fois par jour pendant une semaine, puis 4 mg une fois par jour la semaine suivante, puis la dose sera augment\u00e9e \u00e0 8 mg une fois par jour selon la fonction r\u00e9nale (voir le Tableau 1 \u00ab adaptation posologique en cas d’insuffisance r\u00e9nale \u00bb). La posologie ne sera augment\u00e9e que si la dose pr\u00e9c\u00e9dente est bien tol\u00e9r\u00e9e.<\/li>
- – Adaptation posologique en cas d’insuffisance r\u00e9naleLa posologie chez les insuffisants r\u00e9naux doit \u00eatre ajust\u00e9e en fonction de la clairance de la cr\u00e9atinine comme soulign\u00e9 dans le tableau 1 ci-dessous :Tableau 1 : adaptation posologique en cas d’insuffisance r\u00e9nale
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\n|
\n\t\t\u00a0Clairance de la cr\u00e9atinine (ml\/min)\u00a0
\n\t\t<\/font><\/td> |
\n\t\t\u00a0Posologie recommand\u00e9e\u00a0
\n\t\t<\/font><\/td>
\n<\/tr>
\n
\n|
\n\t\t\u00a0Clcr >= 60\u00a0
\n\t\t<\/font><\/td> |
\n\t\t\u00a04 mg par jour\u00a0
\n\t\t<\/font><\/td>
\n<\/tr>
\n
\n|
\n\t\t\u00a030 < Clcr < 60\u00a0
\n\t\t<\/font><\/td> |
\n\t\t\u00a02 mg par jour\u00a0
\n\t\t<\/font><\/td>
\n<\/tr>
\n
\n|
\n\t\t\u00a015 < Clcr < 30\u00a0
\n\t\t<\/font><\/td> |
\n\t\t\u00a02 mg, un jour sur 2\u00a0
\n\t\t<\/font><\/td>
\n<\/tr>
\n
\n|
\n\t\t\u00a0Patients h\u00e9modialys\u00e9s*\u00a0
\n\t\t<\/font><\/td> |
\n\t\t\u00a0\u00a0
\n\t\t<\/font><\/td>
\n<\/tr>
\n
\n|
\n\t\t\u00a0Clcr < 15\u00a0
\n\t\t<\/font><\/td> |
\n\t\t\u00a02 mg les jours de dialyse\u00a0
\n\t\t<\/font><\/td>
\n<\/tr>
\n<\/table>
\n* la clairance de dialyse du p\u00e9rindoprilate est de 70 ml\/min. Pour les patients h\u00e9modialys\u00e9s, le m\u00e9dicament doit \u00eatre pris apr\u00e8s la dialyse.<\/li>- – Adaptation posologique en cas d’insuffisance h\u00e9patiqueAucune adaptation posologique n’est n\u00e9cessaire chez les patients atteints d’insuffisance h\u00e9patique (cf Mises en garde\/Pr\u00e9cautions d’emploi et Pharmacocin\u00e9tique)– Enfants et adolescents (moins de 18 ans)L’efficacit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 d’emploi n’ont pas \u00e9t\u00e9 \u00e9tablies chez les enfants et les adolescents. De ce fait, l’utilisation chez les enfants et les adolescents n’est pas recommand\u00e9e.MODE D’ADMINISTRATION :Il est recommand\u00e9 de prendre PERINDOPRIL en une prise quotidienne le matin avant le repas.<\/li><\/dd>
\n<\/dl>
\n
\n
\n
\n
\nAbsolue(s) :<\/b>
\n
\n
\n- Hypersensibilit\u00e9 aux inhibiteurs de l’enzyme de conversion<\/li>
\n
- Hypersensibilit\u00e9 \u00e0 l’un des composants<\/li>
\n
- Oed\u00e8me de Quincke li\u00e9 \u00e0 la prise d’un inhibiteur de l’enzyme de conversion, ant\u00e9c\u00e9dent (d’)<\/li>
\n
- Oed\u00e8me angioneurotique h\u00e9r\u00e9ditaire<\/li>
\n
- Oed\u00e8me de Quincke<\/li>
\n
- Grossesse, 6 derniers mois (de la)<\/li>
\n
- D\u00e9ficit en lactase<\/li>
\n
- Intol\u00e9rance g\u00e9n\u00e9tique au galactose<\/li>
\n
- Malabsorption du glucose et du galactose, syndrome (de)<\/li>
\n<\/ul>
\n
\n
\n
\n
\n- AngorSi un \u00e9pisode d’angor instable (majeur ou non) se produit pendant le premier mois de traitement par le p\u00e9rindopril, une \u00e9valuation approfondie du rapport b\u00e9n\u00e9fice\/risque devra \u00eatre effectu\u00e9e avant la poursuite du traitement.<\/li>
- Chez les patients expos\u00e9s \u00e0 un risque \u00e9lev\u00e9 d’hypotension symptomatique, il est recommand\u00e9 de d\u00e9buter le traitement et d’effectuer les adaptations de dose sous \u00e9troite surveillance m\u00e9dicale (voir Posologie\/Mode d’administration et Effets ind\u00e9sirables). Une prudence similaire est justifi\u00e9e en cas d’angor car une diminution excessive de la pression art\u00e9rielle pourrait conduire \u00e0 un infarctus du myocarde.<\/li>
\n
- Risque d’hypotension art\u00e9rielleLes I.E.C. peuvent provoquer une chute de la pression art\u00e9rielle. L’hypotension symptomatique est rarement observ\u00e9e chez les patients hypertendus sans complication, mais se produit pr\u00e9f\u00e9rentiellement chez les patients ayant une d\u00e9pl\u00e9tion vol\u00e9mique, c’est-\u00e0-dire trait\u00e9s par un diur\u00e9tique, sous r\u00e9gime restrictif en sel, sous dialyse, ayant des diarrh\u00e9es ou vomissements, ou chez ceux ayant une hypertension s\u00e9v\u00e8re r\u00e9nine-d\u00e9pendante (cf Effets secondaires). Une hypotension symptomatique a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e chez les patients ayant une insuffisance cardiaque, avec ou sans insuffisance r\u00e9nale associ\u00e9e. Elle se produit pr\u00e9f\u00e9rentiellement chez ces patients qui pr\u00e9sentent un degr\u00e9 s\u00e9v\u00e8re d’insuffisance cardiaque, en rapport avec l’utilisation de fortes doses de diur\u00e9tiques de l’anse, une hyponatr\u00e9mie ou une insuffisance r\u00e9nale fonctionnelle. L’initiation du traitement et l’adaptation posologique devront \u00eatre r\u00e9alis\u00e9es sous stricte surveillance m\u00e9dicale chez les patients \u00e0 haut risque d’hypotension symptomatique (cf Posologie et Effets secondaires). Les m\u00eames pr\u00e9cautions s’appliquent aux patients souffrant d’isch\u00e9mie cardiaque ou de maladie c\u00e9r\u00e9brovasculaire chez lesquels une chute tensionnelle excessive peut conduire \u00e0 un infarctus du myocarde ou \u00e0 un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral.<\/li>
- Si une hypotension se produit, le patient doit \u00eatre plac\u00e9 en d\u00e9cubitus dorsal et, si n\u00e9cessaire, recevoir une perfusion intraveineuse d’une solution de chlorure de sodium \u00e0 9 mg\/ml (0,9%). Une hypotension transitoire n’est pas une contre-indication \u00e0 la poursuite du traitement, qui pourra \u00eatre g\u00e9n\u00e9ralement poursuivi sans probl\u00e8me une fois la pression art\u00e9rielle remont\u00e9e suite \u00e0 l’augmentation de la vol\u00e9mie.<\/li>
- Une diminution suppl\u00e9mentaire de la pression art\u00e9rielle peut se produire avec PERINDOPRIL chez certains patients en insuffisance cardiaque, ayant une pression art\u00e9rielle normale ou basse. Cet effet attendu ne n\u00e9cessite g\u00e9n\u00e9ralement pas l’arr\u00eat du traitement. Si l’hypotension devient symptomatique, une diminution de la posologie ou l’arr\u00eat de PERINDOPRIL peut \u00eatre n\u00e9cessaire.<\/li>
\n
- Hypovol\u00e9mieLes I.E.C. peuvent provoquer une chute de la pression art\u00e9rielle. L’hypotension symptomatique est rarement observ\u00e9e chez les patients hypertendus sans complication, mais se produit pr\u00e9f\u00e9rentiellement chez les patients ayant une d\u00e9pl\u00e9tion vol\u00e9mique, c’est-\u00e0-dire trait\u00e9s par un diur\u00e9tique, sous r\u00e9gime restrictif en sel, sous dialyse, ayant des diarrh\u00e9es ou vomissements, ou chez ceux ayant une hypertension s\u00e9v\u00e8re r\u00e9nine-d\u00e9pendante (cf Effets secondaires).<\/li>
- Si une hypotension se produit, le patient doit \u00eatre plac\u00e9 en d\u00e9cubitus dorsal et, si n\u00e9cessaire, recevoir une perfusion intraveineuse d’une solution de chlorure de sodium \u00e0 9 mg\/ml (0,9%). Une hypotension transitoire n’est pas une contre-indication \u00e0 la poursuite du traitement, qui pourra \u00eatre g\u00e9n\u00e9ralement poursuivi sans probl\u00e8me une fois la pression art\u00e9rielle remont\u00e9e suite \u00e0 l’augmentation de la vol\u00e9mie.<\/li>
\n
