\n\u00a0\u00a0Exprim\u00e9 en ciprofloxacine<\/b><\/font><\/td> | 250 mg<\/font><\/td>
\n<\/tr>
\n<\/table>
\nExcipients :\u00a0sodium, cellulose microcristalline, povidone K 25, sodium carboxym\u00e9thylamidon\u00a0type A, acide st\u00e9arique, magn\u00e9sium st\u00e9arate, croscarmellose sel de Na, silice collo\u00efdale anhydre, hypromellose, macrogol 6000, titane dioxyde, talc.
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\n-
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Elles proc\u00e8dent de l’activit\u00e9 antibact\u00e9rienne et des caract\u00e9ristiques pharmacocin\u00e9tiques de la ciprofloxacine. Elles tiennent compte \u00e0 la fois des \u00e9tudes cliniques auxquelles a donn\u00e9 lieu ce m\u00e9dicament et de sa place dans l’\u00e9ventail des produits antibact\u00e9riens actuellement disponibles. <\/p> - — Elles sont limit\u00e9es chez l’adulte au traitement :
– de l’ur\u00e9trite gonococcique chez l’homme, – des infections urinaires basses et hautes compliqu\u00e9es ou non (y compris prostatiques), – des infections intestinales, – de relais des infections ost\u00e9oarticulaires, – des infections ORL suivantes : . sinusites chroniques, . pouss\u00e9es de surinfection des otites chroniques (quelle que soit leur nature), et des cavit\u00e9s d’\u00e9videment, . pr\u00e9parations pr\u00e9-op\u00e9ratoires d’otites chroniques ost\u00e9itiques ou cholest\u00e9atomateuses, . traitement de relais des otites malignes externes, – \u00e0 l’exception des infections pneumococciques, aux suppurations bronchiques notamment quand un bacille Gram n\u00e9gatif est suspect\u00e9 : . chez le sujet \u00e0 risque (\u00e9thylique chronique, tabagique, sujet de plus de 65 ans, immunod\u00e9prim\u00e9) . chez le bronchitique chronique lors de pouss\u00e9es it\u00e9ratives ; . chez les patients atteints de mucoviscidose. <\/li> - – des infections s\u00e9v\u00e8res \u00e0 bacilles Gram n\u00e9gatif et \u00e0 staphylocoques sensibles dans leurs localisations r\u00e9nale et urog\u00e9nitale, y compris prostatique, pelvienne, gyn\u00e9cologique, intestinale, h\u00e9patobiliaire, ost\u00e9oarticulaire, cutan\u00e9e, ORL et respiratoire.
<\/li> - – Situations particuli\u00e8res :
Traitement prophylactique post-exposition et traitement curatif de la maladie du charbon. <\/li> - — Elles sont limit\u00e9es chez l’enfant :
– Chez l’enfant atteint de mucoviscidose, dans des cas exceptionnels, apr\u00e8s en avoir examin\u00e9 le rapport b\u00e9n\u00e9fice-risque, traitement des suppurations bronchiques microbiologiquement document\u00e9es \u00e0 Pseudomonas aeruginosa (les essais cliniques ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9s uniquement chez l’enfant de 5 \u00e0 17 ans). <\/li> - – Situations particuli\u00e8res :
. Traitement prophylactique post-exposition et traitement curatif de la maladie du charbon. <\/li> - . Les streptocoques et pneumocoques n’\u00e9tant que mod\u00e9r\u00e9ment sensibles \u00e0 la ciprofloxacine, le produit ne doit pas \u00eatre prescrit en premi\u00e8re intention lorsque ce germe est suspect\u00e9.
<\/li> - . Au cours du traitement d’infections \u00e0 Pseudomonas aeruginosa et \u00e0 Staphylococcus aureus, l’\u00e9mergence de mutants r\u00e9sistants a \u00e9t\u00e9 d\u00e9crite, ce qui peut justifier l’association d’un autre antibiotique. Une surveillance microbiologique \u00e0 la recherche d’une telle r\u00e9sistance doit \u00eatre envisag\u00e9e, en cas de suspicion d’\u00e9chec.
<\/li> - Il convient de tenir compte des recommandations officielles concernant l’utilisation appropri\u00e9e des antibact\u00e9riens.
