solution injectable
| par 1 ml
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| lidocaïne chlorhydrate dihydrate | 10,66 mg |
| Soit lidocaïne chlorhydrate anhydre | 10 mg |
| adrénaline tartrate | 0,0182 mg |
| Soit adrénaline | 0,01 mg |
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– Anesthésie locale par infiltration.
- – Anesthésie régionale : caudale, péridurale, plexique, tronculaire.
- – Infiltrations intra ou péri-articulaires.
- – Infiltrations sympathiques.
- – Anesthésie régionale : caudale, péridurale, plexique, tronculaire.
- En dehors de l’anesthésie locale par infiltration, la lidocaïne devra être uniquement utilisée par ou sous la responsabilité de médecins expérimentés dans les techniques d’anesthésie locorégionale.
- La forme et la concentration utilisées varient en fonction de l’indication et du but recherché, de l’âge et de l’état pathologique du patient.
- L’anesthésie obtenue est habituellement fonction de la dose totale administrée.
- La dose à injecter est fonction de la technique d’anesthésie pour laquelle le produit est utilisé.
- – Adulte :
La dose maximale à ne pas dépasser est de 500 mg.- Les formes les plus concentrées augmentent l’intensité du bloc moteur.
- En obstétrique, pour l’anesthésie péridurale il est recommandé de diminuer les doses de moitié.
- – Nourrisson et jeune enfant :
Utiliser la plus faible concentration possible d’anesthésique local.- Ne pas dépasser une concentration de 1/400 000 en adrénaline. Il est donc nécessaire de diluer la forme adrénalinée.
- En anesthésie locale par infiltration et régionale (péridurale, caudale, plexique, tronculaire) : les doses maximales recommandées sont de 3 à 10 mg/kg suivant la technique utilisée.
- La forme et la concentration utilisées varient en fonction de l’indication et du but recherché, de l’âge et de l’état pathologique du patient.
Absolue(s) :
- Hypersensibilité aux anesthésiques locaux à liaison amide
- Hypersensibilité aux parabènes
- Hypersensibilité aux sulfites
- Porphyrie
- Conduction cardiaque de haut degré non appareillé, trouble (de la)
- Epilepsie non contrôlée
- Injection par voie intravasculaire
- Injection par voie intraveineuse
- Insuffisance coronarienne
- Arythmie ventriculaire
- Hypertension artérielle sévère
- Cardiomyopathie obstructive
- Hyperthyroïdie
- Utilisation pour l’anesthésie des extrémités
- Ne pas administrer par voie intraveineuse
Un surdosage ou une injection IV rapide accidentelle peuvent provoquer des réactions toxiques (cf Effets indésirables, Surdosage). - Lésion infectée
Il n’est pas recommandé de faire une anesthésie locale par infiltration dans les zones infectées et inflammatoires. - Nourrisson de moins de 30 mois
Ne pas dépasser une concentration de 1/400 000 en adrénaline chez le nourrisson et le jeune enfant. Il est donc nécessaire de diluer la forme adrénalinée. - Respecter les conditions d’utilisation du médicament
L’utilisation de la lidocaïne nécessite :
Lors de l’anesthésie locale :
. un interrogatoire destiné à connaître le terrain, les thérapeutiques en cours, les antécédents du patient,
. si nécessaire, une prémédication par une benzodiazépine à dose modérée,
. de faire l’injection (sauf indication particulière) strictement hors des vaisseaux après aspirations répétées,
. de disposer d’un matériel de réanimation (en particulier d’une source d’oxygène). - En outre, lors de l’anesthésie régionale (péridurale, caudale, plexique, tronculaire) :
. de disposer d’une voie veineuse et d’un matériel complet de réanimation,
. de disposer de médicaments aux propriétés anticonvulsivantes (thiopental, benzodiazépines), myorelaxantes (benzodiazépines), d’atropine et de vasopresseurs,
. une surveillance électrocardiographique continue (cardioscopie), et tensionnelle,
. de pratiquer une injection test de 5 à 10 % de la dose,
. d’injecter lentement en réaspirant fréquemment,
. de maintenir le contact verbal avec le patient. - Insuffisance hépatique
La lidocaïne étant métabolisée par le foie, la quantité d’anesthésique utilisée sera limitée chez les insuffisants hépatiques. - Insuffisance cardiaque
Compte tenu des effets indésirables de la lidocaïne au plan cardiovasculaire, la quantité d’anesthésique utilisée sera limitée chez les insuffisants cardiaques. - Sujet sous régime hyposodé ou désodé
Chez les sujets suivant un régime hyposodé strict, tenir compte de la teneur en sodium (cf Composition).
- Voir banque Interactions Médicamenteuses
Grossesse :
- Ne pas utiliser dans un bloc paracervical en anesthésie obstétricale, en raison du retentissement néonatal (hypertonie-hypoxie).
- Il n’y a pas de données fiables de tératogenèse chez l’animal.
- En clinique, l’analyse d’un nombre élevé de grossesses exposées n’a apparemment révélé aucun effet malformatif ou foetotoxique particulier de la lidocaïne. Toutefois, seules des études épidémiologiques permettraient de vérifier l’absence de risque.
- En conséquence, l’utilisation de la lidocaïne ne doit être envisagée au cours de la grossesse que si nécessaire, mais peut être prescrite au moment de l’accouchement si besoin.
- Il n’y a pas de données fiables de tératogenèse chez l’animal.
Allaitement :
- L’allaitement est possible.
- Ce produit peut modifier les capacités de réaction pour la conduite de véhicules ou l’utilisation de machines.
- Nervosité
- Doses elevees, Injection intra-veineuse accidentelle.
- Doses elevees, Injection intra-veineuse accidentelle.
- Agitation
- Doses elevees, Injection intra-veineuse accidentelle.
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- Baillement
- Doses elevees, Injection intra-veineuse accidentelle.
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- Tremblement
- Doses elevees, Injection intra-veineuse accidentelle.
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- Appréhension
- Doses elevees, Injection intra-veineuse accidentelle.
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- Nystagmus
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- Logorrhée
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- Céphalée
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- Nausée
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- Bourdonnement d’oreille
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- Convulsions
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- Dépression du système nerveux central
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- Tachypnée
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- Apnée
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- Tachycardie
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- Bradycardie
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- Dépression cardiovasculaire
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- Hypotension artérielle
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- Collapsus cardiovasculaire
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- Extrasystole ventriculaire
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- Fibrillation ventriculaire
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- Bloc auriculoventriculaire
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- Arrêt cardiaque
- Doses elevees, Injection intra-veineuse accidentelle.
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- Hypersensibilité
- Réaction anaphylactique
- Bronchospasme
- Eczéma de contact
- Urticaire (Exceptionnel)
-
Classement ATC :
N01BB52 / LIDOCAÏNE EN ASSOCIATION
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Classement Vidal :
Anesthésie loco-régionale : lidocaine : autres conditionnements
Liste I
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CIP : 3627248 (LIDOCAINE 10 mg/ml ADRENALINE AGUETTANT sol inj : 10Fl/20ml).
- Disponibilité : officines
Non remboursé, Agréé aux collectivités
Aguettant
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