- Insuffisance cardiaqueUne hypotension symptomatique a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e chez les patients ayant une insuffisance cardiaque, avec ou sans insuffisance r\u00e9nale associ\u00e9e. Elle se produit pr\u00e9f\u00e9rentiellement chez ces patients qui pr\u00e9sentent un degr\u00e9 s\u00e9v\u00e8re d’insuffisance cardiaque, en rapport avec l’utilisation de fortes doses de diur\u00e9tiques de l’anse, une hyponatr\u00e9mie ou une insuffisance r\u00e9nale fonctionnelle. L’initiation du traitement et l’adaptation posologique devront \u00eatre r\u00e9alis\u00e9es sous stricte surveillance m\u00e9dicale chez les patients \u00e0 haut risque d’hypotension symptomatique (cf Posologie et Effets secondaires).<\/li>
- Si une hypotension se produit, le patient doit \u00eatre plac\u00e9 en d\u00e9cubitus dorsal et, si n\u00e9cessaire, recevoir une perfusion intraveineuse d’une solution de chlorure de sodium \u00e0 9 mg\/ml (0,9%). Une hypotension transitoire n’est pas une contre-indication \u00e0 la poursuite du traitement, qui pourra \u00eatre g\u00e9n\u00e9ralement poursuivi sans probl\u00e8me une fois la pression art\u00e9rielle remont\u00e9e suite \u00e0 l’augmentation de la vol\u00e9mie.<\/li>
\n
- Insuffisance cardiaque s\u00e9v\u00e8reUne hypotension symptomatique a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e chez les patients ayant une insuffisance cardiaque, avec ou sans insuffisance r\u00e9nale associ\u00e9e. Elle se produit pr\u00e9f\u00e9rentiellement chez ces patients qui pr\u00e9sentent un degr\u00e9 s\u00e9v\u00e8re d’insuffisance cardiaque, en rapport avec l’utilisation de fortes doses de diur\u00e9tiques de l’anse, une hyponatr\u00e9mie ou une insuffisance r\u00e9nale fonctionnelle. L’initiation du traitement et l’adaptation posologique devront \u00eatre r\u00e9alis\u00e9es sous stricte surveillance m\u00e9dicale chez les patients \u00e0 haut risque d’hypotension symptomatique (cf Posologie et Effets secondaires).<\/li>
- Si une hypotension se produit, le patient doit \u00eatre plac\u00e9 en d\u00e9cubitus dorsal et, si n\u00e9cessaire, recevoir une perfusion intraveineuse d’une solution de chlorure de sodium \u00e0 9 mg\/ml (0,9%). Une hypotension transitoire n’est pas une contre-indication \u00e0 la poursuite du traitement, qui pourra \u00eatre g\u00e9n\u00e9ralement poursuivi sans probl\u00e8me une fois la pression art\u00e9rielle remont\u00e9e suite \u00e0 l’augmentation de la vol\u00e9mie.<\/li>
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- Insuffisance coronarienneLes I.E.C. peuvent provoquer une chute de la pression art\u00e9rielle. L’hypotension symptomatique est rarement observ\u00e9e chez les patients hypertendus sans complication, mais se produit pr\u00e9f\u00e9rentiellement chez les patients ayant une d\u00e9pl\u00e9tion vol\u00e9mique, c’est-\u00e0-dire trait\u00e9s par un diur\u00e9tique, sous r\u00e9gime restrictif en sel, sous dialyse, ayant des diarrh\u00e9es ou vomissements, ou chez ceux ayant une hypertension s\u00e9v\u00e8re r\u00e9nine-d\u00e9pendante (cf Effets secondaires). Une hypotension symptomatique a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e chez les patients ayant une insuffisance cardiaque, avec ou sans insuffisance r\u00e9nale associ\u00e9e. Elle se produit pr\u00e9f\u00e9rentiellement chez ces patients qui pr\u00e9sentent un degr\u00e9 s\u00e9v\u00e8re d’insuffisance cardiaque, en rapport avec l’utilisation de fortes doses de diur\u00e9tiques de l’anse, une hyponatr\u00e9mie ou une insuffisance r\u00e9nale fonctionnelle. L’initiation du traitement et l’adaptation posologique devront \u00eatre r\u00e9alis\u00e9es sous stricte surveillance m\u00e9dicale chez les patients \u00e0 haut risque d’hypotension symptomatique (cf Posologie et Effets secondaires). Les m\u00eames pr\u00e9cautions s’appliquent aux patients souffrant d’isch\u00e9mie cardiaque ou de maladie c\u00e9r\u00e9brovasculaire chez lesquels une chute tensionnelle excessive peut conduire \u00e0 un infarctus du myocarde ou \u00e0 un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral.<\/li>
- Si une hypotension se produit, le patient doit \u00eatre plac\u00e9 en d\u00e9cubitus dorsal et, si n\u00e9cessaire, recevoir une perfusion intraveineuse d’une solution de chlorure de sodium \u00e0 9 mg\/ml (0,9%). Une hypotension transitoire n’est pas une contre-indication \u00e0 la poursuite du traitement, qui pourra \u00eatre g\u00e9n\u00e9ralement poursuivi sans probl\u00e8me une fois la pression art\u00e9rielle remont\u00e9e suite \u00e0 l’augmentation de la vol\u00e9mie.<\/li>
- Une diminution suppl\u00e9mentaire de la pression art\u00e9rielle peut se produire avec PERINDOPRIL chez certains patients en insuffisance cardiaque, ayant une pression art\u00e9rielle normale ou basse. Cet effet attendu ne n\u00e9cessite g\u00e9n\u00e9ralement pas l’arr\u00eat du traitement. Si l’hypotension devient symptomatique, une diminution de la posologie ou l’arr\u00eat de PERINDOPRIL peut \u00eatre n\u00e9cessaire.<\/li>
\n
- C\u00e9r\u00e9bro-vasculaire, maladieLes I.E.C. peuvent provoquer une chute de la pression art\u00e9rielle. L’hypotension symptomatique est rarement observ\u00e9e chez les patients hypertendus sans complication, mais se produit pr\u00e9f\u00e9rentiellement chez les patients ayant une d\u00e9pl\u00e9tion vol\u00e9mique, c’est-\u00e0-dire trait\u00e9s par un diur\u00e9tique, sous r\u00e9gime restrictif en sel, sous dialyse, ayant des diarrh\u00e9es ou vomissements, ou chez ceux ayant une hypertension s\u00e9v\u00e8re r\u00e9nine-d\u00e9pendante (cf Effets secondaires). Une hypotension symptomatique a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e chez les patients ayant une insuffisance cardiaque, avec ou sans insuffisance r\u00e9nale associ\u00e9e. Elle se produit pr\u00e9f\u00e9rentiellement chez ces patients qui pr\u00e9sentent un degr\u00e9 s\u00e9v\u00e8re d’insuffisance cardiaque, en rapport avec l’utilisation de fortes doses de diur\u00e9tiques de l’anse, une hyponatr\u00e9mie ou une insuffisance r\u00e9nale fonctionnelle. L’initiation du traitement et l’adaptation posologique devront \u00eatre r\u00e9alis\u00e9es sous stricte surveillance m\u00e9dicale chez les patients \u00e0 haut risque d’hypotension symptomatique (cf Posologie et Effets secondaires). Les m\u00eames pr\u00e9cautions s’appliquent aux patients souffrant d’isch\u00e9mie cardiaque ou de maladie c\u00e9r\u00e9brovasculaire chez lesquels une chute tensionnelle excessive peut conduire \u00e0 un infarctus du myocarde ou \u00e0 un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral.<\/li>
- Si une hypotension se produit, le patient doit \u00eatre plac\u00e9 en d\u00e9cubitus dorsal et, si n\u00e9cessaire, recevoir une perfusion intraveineuse d’une solution de chlorure de sodium \u00e0 9 mg\/ml (0,9%). Une hypotension transitoire n’est pas une contre-indication \u00e0 la poursuite du traitement, qui pourra \u00eatre g\u00e9n\u00e9ralement poursuivi sans probl\u00e8me une fois la pression art\u00e9rielle remont\u00e9e suite \u00e0 l’augmentation de la vol\u00e9mie.<\/li>
- Une diminution suppl\u00e9mentaire de la pression art\u00e9rielle peut se produire avec PERINDOPRIL chez certains patients en insuffisance cardiaque, ayant une pression art\u00e9rielle normale ou basse. Cet effet attendu ne n\u00e9cessite g\u00e9n\u00e9ralement pas l’arr\u00eat du traitement. Si l’hypotension devient symptomatique, une diminution de la posologie ou l’arr\u00eat de PERINDOPRIL peut \u00eatre n\u00e9cessaire.<\/li>
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- R\u00e9tr\u00e9cissement mitralComme les autres IEC, PERINDOPRIL doit \u00eatre donn\u00e9 avec pr\u00e9caution chez les patients ayant une st\u00e9nose de la valve mitrale et une obstruction du d\u00e9bit ventriculaire gauche telle qu’une st\u00e9nose aortique ou une cardiomyopathie hypertrophique.<\/li>