\n<\/li><\/dd>
\n<\/dl>
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\n
\n- Les comprim\u00e9s peuvent \u00eatre prescrits d’embl\u00e9e ou en relais de la voie IV, en fonction de l’\u00e9tat du patient (cf Pharmacocin\u00e9tique).
- La posologie est fonction de l’indication, de la gravit\u00e9 et du si\u00e8ge de l’infection, de la sensibilit\u00e9 du germe en cause, et du poids du sujet.
<\/li> - — Chez l’adulte ayant une fonction r\u00e9nale normale :
– 250 mg en prise unique : ur\u00e9trite gonococcique. <\/li> - – 250 mg x 2\/jour :
infections urinaires basses non compliqu\u00e9es. <\/li> - – 500 mg \u00e0 750 mg x 2\/jour :
. infections urinaires basses et hautes compliqu\u00e9es ou non (y compris prostatiques), . infections ost\u00e9oarticulaires en traitement de relais de la voie injectable, . infections intestinales, . suppurations bronchiques d\u00e9finies selon les indications th\u00e9rapeutiques, . sinusites et otites chroniques ; otites malignes externes, . otites malignes externes : la dur\u00e9e minimale de traitement est de 1 \u00e0 2 mois, . infections s\u00e9v\u00e8res \u00e0 bacilles \u00e0 Gram n\u00e9gatif et \u00e0 staphylocoques sensibles dans leurs localisations r\u00e9nale et urog\u00e9nitale, y compris prostatique, pelvienne, gyn\u00e9cologique, intestinale, h\u00e9patobiliaire, ost\u00e9oarticulaire, cutan\u00e9e, ORL et respiratoire. <\/li> - – Situations particuli\u00e8res :
Maladie du charbon : traitement prophylactique post-exposition et traitement curatif des personnes symptomatiques pouvant recevoir un traitement per os, soit d’embl\u00e9e, soit en relais d’un traitement parent\u00e9ral : 500 mg x 2\/jour. <\/li> - La dur\u00e9e du traitement est de 8 semaines lorsque l’exposition au charbon est av\u00e9r\u00e9e.
<\/li> - — Chez l’adulte insuffisant r\u00e9nal :
Chez le sujet insuffisant r\u00e9nal (clairance de la cr\u00e9atinine < 30 ml\/min\/1,73 m2), et chez le malade sous h\u00e9modialyse ou sous dialyse p\u00e9riton\u00e9ale, la dose quotidienne sera r\u00e9duite de moiti\u00e9 en observant un intervalle de 24 heures entre deux administrations. <\/li> - — Chez l’adulte insuffisant h\u00e9patique s\u00e9v\u00e8re avec ascite :
La dose quotidienne sera r\u00e9duite de moiti\u00e9 en observant un intervalle de 24 heures entre deux administrations. <\/li> - — Chez l’enfant :
Dans les cas exceptionnels du traitement de la mucoviscidose chez l’enfant, le sch\u00e9ma posologique est le suivant : 20 mg\/kg deux fois par jour (1500 mg\/jour au maximum) par voie orale d’embl\u00e9e ou en relais de la voie IV. La dur\u00e9e du traitement ne d\u00e9passe pas habituellement 14 jours. <\/li> - Dans les cas exceptionnels du traitement d’infections s\u00e9v\u00e8res chez l’enfant en dehors de la mucoviscidose, apr\u00e8s en avoir examin\u00e9 le rapport b\u00e9n\u00e9fice-risque (cf Contre-indications), lorsqu’aucun autre traitement n’est possible ou apr\u00e8s \u00e9chec de traitement conventionnel, le sch\u00e9ma posologique est le suivant : 10 \u00e0 15 mg\/kg deux fois par jour (1500 mg\/jour au maximum) par voie orale d’embl\u00e9e ou en relais de la voie IV.
<\/li> - Le traitement par ciprofloxacine doit \u00eatre initi\u00e9 \u00e0 l’h\u00f4pital.