\n
- R\u00e9tr\u00e9cissement aortiqueComme les autres IEC, PERINDOPRIL doit \u00eatre donn\u00e9 avec pr\u00e9caution chez les patients ayant une st\u00e9nose de la valve mitrale et une obstruction du d\u00e9bit ventriculaire gauche telle qu’une st\u00e9nose aortique ou une cardiomyopathie hypertrophique.<\/li>
\n
- Cardiomyopathie hypertrophiqueComme les autres IEC, PERINDOPRIL doit \u00eatre donn\u00e9 avec pr\u00e9caution chez les patients ayant une st\u00e9nose de la valve mitrale et une obstruction du d\u00e9bit ventriculaire gauche telle qu’une st\u00e9nose aortique ou une cardiomyopathie hypertrophique.<\/li>
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- Insuffisance r\u00e9nale– En cas d’insuffisance r\u00e9nale, (clairance de la cr\u00e9atinine < 60 ml\/min) la posologie initiale du p\u00e9rindopril devra \u00eatre ajust\u00e9e en fonction de la clairance de la cr\u00e9atinine du patient (cf Posologie) et ensuite en fonction de la r\u00e9ponse du patient au traitement. Un contr\u00f4le p\u00e9riodique du potassium et de la cr\u00e9atinine fait partie des examens de routine chez ces patients (cf Effets secondaires).<\/li>
- Une hypotension secondaire \u00e0 l’instauration du traitement par IEC peut conduire \u00e0 des troubles de la fonction r\u00e9nale chez les patients en insuffisance cardiaque. Dans de tels cas, une insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb, g\u00e9n\u00e9ralement r\u00e9versible, a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e.<\/li>
- Des augmentations de l’ur\u00e9e sanguine et de la cr\u00e9atinine s\u00e9rique, g\u00e9n\u00e9ralement r\u00e9versibles \u00e0 l’arr\u00eat du traitement, ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9es chez certains patients ayant une st\u00e9nose bilat\u00e9rale des art\u00e8res r\u00e9nales ou une st\u00e9nose de l’art\u00e8re sur rein unique, trait\u00e9s par des IEC. Ceci a notamment \u00e9t\u00e9 observ\u00e9 chez les insuffisants r\u00e9naux. Il existe un risque augment\u00e9 d’hypotension s\u00e9v\u00e8re et d’insuffisance r\u00e9nale si une hypertension r\u00e9novasculaire est aussi pr\u00e9sente. Chez ces patients, le traitement doit \u00eatre initi\u00e9 sous surveillance m\u00e9dicale stricte avec une posologie faible et une augmentation progressive de celle-ci. Le traitement par diur\u00e9tiques \u00e9tant un facteur suppl\u00e9mentaire de risque, celui-ci doit \u00eatre arr\u00eat\u00e9 et la fonction r\u00e9nale surveill\u00e9e pendant les premi\u00e8res semaines de traitement par PERINDOPRIL.<\/li>
- Des augmentations souvent faibles et transitoires des taux d’ur\u00e9e sanguine et de cr\u00e9atinine s\u00e9rique, surtout lorsque le p\u00e9rindopril \u00e9tait associ\u00e9 \u00e0 un diur\u00e9tique, ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9es chez certains patients hypertendus sans ant\u00e9c\u00e9dent de maladie r\u00e9no-vasculaire. Ceci concerne particuli\u00e8rement les patients ayant une insuffisance r\u00e9nale pr\u00e9existante. Une r\u00e9duction de la posologie et\/ou un arr\u00eat du diur\u00e9tique et\/ou de PERINDOPRIL peut \u00eatre n\u00e9cessaire.<\/li>
- – Des neutrop\u00e9nie\/agranulocytose\/thrombocytop\u00e9nie et an\u00e9mie ont \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9es chez certains patients sous IEC. Chez les patients ayant une fonction r\u00e9nale normale et sans autre facteur de risque, une neutrop\u00e9nie est rarement observ\u00e9e. Le p\u00e9rindopril doit \u00eatre utilis\u00e9 avec une extr\u00eame pr\u00e9caution chez les patients atteints de maladies du collag\u00e8ne vasculaire, chez les patients sous immunosuppresseur, chez les patients trait\u00e9s par allopurinol ou proca\u00efnamide, ou chez les patients pr\u00e9sentant une association de ces facteurs de risque, tout particuli\u00e8rement en cas d’insuffisance r\u00e9nale pr\u00e9existante. Certains de ces patients ont d\u00e9velopp\u00e9 des infections s\u00e9rieuses, qui, dans quelques cas, n’ont pas r\u00e9pondu \u00e0 un traitement antibiotique intensif. Si le p\u00e9rindopril est utilis\u00e9 chez ces patients, un suivi p\u00e9riodique du nombre de globules blancs est conseill\u00e9 et les patients doivent \u00eatre inform\u00e9s afin de signaler tout signe d’infection (par exemple mal de gorge, fi\u00e8vre).<\/li>
- – Des \u00e9l\u00e9vations de la kali\u00e9mie ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9es chez certains patients trait\u00e9s avec des IEC, dont p\u00e9rindopril. Les facteurs de risque d’hyperkali\u00e9mie sont une insuffisance r\u00e9nale, une d\u00e9gradation de la fonction r\u00e9nale, l’\u00e2ge (> 70 ans), le diab\u00e8te, les \u00e9v\u00e9nements intercurrents tels que d\u00e9shydratation, d\u00e9compensation cardiaque aigu\u00eb, acidose m\u00e9tabolique, utilisation concomitante de diur\u00e9tiques \u00e9pargneurs de potassium (par exemple : spironolactone, eplerenone, triamt\u00e9r\u00e8ne, amiloride), de suppl\u00e9ments potassiques ou de substituts du sel contenant du potassium ou la prise d’autres traitements augmentant la kali\u00e9mie (par exemple : h\u00e9parine).<\/li>
- L’utilisation de suppl\u00e9ments potassiques, de diur\u00e9tiques \u00e9pargneurs de potassium, ou de substituts de sel contenant du potassium, en particulier chez des patients ayant une fonction r\u00e9nale alt\u00e9r\u00e9e, peut provoquer une \u00e9l\u00e9vation significative de la kali\u00e9mie. L’hyperkali\u00e9mie peut entra\u00eener des arythmies graves, parfois fatales. Si l’utilisation concomitante des agents mentionn\u00e9s ci-dessus est jug\u00e9e n\u00e9cessaire, ils doivent \u00eatre utilis\u00e9s avec pr\u00e9caution et un contr\u00f4le fr\u00e9quent de la kali\u00e9mie doit \u00eatre effectu\u00e9.<\/li>
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- St\u00e9nose art\u00e9rielle r\u00e9nale bilat\u00e9rale ou sur rein uniqueDes augmentations de l’ur\u00e9e sanguine et de la cr\u00e9atinine s\u00e9rique, g\u00e9n\u00e9ralement r\u00e9versibles \u00e0 l’arr\u00eat du traitement, ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9es chez certains patients ayant une st\u00e9nose bilat\u00e9rale des art\u00e8res r\u00e9nales ou une st\u00e9nose de l’art\u00e8re sur rein unique, trait\u00e9s par des IEC. Ceci a notamment \u00e9t\u00e9 observ\u00e9 chez les insuffisants r\u00e9naux. Il existe un risque augment\u00e9 d’hypotension s\u00e9v\u00e8re et d’insuffisance r\u00e9nale si une hypertension r\u00e9novasculaire est aussi pr\u00e9sente. Chez ces patients, le traitement doit \u00eatre initi\u00e9 sous surveillance m\u00e9dicale stricte avec une posologie faible et une augmentation progressive de celle-ci. Le traitement par diur\u00e9tiques \u00e9tant un facteur suppl\u00e9mentaire de risque, celui-ci doit \u00eatre arr\u00eat\u00e9 et la fonction r\u00e9nale surveill\u00e9e pendant les premi\u00e8res semaines de traitement par PERINDOPRIL.<\/li>
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- Risque d’augmentation de l’ur\u00e9mieDes augmentations souvent faibles et transitoires des taux d’ur\u00e9e sanguine et de cr\u00e9atinine s\u00e9rique, surtout lorsque le p\u00e9rindopril \u00e9tait associ\u00e9 \u00e0 un diur\u00e9tique, ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9es chez certains patients hypertendus sans ant\u00e9c\u00e9dent de maladie r\u00e9no-vasculaire. Ceci concerne particuli\u00e8rement les patients ayant une insuffisance r\u00e9nale pr\u00e9existante. Une r\u00e9duction de la posologie et\/ou un arr\u00eat du diur\u00e9tique et\/ou de PERINDOPRIL peut \u00eatre n\u00e9cessaire.<\/li>
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- Risque d’augmentation de la cr\u00e9atinin\u00e9mieDes augmentations souvent faibles et transitoires des taux d’ur\u00e9e sanguine et de cr\u00e9atinine s\u00e9rique, surtout lorsque le p\u00e9rindopril \u00e9tait associ\u00e9 \u00e0 un diur\u00e9tique, ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9es chez certains patients hypertendus sans ant\u00e9c\u00e9dent de maladie r\u00e9no-vasculaire. Ceci concerne particuli\u00e8rement les patients ayant une insuffisance r\u00e9nale pr\u00e9existante. Une r\u00e9duction de la posologie et\/ou un arr\u00eat du diur\u00e9tique et\/ou de PERINDOPRIL peut \u00eatre n\u00e9cessaire.<\/li>
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- Patient dialys\u00e9Des r\u00e9actions anaphylacto\u00efdes ont \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9es chez les patients dialys\u00e9s avec des membranes de haute perm\u00e9abilit\u00e9, et trait\u00e9s concomitamment par un IEC. Il conviendra d’utiliser un autre type de membrane de dialyse ou un agent antihypertenseur de classe diff\u00e9rente chez ces patients.<\/li>
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- Transplantation r\u00e9naleIl n’existe pas de donn\u00e9es relatives \u00e0 l’administration du p\u00e9rindopril chez les patients ayant subi une transplantation r\u00e9nale r\u00e9cente.<\/li>
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- Risque d’oed\u00e8me de QuinckeDes angio-oed\u00e8mes de la face, des extr\u00e9mit\u00e9s, des l\u00e8vres, des muqueuses, de la langue, de la glotte et\/ou du larynx ont \u00e9t\u00e9 rarement signal\u00e9s chez les patients trait\u00e9s par IEC, p\u00e9rindopril inclus (cf Effets secondaires). Ceci peut se produire \u00e0 n’importe quel moment du traitement. Dans de tels cas, PERINDOPRIL doit \u00eatre arr\u00eat\u00e9 imm\u00e9diatement et le patient doit \u00eatre surveill\u00e9 jusqu’\u00e0 disparition compl\u00e8te des sympt\u00f4mes. Lorsque l’oed\u00e8me n’int\u00e9resse que la face et les l\u00e8vres, l’\u00e9volution est en g\u00e9n\u00e9ral r\u00e9gressive sans traitement, bien que des antihistaminiques aient \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9s pour soulager les sympt\u00f4mes.<\/li>
- L’angio-oed\u00e8me associ\u00e9 \u00e0 un oed\u00e8me laryng\u00e9 peut \u00eatre fatal. Lorsqu’il y a atteinte de la langue, de la glotte ou du larynx, pouvant entra\u00eener une obstruction des voies a\u00e9riennes, un traitement d’urgence doit \u00eatre administr\u00e9 rapidement. Ce dernier peut inclure l’administration d’adr\u00e9naline et\/ou le d\u00e9gagement des voies a\u00e9riennes. Le patient doit \u00eatre maintenu sous surveillance m\u00e9dicale stricte jusqu’\u00e0 disparition compl\u00e8te des sympt\u00f4mes.<\/li>
- Les patients ayant un ant\u00e9c\u00e9dent d’angio-oed\u00e8me non li\u00e9 \u00e0 la prise d’un IEC sont sujets \u00e0 un risque accru de survenue d’angio-oed\u00e8me sous IEC (cf Contre-indications).<\/li>
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- Ant\u00e9c\u00e9dent d’oed\u00e8me de QuinckeDes angio-oed\u00e8mes de la face, des extr\u00e9mit\u00e9s, des l\u00e8vres, des muqueuses, de la langue, de la glotte et\/ou du larynx ont \u00e9t\u00e9 rarement signal\u00e9s chez les patients trait\u00e9s par IEC, p\u00e9rindopril inclus (cf Effets secondaires). Ceci peut se produire \u00e0 n’importe quel moment du traitement. Dans de tels cas, PERINDOPRIL doit \u00eatre arr\u00eat\u00e9 imm\u00e9diatement et le patient doit \u00eatre surveill\u00e9 jusqu’\u00e0 disparition compl\u00e8te des sympt\u00f4mes. Lorsque l’oed\u00e8me n’int\u00e9resse que la face et les l\u00e8vres, l’\u00e9volution est en g\u00e9n\u00e9ral r\u00e9gressive sans traitement, bien que des antihistaminiques aient \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9s pour soulager les sympt\u00f4mes.<\/li>
- L’angio-oed\u00e8me associ\u00e9 \u00e0 un oed\u00e8me laryng\u00e9 peut \u00eatre fatal. Lorsqu’il y a atteinte de la langue, de la glotte ou du larynx, pouvant entra\u00eener une obstruction des voies a\u00e9riennes, un traitement d’urgence doit \u00eatre administr\u00e9 rapidement. Ce dernier peut inclure l’administration d’adr\u00e9naline et\/ou le d\u00e9gagement des voies a\u00e9riennes. Le patient doit \u00eatre maintenu sous surveillance m\u00e9dicale stricte jusqu’\u00e0 disparition compl\u00e8te des sympt\u00f4mes.<\/li>
- Les patients ayant un ant\u00e9c\u00e9dent d’angio-oed\u00e8me non li\u00e9 \u00e0 la prise d’un IEC sont sujets \u00e0 un risque accru de survenue d’angio-oed\u00e8me sous IEC (cf Contre-indications).<\/li>
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- Risque d’angio-oed\u00e8me intestinalUn angio-oed\u00e8me intestinal a \u00e9t\u00e9 rarement signal\u00e9 chez des patients trait\u00e9s par inhibiteur de l’enzyme de conversion. Ces patients pr\u00e9sentaient des douleurs abdominales (avec ou sans naus\u00e9es ou vomissements) ; dans certains cas, ce n’\u00e9tait pas pr\u00e9c\u00e9d\u00e9 d’un angio-oed\u00e8me facial et les taux de C-1 est\u00e9rase \u00e9taient normaux. Le diagnostic a \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9 par un scanner abdominal, une \u00e9chographie, ou lors d’une chirurgie et les sympt\u00f4mes ont disparu \u00e0 l’arr\u00eat de l’IEC. L’angio-oed\u00e8me intestinal doit faire partie du diagnostic diff\u00e9rentiel en cas de douleur abdominale chez un patient sous IEC.<\/li>
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- H\u00e9maph\u00e9r\u00e8seOnt rarement \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9es, des r\u00e9actions anaphylacto\u00efdes mena\u00e7ant la vie du patient chez ceux recevant des IEC pendant une aph\u00e9r\u00e8se des lipoprot\u00e9ines de basse densit\u00e9 avec adsorption sur du sulfate de dextran. Ces r\u00e9actions peuvent \u00eatre \u00e9vit\u00e9es en interrompant transitoirement le traitement par l’IEC avant chaque aph\u00e9r\u00e8se.<\/li>
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- Traitement de d\u00e9sensibilisation en coursCertains patients sous IEC pendant un traitement de d\u00e9sensibilisation (par exemple avec du venind’hym\u00e9nopt\u00e8re) ont eu des r\u00e9actions anaphylacto\u00efdes. Ces r\u00e9actions ont pu \u00eatre \u00e9vit\u00e9es chez ces patients en interrompant transitoirement les IEC lors de la d\u00e9sensibilisation, mais elles sont r\u00e9apparues lors de la reprise par inadvertance du traitement.<\/li>
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- Risque d’h\u00e9patite fulminanteLes IEC ont \u00e9t\u00e9 rarement associ\u00e9s \u00e0 un syndrome commen\u00e7ant par une jaunisse cholestatique et pouvant conduire \u00e0 une h\u00e9patite n\u00e9crosante fulminante et (parfois) \u00e0 la mort. Le m\u00e9canisme de ce syndrome n’est pas \u00e9lucid\u00e9. Les patients sous IEC qui d\u00e9veloppent une jaunisse ou qui pr\u00e9sentent une \u00e9l\u00e9vation marqu\u00e9e des enzymes h\u00e9patiques doivent arr\u00eater le traitement par IEC et b\u00e9n\u00e9ficier d’une surveillance m\u00e9dicale appropri\u00e9e (voir Effets ind\u00e9sirables).<\/li>