<\/li> - – Situations particuli\u00e8res :
Maladie du charbon : traitement prophylactique post-exposition et traitement curatif des personnes symptomatiques pouvant recevoir un traitement per os, soit d’embl\u00e9e, soit en relais d’un traitement parent\u00e9ral : 10 \u00e0 15 mg\/kg deux fois par jour sans d\u00e9passer la posologie adulte (1 g\/jour). <\/li> - La dur\u00e9e du traitement est de 8 semaines lorsque l’exposition au charbon est av\u00e9r\u00e9e.<\/li><\/dd>
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\nAbsolue(s) :<\/b>
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\n- Tendinopathie due \u00e0 une fluoroquinolone, ant\u00e9c\u00e9dent (de)<\/li>
\n
- Hypersensibilit\u00e9 aux quinolones<\/li>
\n
- Enfant de moins de 6 ans<\/li>
\n
- Allaitement<\/li>
\n<\/ul>
\nRelative(s) :<\/b>
\n
\n
\n- Enfant jusqu’\u00e0 la fin de la p\u00e9riode de croissance<\/li>
\n
- D\u00e9ficit en glucose-6-phosphate-d\u00e9shydrog\u00e9nase<\/li>
\n<\/ul>
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\n
\n
\n- Ne pas s’exposer directement au soleil ou aux rayonnements UV
Eviter l’exposition au soleil et aux rayonnements ultra-violets pendant le traitement, en raison du risque de photosensibilisation.<\/li>
\n - Risque de photosensibilisation
Eviter l’exposition au soleil et aux rayonnements ultra-violets pendant le traitement, en raison du risque de photosensibilisation.<\/li>
\n - Risque de tendinite
– Les tendinites, rarement observ\u00e9es, peuvent parfois conduire \u00e0 une rupture touchant plus particuli\u00e8rement le tendon d’Achille, pour laquelle la corticoth\u00e9rapie au long cours semble \u00eatre un facteur favorisant (cf Contre-indications et Effets secondaires). <\/li> - – L’apparition de signes de tendinite demande donc un arr\u00eat du traitement, la mise au repos du tendon concern\u00e9, et plus sp\u00e9cifiquement des deux tendons d’Achille, par une contention appropri\u00e9e ou des talonnettes et un avis en milieu sp\u00e9cialis\u00e9 (cf. Contre-indications, Mises en garde et Effets ind\u00e9sirables).<\/li>
\n
- Risque d’arthropathie
Le risque de survenue d’une arthropathie est \u00e0 surveiller, plus particuli\u00e8rement chez l’enfant.<\/li>
\n - Enfant de moins de 15 ans
– Ciprofloxacine est indiqu\u00e9e chez l’enfant atteint de mucoviscidose, dans des cas exceptionnels, apr\u00e8s en avoir examin\u00e9 le rapport b\u00e9n\u00e9fice-risque, traitement des suppurations bronchiques microbiologiquement document\u00e9es \u00e0 Pseudomonas aeruginosa (les essais cliniques ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9s uniquement chez l’enfant de 5 \u00e0 17 ans). <\/li> - – Le risque de survenue d’une arthropathie est \u00e0 surveiller, plus particuli\u00e8rement chez l’enfant.
<\/li> - – Concernant plus sp\u00e9cifiquement l’enfant, si des douleurs articulaires apparaissent au cours du traitement par la ciprofloxacine, celui-ci doit \u00eatre interrompu et l’articulation concern\u00e9e mise au repos; un avis sp\u00e9cialis\u00e9 sera requis.<\/li>
\n
- Risque de cristallurie
En pr\u00e9sence d’urine \u00e0 pH neutre ou alcalin.<\/li>
\n - Risque de s\u00e9lection de souches r\u00e9sistantes
Une \u00e9mergence de r\u00e9sistance ou une s\u00e9lection de souches r\u00e9sistantes est possible en particulier lors de traitements au long cours et\/ou d’infections nosocomiales, notamment parmi les staphylocoques et les pseudomonas.<\/li>
\n - Risque de choc anaphylactique
Dans de tr\u00e8s rares cas, des r\u00e9actions\/chocs anaphylactiques sont observ\u00e9s pouvant menacer le pronostic vital d\u00e8s la premi\u00e8re prise. Le traitement par ciprofloxacine doit \u00eatre imm\u00e9diatement interrompu et un traitement ad\u00e9quat doit \u00eatre mis en route.<\/li>
\n - Risque de r\u00e9action d’hypersensibilit\u00e9
Dans de tr\u00e8s rares cas, des r\u00e9actions\/chocs anaphylactiques sont observ\u00e9s pouvant menacer le pronostic vital d\u00e8s la premi\u00e8re prise. Le traitement par ciprofloxacine doit \u00eatre imm\u00e9diatement interrompu et un traitement ad\u00e9quat doit \u00eatre mis en route.<\/li>