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- ConnectiviteDes neutrop\u00e9nie\/agranulocytose\/thrombocytop\u00e9nie et an\u00e9mie ont \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9es chez certains patients sous IEC. Chez les patients ayant une fonction r\u00e9nale normale et sans autre facteur de risque, une neutrop\u00e9nie est rarement observ\u00e9e. Le p\u00e9rindopril doit \u00eatre utilis\u00e9 avec une extr\u00eame pr\u00e9caution chez les patients atteints de maladies du collag\u00e8ne vasculaire, chez les patients sous immunosuppresseur, chez les patients trait\u00e9s par allopurinol ou proca\u00efnamide, ou chez les patients pr\u00e9sentant une association de ces facteurs de risque, tout particuli\u00e8rement en cas d’insuffisance r\u00e9nale pr\u00e9existante. Certains de ces patients ont d\u00e9velopp\u00e9 des infections s\u00e9rieuses, qui, dans quelques cas, n’ont pas r\u00e9pondu \u00e0 un traitement antibiotique intensif. Si le p\u00e9rindopril est utilis\u00e9 chez ces patients, un suivi p\u00e9riodique du nombre de globules blancs est conseill\u00e9 et les patients doivent \u00eatre inform\u00e9s afin de signaler tout signe d’infection (par exemple mal de gorge, fi\u00e8vre).<\/li>
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- D\u00e9ficit immunitaireDes neutrop\u00e9nie\/agranulocytose\/thrombocytop\u00e9nie et an\u00e9mie ont \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9es chez certains patients sous IEC. Chez les patients ayant une fonction r\u00e9nale normale et sans autre facteur de risque, une neutrop\u00e9nie est rarement observ\u00e9e. Le p\u00e9rindopril doit \u00eatre utilis\u00e9 avec une extr\u00eame pr\u00e9caution chez les patients atteints de maladies du collag\u00e8ne vasculaire, chez les patients sous immunosuppresseur, chez les patients trait\u00e9s par allopurinol ou proca\u00efnamide, ou chez les patients pr\u00e9sentant une association de ces facteurs de risque, tout particuli\u00e8rement en cas d’insuffisance r\u00e9nale pr\u00e9existante. Certains de ces patients ont d\u00e9velopp\u00e9 des infections s\u00e9rieuses, qui, dans quelques cas, n’ont pas r\u00e9pondu \u00e0 un traitement antibiotique intensif. Si le p\u00e9rindopril est utilis\u00e9 chez ces patients, un suivi p\u00e9riodique du nombre de globules blancs est conseill\u00e9 et les patients doivent \u00eatre inform\u00e9s afin de signaler tout signe d’infection (par exemple mal de gorge, fi\u00e8vre).<\/li>
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- Sujet noirLes IEC provoquent un plus grand taux d’angio-oed\u00e8me chez les patients de race noire.<\/li>
- De m\u00eame que pour les autres IEC, le p\u00e9rindopril peut \u00eatre moins efficace sur la diminution de la pression art\u00e9rielle chez les patients de race noire, en raison de la possibilit\u00e9 d’une plus grande pr\u00e9valence de faibles taux de r\u00e9nine dans ce type de population.<\/li>
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- Risque de touxUne toux a \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9e avec l’utilisation des IEC. D’une fa\u00e7on caract\u00e9ristique, la toux est non-productive, persistante et dispara\u00eet \u00e0 l’arr\u00eat du traitement. La toux induite par les IEC devra faire partie du diagnostic diff\u00e9rentiel de la toux.<\/li>
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- Intervention chirurgicaleChez les patients devant subir une intervention chirurgicale majeure ou une anesth\u00e9sie par des agents provoquant une hypotension, PERINDOPRIL peut bloquer la production de l’angiotensine II secondaire \u00e0 la lib\u00e9ration de r\u00e9nine. Le traitement doit \u00eatre interrompu un jour avant l’intervention. Si une hypotension se produit et qu’elle est attribu\u00e9e \u00e0 ce m\u00e9canisme, elle peut \u00eatre corrig\u00e9e par une augmentation de la vol\u00e9mie.<\/li>
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- Anesth\u00e9sieChez les patients devant subir une intervention chirurgicale majeure ou une anesth\u00e9sie par des agents provoquant une hypotension, PERINDOPRIL peut bloquer la production de l’angiotensine II secondaire \u00e0 la lib\u00e9ration de r\u00e9nine. Le traitement doit \u00eatre interrompu un jour avant l’intervention. Si une hypotension se produit et qu’elle est attribu\u00e9e \u00e0 ce m\u00e9canisme, elle peut \u00eatre corrig\u00e9e par une augmentation de la vol\u00e9mie.<\/li>
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- Risque d’hyperkali\u00e9mieDes \u00e9l\u00e9vations de la kali\u00e9mie ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9es chez certains patients trait\u00e9s avec des IEC, dont p\u00e9rindopril. Les facteurs de risque d’hyperkali\u00e9mie sont une insuffisance r\u00e9nale, une d\u00e9gradation de la fonction r\u00e9nale, l’\u00e2ge (> 70 ans), le diab\u00e8te, les \u00e9v\u00e9nements intercurrents tels que d\u00e9shydratation, d\u00e9compensation cardiaque aigu\u00eb, acidose m\u00e9tabolique, utilisation concomitante de diur\u00e9tiques \u00e9pargneurs de potassium (par exemple : spironolactone, eplerenone, triamt\u00e9r\u00e8ne, amiloride), de suppl\u00e9ments potassiques ou de substituts du sel contenant du potassium ou la prise d’autres traitements augmentant la kali\u00e9mie (par exemple : h\u00e9parine).<\/li>
- L’utilisation de suppl\u00e9ments potassiques, de diur\u00e9tiques \u00e9pargneurs de potassium, ou de substituts de sel contenant du potassium, en particulier chez des patients ayant une fonction r\u00e9nale alt\u00e9r\u00e9e, peut provoquer une \u00e9l\u00e9vation significative de la kali\u00e9mie. L’hyperkali\u00e9mie peut entra\u00eener des arythmies graves, parfois fatales. Si l’utilisation concomitante des agents mentionn\u00e9s ci-dessus est jug\u00e9e n\u00e9cessaire, ils doivent \u00eatre utilis\u00e9s avec pr\u00e9caution et un contr\u00f4le fr\u00e9quent de la kali\u00e9mie doit \u00eatre effectu\u00e9.<\/li>
\n
- Traitement par un m\u00e9dicament hyperkali\u00e9miantDes \u00e9l\u00e9vations de la kali\u00e9mie ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9es chez certains patients trait\u00e9s avec des IEC, dont p\u00e9rindopril. Les facteurs de risque d’hyperkali\u00e9mie sont une insuffisance r\u00e9nale, une d\u00e9gradation de la fonction r\u00e9nale, l’\u00e2ge (> 70 ans), le diab\u00e8te, les \u00e9v\u00e9nements intercurrents tels que d\u00e9shydratation, d\u00e9compensation cardiaque aigu\u00eb, acidose m\u00e9tabolique, utilisation concomitante de diur\u00e9tiques \u00e9pargneurs de potassium (par exemple : spironolactone, eplerenone, triamt\u00e9r\u00e8ne, amiloride), de suppl\u00e9ments potassiques ou de substituts du sel contenant du potassium ou la prise d’autres traitements augmentant la kali\u00e9mie (par exemple : h\u00e9parine).<\/li>
- L’utilisation de suppl\u00e9ments potassiques, de diur\u00e9tiques \u00e9pargneurs de potassium, ou de substituts de sel contenant du potassium, en particulier chez des patients ayant une fonction r\u00e9nale alt\u00e9r\u00e9e, peut provoquer une \u00e9l\u00e9vation significative de la kali\u00e9mie. L’hyperkali\u00e9mie peut entra\u00eener des arythmies graves, parfois fatales. Si l’utilisation concomitante des agents mentionn\u00e9s ci-dessus est jug\u00e9e n\u00e9cessaire, ils doivent \u00eatre utilis\u00e9s avec pr\u00e9caution et un contr\u00f4le fr\u00e9quent de la kali\u00e9mie doit \u00eatre effectu\u00e9.<\/li>
\n