\n - Risque de trouble neuro-psychique
Des r\u00e9actions neurologiques peuvent survenir d\u00e8s la premi\u00e8re prise du traitement. Dans de rares cas, une psychose et\/ou plus exceptionnellement un syndrome d\u00e9pressif peuvent survenir d\u00e8s la premi\u00e8re prise du traitement avec possible comportement \u00e0 risque pour le patient. Dans ces cas, la ciprofloxacine doit \u00eatre arr\u00eat\u00e9e et le m\u00e9decin doit \u00eatre inform\u00e9 imm\u00e9diatement.<\/li>
\n - Risque de colite pseudomembraneuse
Toute diarrh\u00e9e persistante et s\u00e9v\u00e8re durant et\/ou apr\u00e8s le traitement, fait suspecter une colite pseudomembraneuse potentiellement fatale, n\u00e9cessitant un traitement imm\u00e9diat et l’arr\u00eat de la ciprofloxacine. Les m\u00e9dicaments inhibant le p\u00e9ristaltisme sont contreindiqu\u00e9s dans cette situation (cf. Effets ind\u00e9sirables).<\/li>
\n - Ant\u00e9c\u00e9dent de convulsions
La ciprofloxacine doit \u00eatre utilis\u00e9e avec prudence chez les malades ayant des ant\u00e9c\u00e9dents de convulsions ou des facteurs pr\u00e9disposant \u00e0 la survenue de convulsions (cf Effets secondaires).<\/li>
\n - Sujet \u00e0 risque de crise convulsive
La ciprofloxacine doit \u00eatre utilis\u00e9e avec prudence chez les malades ayant des ant\u00e9c\u00e9dents de convulsions ou des facteurs pr\u00e9disposant \u00e0 la survenue de convulsions (cf Effets secondaires).<\/li>
\n - Myasth\u00e9nie
La ciprofloxacine doit \u00eatre utilis\u00e9e avec prudence chez les patients atteints de myasth\u00e9nie (cf Effets secondaires).<\/li>
\n - Sujet sous r\u00e9gime hyposod\u00e9 ou d\u00e9sod\u00e9
Ce m\u00e9dicament contient 0,5 mg de sodium par comprim\u00e9 : en tenir compte chez les personnes suivant un r\u00e9gime hyposod\u00e9 strict.<\/li>
\n - Interaction alimentaire : aliments et boissons contenant de la caf\u00e9ine
Augmentation des taux de caf\u00e9ine dans l’organisme (diminution du m\u00e9tabolisme h\u00e9patique de la caf\u00e9ine).<\/li>
\n - Insuffisance r\u00e9nale
Chez le sujet insuffisant r\u00e9nal (clairance de la cr\u00e9atinine < 30 ml\/min\/1,73 m2), et chez le malade sous h\u00e9modialyse ou sous dialyse p\u00e9riton\u00e9ale, la dose quotidienne sera r\u00e9duite de moiti\u00e9 en observant un intervalle de 24 heures entre deux administrations.<\/li>
\n - Patient dialys\u00e9
Chez le sujet insuffisant r\u00e9nal (clairance de la cr\u00e9atinine < 30 ml\/min\/1,73 m2), et chez le malade sous h\u00e9modialyse ou sous dialyse p\u00e9riton\u00e9ale, la dose quotidienne sera r\u00e9duite de moiti\u00e9 en observant un intervalle de 24 heures entre deux administrations.<\/li>
\n - Patient en h\u00e9modialyse
Chez le sujet insuffisant r\u00e9nal (clairance de la cr\u00e9atinine < 30 ml\/min\/1,73 m2), et chez le malade sous h\u00e9modialyse ou sous dialyse p\u00e9riton\u00e9ale, la dose quotidienne sera r\u00e9duite de moiti\u00e9 en observant un intervalle de 24 heures entre deux administrations.<\/li>
\n - Insuffisance h\u00e9patique s\u00e9v\u00e8re
Chez l’adulte insuffisant h\u00e9patique s\u00e9v\u00e8re avec ascite : La dose quotidienne sera r\u00e9duite de moiti\u00e9 en observant un intervalle de 24 heures entre deux administrations.<\/li>
\n - Maladie du charbon
Maladie du charbon : traitement prophylactique post-exposition et traitement curatif des personnes symptomatiques pouvant recevoir un traitement per os, soit d’embl\u00e9e, soit en relais d’un traitement parent\u00e9ral : 10 \u00e0 15 mg\/kg deux fois par jour sans d\u00e9passer la posologie adulte (1 g\/jour). <\/li> - La dur\u00e9e du traitement est de 8 semaines lorsque l’exposition au charbon est av\u00e9r\u00e9e.<\/li>
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\nVoir banque Interactions M\u00e9dicamenteuses
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\n\u00a0Grossesse :<\/b>
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\n
\n- II est pr\u00e9f\u00e9rable, par mesure de pr\u00e9caution, de ne pas utiliser la ciprofloxacine pendant la grossesse.