- Diab\u00e8te– Des \u00e9l\u00e9vations de la kali\u00e9mie ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9es chez certains patients trait\u00e9s avec des IEC, dont p\u00e9rindopril. Les facteurs de risque d’hyperkali\u00e9mie sont une insuffisance r\u00e9nale, une d\u00e9gradation de la fonction r\u00e9nale, l’\u00e2ge (> 70 ans), le diab\u00e8te, les \u00e9v\u00e9nements intercurrents tels que d\u00e9shydratation, d\u00e9compensation cardiaque aigu\u00eb, acidose m\u00e9tabolique, utilisation concomitante de diur\u00e9tiques \u00e9pargneurs de potassium (par exemple : spironolactone, eplerenone, triamt\u00e9r\u00e8ne, amiloride), de suppl\u00e9ments potassiques ou de substituts du sel contenant du potassium ou la prise d’autres traitements augmentant la kali\u00e9mie (par exemple : h\u00e9parine).<\/li>
- L’utilisation de suppl\u00e9ments potassiques, de diur\u00e9tiques \u00e9pargneurs de potassium, ou de substituts de sel contenant du potassium, en particulier chez des patients ayant une fonction r\u00e9nale alt\u00e9r\u00e9e, peut provoquer une \u00e9l\u00e9vation significative de la kali\u00e9mie. L’hyperkali\u00e9mie peut entra\u00eener des arythmies graves, parfois fatales. Si l’utilisation concomitante des agents mentionn\u00e9s ci-dessus est jug\u00e9e n\u00e9cessaire, ils doivent \u00eatre utilis\u00e9s avec pr\u00e9caution et un contr\u00f4le fr\u00e9quent de la kali\u00e9mie doit \u00eatre effectu\u00e9.<\/li>
- – Chez les patients diab\u00e9tiques trait\u00e9s par des antidiab\u00e9tiques oraux ou par l’insuline, le contr\u00f4le de la glyc\u00e9mie doit \u00eatre \u00e9troitement surveill\u00e9 pendant le premier mois de traitement par l’IEC.<\/li>
\n
- Grossesse, 3 premiers mois (de la)Un traitement par IEC ne doit pas \u00eatre initi\u00e9 pendant la grossesse. Un traitement antihypertenseur alternatif avec un profil de s\u00e9curit\u00e9 d’emploi \u00e9tabli pendant la grossesse doit \u00eatre propos\u00e9, \u00e0 moins que le traitement par IEC ne s’av\u00e8re in\u00e9vitable, chez les patientes ayant un d\u00e9sir de grossesse. Si une grossesse est confirm\u00e9e, le traitement par IEC doit \u00eatre arr\u00eat\u00e9 imm\u00e9diatement, et si n\u00e9cessaire, un traitement alternatif doit \u00eatre initi\u00e9 (cf Contre-indications et Grossesse\/Allaitement).<\/li>
\n
- Femme susceptible d’\u00eatre enceinteUn traitement par IEC ne doit pas \u00eatre initi\u00e9 pendant la grossesse. Un traitement antihypertenseur alternatif avec un profil de s\u00e9curit\u00e9 d’emploi \u00e9tabli pendant la grossesse doit \u00eatre propos\u00e9, \u00e0 moins que le traitement par IEC ne s’av\u00e8re in\u00e9vitable, chez les patientes ayant un d\u00e9sir de grossesse. Si une grossesse est confirm\u00e9e, le traitement par IEC doit \u00eatre arr\u00eat\u00e9 imm\u00e9diatement, et si n\u00e9cessaire, un traitement alternatif doit \u00eatre initi\u00e9 (cf Contre-indications et Grossesse\/Allaitement).<\/li>
\n
- AllaitementL’utilisation de p\u00e9rindopril n’est pas recommand\u00e9e pendant l’allaitement.<\/li>
\n
- Posologie \u00e0 adapter pendant le traitementLa posologie doit \u00eatre adapt\u00e9e au profil du patient et \u00e0 sa r\u00e9ponse tensionnelle.<\/li>
\n
- Sujet \u00e2g\u00e9– Chez les sujets \u00e2g\u00e9s, le traitement sera instaur\u00e9 \u00e0 une posologie de 2 mg puis il pourra \u00eatre augment\u00e9 progressivement \u00e0 4 mg apr\u00e8s un mois de traitement puis \u00e0 8 mg si n\u00e9cessaire, suivant l’\u00e9tat de la fonction r\u00e9nale (voir Posologie\/Mode d’administration).<\/li>
- – Des \u00e9l\u00e9vations de la kali\u00e9mie ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9es chez certains patients trait\u00e9s avec des IEC, dont p\u00e9rindopril. Les facteurs de risque d’hyperkali\u00e9mie sont une insuffisance r\u00e9nale, une d\u00e9gradation de la fonction r\u00e9nale, l’\u00e2ge (> 70 ans), le diab\u00e8te, les \u00e9v\u00e9nements intercurrents tels que d\u00e9shydratation, d\u00e9compensation cardiaque aigu\u00eb, acidose m\u00e9tabolique, utilisation concomitante de diur\u00e9tiques \u00e9pargneurs de potassium (par exemple : spironolactone, eplerenone, triamt\u00e9r\u00e8ne, amiloride), de suppl\u00e9ments potassiques ou de substituts du sel contenant du potassium ou la prise d’autres traitements augmentant la kali\u00e9mie (par exemple : h\u00e9parine).<\/li>
- L’utilisation de suppl\u00e9ments potassiques, de diur\u00e9tiques \u00e9pargneurs de potassium, ou de substituts de sel contenant du potassium, en particulier chez des patients ayant une fonction r\u00e9nale alt\u00e9r\u00e9e, peut provoquer une \u00e9l\u00e9vation significative de la kali\u00e9mie. L’hyperkali\u00e9mie peut entra\u00eener des arythmies graves, parfois fatales. Si l’utilisation concomitante des agents mentionn\u00e9s ci-dessus est jug\u00e9e n\u00e9cessaire, ils doivent \u00eatre utilis\u00e9s avec pr\u00e9caution et un contr\u00f4le fr\u00e9quent de la kali\u00e9mie doit \u00eatre effectu\u00e9.<\/li>
\n
- Hypertension r\u00e9novasculaire– Les patients dont le syst\u00e8me r\u00e9nine-angiotensine-aldost\u00e9rone est tr\u00e8s stimul\u00e9 (en particulier, une hypertension r\u00e9novasculaire, une d\u00e9pl\u00e9tion hydrosod\u00e9e, une d\u00e9compensation cardiaque ou une hypertension s\u00e9v\u00e8re) peuvent faire l’objet d’une brusque chute tensionnelle apr\u00e8s la premi\u00e8re prise.<\/li>
- Une posologie initiale de 2 mg est recommand\u00e9e chez ces patients et l’instauration du traitement se fera sous surveillance m\u00e9dicale.<\/li>
- – Des augmentations de l’ur\u00e9e sanguine et de la cr\u00e9atinine s\u00e9rique, g\u00e9n\u00e9ralement r\u00e9versibles \u00e0 l’arr\u00eat du traitement, ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9es chez certains patients ayant une st\u00e9nose bilat\u00e9rale des art\u00e8res r\u00e9nales ou une st\u00e9nose de l’art\u00e8re sur rein unique, trait\u00e9s par des IEC. Ceci a notamment \u00e9t\u00e9 observ\u00e9 chez les insuffisants r\u00e9naux. Il existe un risque augment\u00e9 d’hypotension s\u00e9v\u00e8re et d’insuffisance r\u00e9nale si une hypertension r\u00e9novasculaire est aussi pr\u00e9sente. Chez ces patients, le traitement doit \u00eatre initi\u00e9 sous surveillance m\u00e9dicalestricte avec une posologie faible et une augmentation progressive de celle-ci. Le traitement par diur\u00e9tiques \u00e9tant un facteur suppl\u00e9mentaire de risque, celui-ci doit \u00eatre arr\u00eat\u00e9 et la fonction r\u00e9nale surveill\u00e9e pendant les premi\u00e8res semaines de traitement par PERINDOPRIL.<\/li>
\n
- D\u00e9pl\u00e9tion hydrosod\u00e9eLes patients dont le syst\u00e8me r\u00e9nine-angiotensine-aldost\u00e9rone est tr\u00e8s stimul\u00e9 (en particulier, une hypertension r\u00e9novasculaire, une d\u00e9pl\u00e9tion hydrosod\u00e9e, une d\u00e9compensation cardiaque ou une hypertension s\u00e9v\u00e8re) peuvent faire l’objet d’une brusque chute tensionnelle apr\u00e8s la premi\u00e8re prise.<\/li>
- Une posologie initiale de 2 mg est recommand\u00e9e chez ces patients et l’instauration du traitement se fera sous surveillance m\u00e9dicale.<\/li>
\n
- Sujet de moins de 18 ansL’efficacit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 d’emploi n’ont pas \u00e9t\u00e9 \u00e9tablies chez les enfants et les adolescents. De ce fait, l’utilisation chez les enfants et les adolescents n’est pas recommand\u00e9e.<\/li>
\n
- Administrer avant le repas
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- Administrer le matinIl est recommand\u00e9 de prendre PERINDOPRIL en une prise quotidienne le matin avant le repas.<\/li>
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- Risque de neutrop\u00e9nieDes neutrop\u00e9nie\/agranulocytose\/thrombocytop\u00e9nie et an\u00e9mie ont \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9es chez certains patients sous IEC. Chez les patients ayant une fonction r\u00e9nale normale et sans autre facteur de risque, une neutrop\u00e9nie est rarement observ\u00e9e. Le p\u00e9rindopril doit \u00eatre utilis\u00e9 avec une extr\u00eame pr\u00e9caution chez les patients atteints de maladies du collag\u00e8ne vasculaire, chez les patients sous immunosuppresseur, chez les patients trait\u00e9s par allopurinol ou proca\u00efnamide, ou chez les patients pr\u00e9sentant une association de ces facteurs de risque, tout particuli\u00e8rement en cas d’insuffisance r\u00e9nale pr\u00e9existante. Certains de ces patients ont d\u00e9velopp\u00e9 des infections s\u00e9rieuses, qui, dans quelques cas, n’ont pas r\u00e9pondu \u00e0 un traitement antibiotique intensif. Si le p\u00e9rindopril est utilis\u00e9 chez ces patients, un suivi p\u00e9riodique du nombre de globules blancs est conseill\u00e9 et les patients doivent \u00eatre inform\u00e9s afin de signaler tout signe d’infection (par exemple mal de gorge, fi\u00e8vre).<\/li>
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- Risque d’an\u00e9mieDes neutrop\u00e9nie\/agranulocytose\/thrombocytop\u00e9nie et an\u00e9mie ont \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9es chez certains patients sous IEC. Chez les patients ayant une fonction r\u00e9nale normale et sans autre facteur de risque, une neutrop\u00e9nie est rarement observ\u00e9e. Le p\u00e9rindopril doit \u00eatre utilis\u00e9 avec une extr\u00eame pr\u00e9caution chez les patients atteints de maladies du collag\u00e8ne vasculaire, chez les patients sous immunosuppresseur, chez les patients trait\u00e9s par allopurinol ou proca\u00efnamide, ou chez les patients pr\u00e9sentant une association de ces facteurs de risque, tout particuli\u00e8rement en cas d’insuffisance r\u00e9nale pr\u00e9existante. Certains de ces patients ont d\u00e9velopp\u00e9 des infections s\u00e9rieuses, qui, dans quelques cas, n’ont pas r\u00e9pondu \u00e0 un traitement antibiotique intensif. Si le p\u00e9rindopril est utilis\u00e9 chez ces patients, un suivi p\u00e9riodique du nombre de globules blancs est conseill\u00e9 et les patients doivent \u00eatre inform\u00e9s afin de signaler tout signe d’infection (par exemple mal de gorge, fi\u00e8vre).<\/li>
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- Risque d’agranulocytoseDes neutrop\u00e9nie\/agranulocytose\/thrombocytop\u00e9nie et an\u00e9mie ont \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9es chez certains patients sous IEC. Chez les patients ayant une fonction r\u00e9nale normale et sans autre facteur de risque, une neutrop\u00e9nie est rarement observ\u00e9e. Le p\u00e9rindopril doit \u00eatre utilis\u00e9 avec une extr\u00eame pr\u00e9caution chez les patients atteints de maladies du collag\u00e8ne vasculaire, chez les patients sous immunosuppresseur, chez les patients trait\u00e9s par allopurinol ou proca\u00efnamide, ou chez les patients pr\u00e9sentant une association de ces facteurs de risque, tout particuli\u00e8rement en cas d’insuffisance r\u00e9nale pr\u00e9existante. Certains de ces patients ont d\u00e9velopp\u00e9 des infections s\u00e9rieuses, qui, dans quelques cas, n’ont pas r\u00e9pondu \u00e0 un traitement antibiotique intensif. Si le p\u00e9rindopril est utilis\u00e9 chez ces patients, un suivi p\u00e9riodique du nombre de globules blancs est conseill\u00e9 et les patients doivent \u00eatre inform\u00e9s afin de signaler tout signe d’infection (par exemple mal de gorge, fi\u00e8vre).<\/li>
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- Risque de thrombop\u00e9nieDes neutrop\u00e9nie\/agranulocytose\/thrombocytop\u00e9nie et an\u00e9mie ont \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9es chez certains patients sous IEC. Chez les patients ayant une fonction r\u00e9nale normale et sans autre facteur de risque, une neutrop\u00e9nie est rarement observ\u00e9e. Le p\u00e9rindopril doit \u00eatre utilis\u00e9 avec une extr\u00eame pr\u00e9caution chez les patients atteints de maladies du collag\u00e8ne vasculaire, chez les patients sous immunosuppresseur, chez les patients trait\u00e9s par allopurinol ou proca\u00efnamide, ou chez les patients pr\u00e9sentant une association de ces facteurs de risque, tout particuli\u00e8rement en cas d’insuffisance r\u00e9nale pr\u00e9existante. Certains de ces patients ont d\u00e9velopp\u00e9 des infections s\u00e9rieuses, qui, dans quelques cas, n’ont pas r\u00e9pondu \u00e0 un traitement antibiotique intensif. Si le p\u00e9rindopril est utilis\u00e9 chez ces patients, un suivi p\u00e9riodique du nombre de globules blancs est conseill\u00e9 et les patients doivent \u00eatre inform\u00e9s afin de signaler tout signe d’infection (par exemple mal de gorge, fi\u00e8vre).<\/li>
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\nVoir banque Interactions M\u00e9dicamenteuses
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\n\u00a0Grossesse :<\/b>
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\n- L’utilisation d’inhibiteurs de l’enzyme de conversion n’est pas recommand\u00e9e pendant le premier trimestre de la grossesse (cf Mises en garde\/Pr\u00e9cautions d’emploi). L’utilisation d’inhibiteurs de l’enzyme de conversion est contre-indiqu\u00e9e pendant les deuxi\u00e8me et troisi\u00e8me trimestres de la grossesse (voir Contre-indications et Mises en garde\/Pr\u00e9cautions d’emploi).
- Les donn\u00e9es \u00e9pid\u00e9miologiques disponibles ne permettent pas de conclure quant au risque de t\u00e9ratog\u00e9nicit\u00e9 suite \u00e0 une exposition aux IEC pendant le premier trimestre de la grossesse ; toutefois, une faible augmentation du risque ne peut \u00eatre exclue.<\/li>
- En cas de d\u00e9sir de grossesse, un traitement antihypertenseur alternatif avec un profil de s\u00e9curit\u00e9 d’emploi \u00e9tabli pendant la grossesse doit \u00eatre propos\u00e9, sauf si la poursuite du traitement par IEC est consid\u00e9r\u00e9e comme indispensable. Si une grossesse est confirm\u00e9e, le traitement par IEC doit \u00eatre arr\u00eat\u00e9 imm\u00e9diatement, et si n\u00e9cessaire, un traitement alternatif doit \u00eatre initi\u00e9.<\/li>
- Une exposition \u00e0 un IEC pendant le deuxi\u00e8me et le troisi\u00e8me trimestre est connue pour induire une foetotoxicit\u00e9 (diminution de la fonction r\u00e9nale, oligo-amnios, retard d’ossification de la vo\u00fbte cr\u00e2nienne) et une toxicit\u00e9 n\u00e9onatale (insuffisance r\u00e9nale, hypotension, hyperkali\u00e9mie) (cf S\u00e9curit\u00e9 pr\u00e9clinique). En cas d’exposition aux IEC \u00e0 partir du deuxi\u00e8me trimestre de la grossesse, une \u00e9chographie de la fonction r\u00e9nale et de la vo\u00fbte cr\u00e2nienne est recommand\u00e9e. Chez les enfants dont les m\u00e8res ont re\u00e7u des IEC, la survenue d’une hypotension doit \u00eatre \u00e9troitement surveill\u00e9e (voir Contre-indications et Mises en garde\/Pr\u00e9cautions d’emploi).<\/li><\/dd>
\n<\/dl>
\n
\n\u00a0Allaitement :<\/b>
\n<\/p>
\n
\n- Il n’existe pas de donn\u00e9es concernant le passage de p\u00e9rindopril dans le lait maternel. Par cons\u00e9quent, l’utilisation de PERINDOPRIL n’est pas recommand\u00e9e chez la femme qui allaite.<\/dd>
\n<\/dl>
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\n
\n- PERINDOPRIL n’affecte pas directement la vigilance, mais des sensations de vertiges ou de fatigue en relation avec une baisse de la pression art\u00e9rielle peuvent survenir chez certains patients.