- En effet, bien que les \u00e9tudes effectu\u00e9es chez l’animal n’aient pas mis en \u00e9vidence d’effet t\u00e9ratog\u00e8ne, les donn\u00e9es cliniques sont encore insuffisantes.
<\/li> - Des atteintes articulaires ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9crites chez des enfants trait\u00e9s par des quinolones, mais \u00e0 ce jour, aucun cas d’arthropathie secondaire \u00e0 une exposition in utero n’est rapport\u00e9.<\/li><\/dd>
\n<\/dl>
\n
\n\u00a0Allaitement :<\/b>
\n<\/p>
\n
\n- L’administration de ce m\u00e9dicament fait contre indiquer l’allaitement, en raison du passage des fluoroquinolones dans le lait maternel et du risque articulaire pour le nouveau-n\u00e9 allait\u00e9.<\/dd>
\n<\/dl>
\n
\n
\n
\n
\n- Comme lors de tout traitement susceptible d’entra\u00eener des manifestations neurologiques, il convient d’avertir de ce risque potentiel les conducteurs de v\u00e9hicules et les utilisateurs de machines.<\/dd>
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\n
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\n
\n- Trouble gastrique
\n<\/li>
\n - Douleur abdominale
\n<\/li>
\n - Anorexie
\n<\/li>
\n - Naus\u00e9e
\n<\/li>
\n - Vomissement
\n<\/li>
\n - Diarrh\u00e9e
\n<\/li>
\n - M\u00e9t\u00e9orisme
\n<\/li>
\n - Pancr\u00e9atite aigu\u00eb\u00a0(Tr\u00e8s rare)
\n<\/li>
\n - Ent\u00e9rocolite pseudomembraneuse\u00a0(Tr\u00e8s rare)
\n<\/li>
\n - Eruption cutan\u00e9e
\n<\/li>
\n - Prurit
\n<\/li>
\n - Eruption maculopapuleuse
\n<\/li>
\n - Photosensibilisation\u00a0(Rare)
\n<\/li>
\n - Purpura vasculaire\u00a0(Rare)
\n<\/li>
\n - P\u00e9t\u00e9chie\u00a0(Tr\u00e8s rare)
\n<\/li>
\n - Eryth\u00e8me polymorphe\u00a0(Exceptionnel)
\n<\/li>
\n - Syndrome de Stevens-Johnson\u00a0(Exceptionnel)
\n<\/li>
\n - Syndrome de Lyell\u00a0(Exceptionnel)
\n<\/li>
\n - Eryth\u00e8me noueux\u00a0(Exceptionnel)
\n<\/li>
\n - Eryth\u00e8me pigment\u00e9 fixe\u00a0(Exceptionnel)
\n<\/li>
\n - Palpitation
\n<\/li>
\n - Syncope
\n<\/li>
\n - Vascularite\u00a0(Tr\u00e8s rare)
\n<\/li>
\n - Oed\u00e8me articulaire
\n<\/li>
\n - Douleur musculaire
\n<\/li>
\n - Douleur articulaire
\n<\/li>
\n - R\u00e9action articulaire
\n<\/li>
\n - Tendinite\u00a0(Rare)
\n<\/li>
\n - Rupture de tendon\u00a0(Rare)
\n<\/li>
\n - Arthropathie
\n
\n- Enfant.
-
\n<\/li><\/dd>
\n<\/dl>
\n<\/li>
\n
- Convulsions
\n<\/li>
\n - Confusion mentale
\n<\/li>
\n - Hallucination
\n<\/li>
\n - C\u00e9phal\u00e9e
\n<\/li>
\n - Sensation de vertige
\n<\/li>
\n - Vision (modification)
\n<\/li>
\n - Fatigue
\n<\/li>
\n - Insomnie
\n<\/li>
\n - Paresth\u00e9sie
\n<\/li>
\n - Hypertension intracr\u00e2nienne
\n<\/li>
\n - Tremblement
\n<\/li>
\n - Psychose
\n<\/li>
\n - Agitation
\n<\/li>
\n - Anxi\u00e9t\u00e9
\n<\/li>
\n - Hypoesth\u00e9sie\u00a0(Tr\u00e8s rare)
\n<\/li>
\n - Trouble de la marche\u00a0(Tr\u00e8s rare)
\n<\/li>
\n - Hypoacousie\u00a0(Tr\u00e8s rare)
\n<\/li>
\n - Myasth\u00e9nie (aggravation)\u00a0(Tr\u00e8s rare)
\n<\/li>
\n - D\u00e9pression\u00a0(Exceptionnel)
\n<\/li>
\n - Etat de mal \u00e9pileptique\u00a0(Exceptionnel)
\n<\/li>
\n - Neuropathie p\u00e9riph\u00e9rique\u00a0(Exceptionnel)
\n<\/li>
\n - Cristallurie
\n<\/li>
\n - Insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb
\n
\n- Sujet \u00e2g\u00e9.
-
\n<\/li><\/dd>
\n<\/dl>
\n<\/li>
\n
- Urticaire
\n<\/li>
\n - Bouff\u00e9e vasomotrice
\n<\/li>
\n - Oed\u00e8me p\u00e9riph\u00e9rique
\n<\/li>
\n - Oed\u00e8me de la face
\n<\/li>
\n - Hypotension art\u00e9rielle
\n<\/li>
\n - Fi\u00e8vre
\n<\/li>
\n - R\u00e9action anaphylactique
\n<\/li>
\n - Choc anaphylactique
\n<\/li>
\n - Oed\u00e8me de Quincke\u00a0(Exceptionnel)
\n<\/li>
\n - Leucop\u00e9nie\u00a0(Rare)
\n<\/li>
\n - Thrombop\u00e9nie\u00a0(Rare)
\n<\/li>
\n - Eosinophilie\u00a0(Rare)
\n<\/li>
\n - An\u00e9mie\u00a0(Rare)
\n<\/li>
\n - An\u00e9mie h\u00e9molytique\u00a0(Tr\u00e8s rare)
\n<\/li>
\n - Agranulocytose\u00a0(Tr\u00e8s rare)
\n<\/li>
\n - Pancytop\u00e9nie\u00a0(Exceptionnel)
\n<\/li>
\n - Aplasie m\u00e9dullaire\u00a0(Exceptionnel)
\n<\/li>
\n - Transaminases (augmentation)\u00a0(Rare)
\n<\/li>
\n - Phosphatases alcalines (augmentation)\u00a0(Rare)
\n<\/li>
\n - Hyperbilirubin\u00e9mie\u00a0(Rare)
\n<\/li>
\n - Ict\u00e8re cholestatique\u00a0(Rare)
\n<\/li>
\n - H\u00e9patite\u00a0(Exceptionnel)
\n<\/li>
\n - N\u00e9crose h\u00e9patique\u00a0(Exceptionnel)
\n<\/li>
\n - Insuffisance h\u00e9patique\u00a0(Exceptionnel)
\n<\/li>
\n<\/ul>
\n
\n
\n
\n
\n-
\nClassement ATC :\u00a0<\/b>
\n
\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0J01MA02 \/ CIPROFLOXACINE<\/li>
\n<\/ul>
\n
\n-
\nClassement Vidal :\u00a0<\/b>
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\n\t\t\t\t\t\t\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Antibiotique : quinolone de 2\u00e9me g\u00e9n\u00e9ration (voie orale)
\n<\/li>
\n<\/ul>
\n
\n
\n
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\n- Les concentrations critiques s\u00e9parent les souches sensibles des souches de sensibilit\u00e9 interm\u00e9diaire, et ces derni\u00e8res, des r\u00e9sistantes : S <= 1 mg\/l et R > 2 mg\/l.
- La pr\u00e9valence de la r\u00e9sistance acquise peut varier en fonction de la g\u00e9ographie et du temps pour certaines esp\u00e8ces. Il est donc utile de disposer d’informations sur la pr\u00e9valence de la r\u00e9sistance locale, surtout pour le traitement d’infections s\u00e9v\u00e8res. Ces donn\u00e9es ne peuvent apporter qu’une orientation sur les probabilit\u00e9s de la sensibilit\u00e9 d’une souche bact\u00e9rienne \u00e0 cet antibiotique.