- Par cons\u00e9quent, l’aptitude \u00e0 conduire des v\u00e9hicules ou \u00e0 utiliser des machines peut \u00eatre diminu\u00e9e.<\/li><\/dd>
\n<\/dl>
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\n- H\u00e9moglobin\u00e9mie (diminution)\u00a0(Tr\u00e8s rare)
\n<\/li>
\n
- H\u00e9matocrite (diminution)\u00a0(Tr\u00e8s rare)
\n<\/li>
\n
- Thrombop\u00e9nie\u00a0(Tr\u00e8s rare)
\n<\/li>
\n
- Leucop\u00e9nie\u00a0(Tr\u00e8s rare)
\n<\/li>
\n
- Neutrop\u00e9nie\u00a0(Tr\u00e8s rare)
\n<\/li>
\n
- Agranulocytose\u00a0(Tr\u00e8s rare)
\n<\/li>
\n
- Pancytop\u00e9nie\u00a0(Tr\u00e8s rare)
\n<\/li>
\n
- An\u00e9mie h\u00e9molytique\u00a0(Tr\u00e8s rare)
\n
\n- Deficit en g6pd.
-
\n<\/li><\/dd>
\n<\/dl>
\n<\/li>
\n
- Hypoglyc\u00e9mie
\n<\/li>
\n
- Trouble de l’humeur\u00a0(Peu fr\u00e9quent)
\n<\/li>
\n
- Trouble du sommeil\u00a0(Peu fr\u00e9quent)
\n<\/li>
\n
- C\u00e9phal\u00e9e\u00a0(Fr\u00e9quent)
\n<\/li>
\n
- Sensation de vertige\u00a0(Fr\u00e9quent)
\n<\/li>
\n
- Vertige\u00a0(Fr\u00e9quent)
\n<\/li>
\n
- Paresth\u00e9sie\u00a0(Fr\u00e9quent)
\n<\/li>
\n
- Confusion mentale\u00a0(Tr\u00e8s rare)
\n<\/li>
\n
- Vision (modification)\u00a0(Fr\u00e9quent)
\n<\/li>
\n
- Acouph\u00e8ne\u00a0(Fr\u00e9quent)
\n<\/li>
\n
- Arythmie\u00a0(Tr\u00e8s rare)
\n
\n- Hypotension arterielle.
-
\n<\/li><\/dd>
\n<\/dl>
\n<\/li>
\n
- Angor\u00a0(Tr\u00e8s rare)
\n
\n- Hypotension arterielle.
-
\n<\/li><\/dd>
\n<\/dl>
\n<\/li>
\n
- Infarctus du myocarde\u00a0(Tr\u00e8s rare)
\n
\n- Hypotension arterielle.
-
\n<\/li><\/dd>
\n<\/dl>
\n<\/li>
\n
- Hypotension art\u00e9rielle\u00a0(Fr\u00e9quent)
\n<\/li>
\n
- Accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral\u00a0(Tr\u00e8s rare)
\n
\n- Hypotension arterielle.
-
\n<\/li><\/dd>
\n<\/dl>
\n<\/li>
\n
- Vascularite
\n<\/li>
\n
- Toux\u00a0(Fr\u00e9quent)
\n<\/li>
\n
- Dyspn\u00e9e\u00a0(Fr\u00e9quent)
\n<\/li>
\n
- Bronchospasme\u00a0(Peu fr\u00e9quent)
\n<\/li>
\n
- Pneumopathie \u00e0 \u00e9osinophiles\u00a0(Tr\u00e8s rare)
\n<\/li>
\n
- Rhinite\u00a0(Tr\u00e8s rare)
\n<\/li>
\n
- Naus\u00e9e\u00a0(Fr\u00e9quent)
\n<\/li>
\n
- Vomissement\u00a0(Fr\u00e9quent)
\n<\/li>
\n
- Douleur abdominale\u00a0(Fr\u00e9quent)
\n<\/li>
\n
- Dysgueusie\u00a0(Fr\u00e9quent)
\n<\/li>
\n
- Dyspepsie\u00a0(Fr\u00e9quent)
\n<\/li>
\n
- Diarrh\u00e9e\u00a0(Fr\u00e9quent)
\n<\/li>
\n
- Constipation\u00a0(Fr\u00e9quent)
\n<\/li>
\n
- Hyposialie\u00a0(Peu fr\u00e9quent)
\n<\/li>
\n
- Pancr\u00e9atite\u00a0(Tr\u00e8s rare)
\n<\/li>
\n
- H\u00e9patite cytolytique\u00a0(Tr\u00e8s rare)
\n<\/li>
\n
- H\u00e9patite cholestatique\u00a0(Tr\u00e8s rare)
\n<\/li>
\n
- Eruption cutan\u00e9e\u00a0(Fr\u00e9quent)
\n<\/li>
\n
- Prurit\u00a0(Fr\u00e9quent)
\n<\/li>
\n
- Oed\u00e8me de Quincke\u00a0(Peu fr\u00e9quent)
\n<\/li>
\n
- Urticaire\u00a0(Peu fr\u00e9quent)
\n<\/li>
\n
- Eryth\u00e8me polymorphe\u00a0(Tr\u00e8s rare)
\n<\/li>
\n
- Crampe\u00a0(Fr\u00e9quent)
\n<\/li>
\n
- Insuffisance r\u00e9nale\u00a0(Peu fr\u00e9quent)
\n<\/li>
\n
- Insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb\u00a0(Tr\u00e8s rare)
\n<\/li>
\n
- Impuissance\u00a0(Peu fr\u00e9quent)
\n<\/li>
\n
- Asth\u00e9nie\u00a0(Fr\u00e9quent)
\n<\/li>
\n
- Hypersudation\u00a0(Peu fr\u00e9quent)
\n<\/li>
\n
- Ur\u00e9mie (augmentation)
\n
\n- Hypertension renovasculaire,\u00a0Insuffisance cardiaque severe,\u00a0Insuffisance r\u00e9nale.
-
\n<\/li><\/dd>
\n<\/dl>
\n<\/li>
\n
- Cr\u00e9atinin\u00e9mie (augmentation)
\n
\n- Hypertension renovasculaire,\u00a0Insuffisance cardiaque severe,\u00a0Insuffisance r\u00e9nale.
-
\n<\/li><\/dd>
\n<\/dl>
\n<\/li>
\n
- Hyperkali\u00e9mie
\n
\n- Hypertension renovasculaire,\u00a0Insuffisance cardiaque severe,\u00a0Insuffisance r\u00e9nale.
-
\n<\/li><\/dd>
\n<\/dl>
\n<\/li>
\n
- Enzymes h\u00e9patiques (augmentation)\u00a0(Rare)
\n<\/li>
\n
- Hyperbilirubin\u00e9mie\u00a0(Rare)
\n<\/li>
\n
- Arr\u00eat cardiaque
\n<\/li>
\n<\/ul>
\n
\n
\n
\n
\n-
\nClassement ATC :\u00a0<\/b>
\n\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0C09AA04 \/ PERINDOPRIL<\/li>
\n<\/ul>
\n
\n-
\nClassement Vidal :\u00a0<\/b>
\n
\n\t\t\t\t\t\t\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Antihypertenseur : inhibiteur de l’enzyme de conversion (P\u00e9rindopril)
\n\t\t\t\t\t\t\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Inhibiteur de l’enzyme de conversion (insuffisance coronarienne) : p\u00e9rindopril
\n\t\t\t\t\t\t\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Insuffisance cardiaque : inhibiteur de l’enzyme de conversion (P\u00e9rindopril)
\n<\/li>
\n<\/ul>
\n
\n
\n
\n
\nListe I<\/b>
\n
\n-
\nCIP : 3110976<\/b>\u00a0(PERINDOPRIL WINTHROP 4 mg cp s\u00e9c : Plq\/30).<\/li>
- Disponibilit\u00e9 : officinesRembours\u00e9 \u00e0 65 %, Agr\u00e9\u00e9 aux collectivit\u00e9s<\/li>
\n<\/ul>
\n
\n-
\nCIP : 3469068<\/b>\u00a0(PERINDOPRIL WINTHROP 4 mg cp s\u00e9c : Plq\/90).<\/li>
- Disponibilit\u00e9 : officinesRembours\u00e9 \u00e0 65 %, Agr\u00e9\u00e9 aux collectivit\u00e9s<\/li>
\n<\/ul>
\n
\n
\n
\n
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