<\/li> - Lorsque la variabilit\u00e9 de la pr\u00e9valence de la r\u00e9sistance en Europe est connue pour une esp\u00e8ce bact\u00e9rienne, la fr\u00e9quence de r\u00e9sistance acquise en Europe (valeurs extr\u00eames ; > 10 %) est indiqu\u00e9e entre parenth\u00e8ses.
<\/li> - ESPECES SENSIBLES :
– A\u00e9robies \u00e0 Gram + : Bacillus anthracis**, staphylococcus m\u00e9ticilline-sensible. <\/li> - – A\u00e9robies \u00e0 Gram – : Acinetobacter baumanii (6 – 93 %), Bordetella pertussis, Campylobacter (0 – 80 %), Citrobacter freundii (0 – 26 %), Enterobacter cloacae (0 – 13 %), Escherichia coli (0 – 10 %), Haemophilus influenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae (2 – 13 %), legionella, Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis), Morganella morganii, neisseria, pasteurella, Proteus mirabilis (0 – 10 %), Proteus vulgaris, providencia (10 – 65 %), Pseudomonas aeruginosa (1 – 45 %), salmonella, serratia (0 – 21 %), shigella, vibrio spp, yersinia.
<\/li> - – Ana\u00e9robies : mobiluncus, peptostreptococcus (25 – 30 %), Propionibacterium acnes (5 – 10 %).
<\/li> - – Autres : Mycoplasma hominis.
<\/li> - ESPECES MODEREMENT SENSIBLES (in vitro de sensibilit\u00e9 interm\u00e9diaire) :
– A\u00e9robies \u00e0 Gram + : streptococcus, Streptococcus pneumoniae, corynebacteria. <\/li> - – Autres : Mycoplasma pneumoniae.
<\/li> - ESPECES RESISTANTES :
– A\u00e9robies \u00e0 Gram + : enterococci, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, staphylococcus m\u00e9ticilline-r\u00e9sistant*. <\/li> - – Ana\u00e9robies : \u00e0 l’exception de mobiluncus, peptostreptococcus et Propionibacterium acnes.
<\/li> - – Autres : Ureaplasma urealyticum.
<\/li> - * La fr\u00e9quence de r\u00e9sistance \u00e0 la m\u00e9ticilline est d’environ 30 % \u00e0 50 % de l’ensemble des staphylocoques et se rencontre surtout en milieu hospitalier.
<\/li> - ** Bacillus anthracis : une \u00e9tude conduite sur un mod\u00e8le d’infection exp\u00e9rimentale du charbon, effectu\u00e9e par inhalation de spores de Bacillus anthracis chez le singe Rh\u00e9sus, montre que l’antibioth\u00e9rapie commenc\u00e9e pr\u00e9cocement apr\u00e8s exposition, \u00e9vite la survenue de la maladie si le traitement est poursuivi jusqu’\u00e0 ce que le nombre de spores persistantes dans l’organisme tombe au-dessous de la dose infectante.
<\/li> - – Mycobact\u00e9ries atypiques : la ciprofloxacine a, in vitro, une activit\u00e9 mod\u00e9r\u00e9e sur certaines esp\u00e8ces de mycobact\u00e9ries : Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium fortuitum, moindre sur Mycobacterium kansasii, et encore moindre sur Mycobacterium avium.
<\/li> - – R\u00e9sistance crois\u00e9e : il existe une r\u00e9sistance crois\u00e9e in vitro entre la ciprofloxacine et les autres fluoroquinolones. \u00c9tant donn\u00e9 le m\u00e9canisme d’action, il n’existe pas en g\u00e9n\u00e9ral de r\u00e9sistance crois\u00e9e entre la ciprofloxacine et les autres classes d’antibact\u00e9riens.<\/li><\/dd>
\n<\/dl>
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\nListe I<\/b>
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\n-
\nCIP : 3678286<\/b>\u00a0(CIPROFLOXACINE SANDOZ 250 mg cp pellic s\u00e9c : Plq PP\/12).
<\/li>- Disponibilit\u00e9 : officines
Rembours\u00e9 \u00e0 65 %, Agr\u00e9\u00e9 aux collectivit\u00e9s<\/li>
\n<\/ul>
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